孕妇妊娠末期及新生儿冬季维生素D水平研究

目的了解孕妇妊娠末期及新生儿(脐带血)维生素D水平,探讨妊娠期补充维生素D的必要性。方法在2009年12月至2010年2月间对辽宁省凌源市中心医院住院分娩的94例孕妇,于分娩开始前取孕妇静脉血2mL,胎盘娩出后取脐带血2mL,测定25-羟维生素D,并加以分析。结果孕妇血与脐带血25-羟维生素D[25(OH)D]水平呈显著正相关(r=0.607,P=0.001),孕妇血25(OH)D均值(20.3±6.1nmol/L)低于脐带血均值(22.3±5.9nmol/L),经比较差异存在统计学意义(t=3.976,P=0.001)。孕妇与新生儿维生素D均处于缺乏状态,受检对象中无25(OH)D达到50nmol/L者,其中,小于25nmol/L的中、重度维生素D缺乏孕妇和新生儿分别占85.1%和72.8%。孕妇在妊娠中晚期补充钙剂72例,没有补者22例,补充与未补充钙剂孕妇血25(OH)分别为21.4±6.1 nmol/L和16.6±4.5nmol/L(Z=3.505,P<0.001);脐带血25(0H)D分别为23.3±6.0nmol/L和19.0±3.8nmol/L(Z=2.935,P=0.003)。结论孕妇妊娠末期及新生儿冬季维生素D缺乏严重,应对孕妇实施干预,以提高孕妇、胎儿及新生儿维生素D水平。

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的效果比较

目的通过比较腹腔镜和传统开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果,探讨治疗早期子宫内膜癌的有效方法。方法选择子宫内膜癌腹腔镜手术组的23例患者的临床资料与传统开腹手术23例进行对照,比较两组临床效果。结果腹腔镜手术组患者术中出血量、术后并发症、术后肠道恢复、平均住院时间等方面与传统开腹组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在掌握手术适应症的情况下,腹腔镜手术比开腹手术治疗早期子宫内膜癌的疗效好,值得推广选择。

整体护理对异位妊娠手术患者快速康复的促进效果探讨

目的分析接受手术治疗的异位妊娠患者采用整体护理对其病情康复所产生的作用。方法以92例2018年3月至2019年2月在我院接受手术治疗的异位妊娠患者为研究对象并分为对比组(n=46)和研究组(n=46),为对比组患者实施健康教育等常规护理干预,为研究组患者实施整体护理干预。结果研究组患者肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均较对比组患者短,术后恢复情况组间差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者HAMD以及HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后患者HAMD、HAMA评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受手术治疗的异位妊娠患者采用整体护理有助于促进其病情好转。

80例妇科腹腔镜手术并发症的护理

目的：探讨对妇科腹腔镜手术术后并发症的护理。方法将我院2012年1月～2014年1月收治的行妇科腹腔镜手术发生术后并发症的80例患者的资料进行分析，总结护理方法。结果所有患者经过有效的治疗和护理，并发症情况均减轻。结论对行腹腔镜手术的患者，术后应密切观察，进行预见性护理，以减少术后并发症的发生。

宫缩乏力300例临床分析

目的探讨产力异常中宫缩乏力的处理方法。方法 300例孕妇分为A组产程延长,未予处理100例;B组潜伏期延长,经过处理100例;C组活跃期延缓或停滞,经过处理100例。B组:肌内注射哌替啶、静脉注射地西泮或静脉滴注缩宫素,也可给予肥皂水灌肠、人工破膜、口服蓖麻油等处理。C组:行阴道检查,了解宫颈成熟度及先露骨盆情况,可给予缩宫素静脉滴注。结果剖宫产率、新生儿窒息率A组(43%、11%)高于B组的(20%、4%)(P<0.05),A组高于C组的(18%、5%)(P<0.05);产后出血率A组12%高于B组的4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论要及早识别异常情况,作出正确判断,及时进行恰当处理,保证分娩顺利和母儿安全。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗方案及疗程的研究分析

目的探讨研究复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方案及疗程。方法将2012年9月~2013年6月收治80例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者按着随机分为两组。对照组40例初始治疗采取氟康唑＋克霉唑治疗7天,维持治疗采取克霉唑治疗6个月;观察组40例初始治疗同对照组,维持治疗在应用克霉唑的同时加乳酶生治疗3个月。结果两组患者在临床治愈率,复发率方面比较无统计学意义（P〉0.05）,但在疗程时限上观察组明显优于对照组,有显著差异（P〈0.05）。结论观察组和对照组所采取的两种治疗方法都很有效,但在治疗时限上观察组优于对照组,值得推广。

静推缩宫素预防产后出血的临床观察

产后出血是导致我国孕产妇死亡的主要原因，适时用药、早期预防是降低产后出血率的关键。2010年1～8月对收治的经阴道分娩的300例产妇，第三产程早期静推缩宫素预防产后出血的临床效果进行观察。现报告如下。

异位妊娠保守治疗80例临床分析

目的:探讨甲氨蝶呤配合米非司酮用于异位妊娠保守治疗中的作用。方法:对40例异位妊娠患者应用甲氨蝶呤1mg/kg,单次肌注,米非司酮25mg,2次/日口服,共3天。观察血β-HCG下降情况。结果:治愈率达92.5%。结论:应用甲氨蝶呤配合米非司酮保守治疗异位妊娠成功率高。

单羊膜囊双胎一胎正常一胎畸形

病历资料患者，38岁，因停经35周，腹痛5小时，2010年11月25日14：20人院。患者既往月经规律5～6／30天，末次月经2008年3月25口，停经40天出现早孕反应，50天无诱因出现阴道流血2次，每次量约5ml，暗红色，无血块，B超检查：早孕活胎，保胎治疗后未再出血，4个多月自觉胎动，孕7个月B超：双胎妊娠，一正常胎儿，

宫腹腔镜下吸宫术对宫角妊娠的治疗价值

目的:探讨宫腹腔镜下吸宫术对宫角妊娠治疗价值。方法:选取宫角妊娠患者90例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统吸宫术治疗,观察组采用宫腹腔镜下吸宫术治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果:观察组治疗成功率为97.78%,对照组治疗成功率为80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜下吸宫术在治疗宫角妊娠患者更为安全、有效,减少患者痛苦,提高治疗成功率,临床中应进行推广和使用。

晚期产后出血20例临床分析

晚期产后出血是指分娩24 h,在产褥期内发生的子宫大量流血。本文对我院2005年11月-2011年11月收治的20例晚期产后出血的病例,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料年龄最小19岁,最大42岁,平均年龄27岁。其中初产妇11例,经产妇9例,有流产史7例,均为足月分娩。20例入院时均有不同程度贫血,其中重度贫血12例。失血性休克1例。1.

单羊膜囊双胎2例

病历资料 例1：患者,女,36岁,停经39周,于2011年6月29日8时入院,末次月经2010年9月29日孕期正常,近5、6天出现双下肢浮肿,无头痛及眼花,无心悸气短.查体BP 150/95mmHg,一般状佳,妊娠腹,腹围121cm,腹围43cm,胎位RoALST胎心132次/分,肌查：宫口未开,先露头B超提示宫内双胎,第1个头位,第2个臀位尿蛋白（＋）,胎心监护把反应型初步诊断：G3P1妊娠,39周.双胎,妊娠期高血压,子痫前期轻度,入院后给予硫酸镁解痉治疗,于2011年6月30日8时在连续硬膜外麻醉下行剖宫取胎术.麻醉成功后听胎心正常,另1胎心不规律,90～120次/分.立即手术,娩出2男婴,其一重度窒息,经抢救无效死亡.另1男婴Apgars评6分,1分钟10分.2男婴在1个羊膜腔内,羊水少量约100ml.Ⅱ度混浊,胎盘25cm×23cm×3cm,2个脐带根部相距4cm,距根部8cm处及15cm处可见2个脐带相互交叉打成真结,真结以上2个脐带扭转在一起约10cm,且脐带较细扭转,2个脐带长分别为60cm及55cm.

甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠60例分析

我院对包块直径≤5cm,无内出血征象的异位妊娠60例,采用甲氨蝶呤（MTX）不同给药方式保守治疗,取得一定疗效。现报告如下。资料与方法一般资料：2004年10月～2010年5月收治未破裂型输卵管妊娠60例。年龄19～45岁。有停经史者35例,无停经史、表现为不规则阴道流血25例。

米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的应用

2007年1月～2010年10月我们应用口服米非司酮米索前列醇治疗60例过期流产患者,取得良好效果。资料与方法一般资料：2007年1月～2010年10月来我院就诊的过期流产患者60例,年龄18～40岁,初孕妇38例。

晚期产后大出血16例临床分析

产后出血发生在产后24h以后，称为晚期产后出血，本文对我院2009年11月-2011年11月，收治16例晚期产后大出血的病例，分析报道如下：

催产素伍用安定、曲马多促产程进展180例临床分析

目的:探讨安定、曲马多在促产进程中的应用的可能性。方法:催产素引产规律宫缩后,潜伏期应用安定100mg缓慢静脉注射,进入活跃期应用曲马多100mg肌肉注射。观察产程进展。结果:应用安定、曲马多组与对照组相比,产程明显缩短,宫颈口扩张率明显提高(P<0.05)。结论:联合用药可加速产程进展,降低剖宫产率,相应的提高了引产成功率。

关于脐带绕颈分娩方式探讨

资料与方法 2011年1～12月收治分娩孕妇3987例,其中发生脐带缠绕760例（19.06%）,脐带绕颈612（80.79%）,绕体绕肢19.21%.其中分娩前诊断：脐带绕颈286例（37.63%）.脐带绕颈的分娩方式阴道正常分娩201例（70.28%）,剖宫产分娩68例（23.78%）,阴道助产17例（5.94%）,阴道分娩率76.22%.