小儿妇科生殖器畸形的临床特征及治疗方式研究

目的分析小儿妇科畸形中各种畸形的临床特征及合理的手术方式。方法回顾分析28例小儿妇科畸形患儿的临床资料。结果小儿妇科外、内生殖器畸形的比例为13∶15。处女膜闭锁13例,以无月经来潮、腹痛、排尿困难为主要临床表现。阴道Ⅰ、Ⅱ型闭锁分别为4例、6例,以周期性下腹痛为主要临床表现,阴道成形术后佩戴模具是预防复发的要点。阴道横隔、斜隔各2例。单纯子宫畸形1例。结论小儿妇科畸形少见,应根据其临床特征做出早期诊断并进行合理的手术治疗,以改善患儿生活质量。

西拉普利对充血性心力衰竭患者血压的影响

目的:探讨2种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)西拉普利、卡托普利对心力衰竭患者血压的影响及某些生化指标变化。方法:本组210例NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的充血性心力衰竭(CHF)患者随机、单盲分为西拉普利组、卡托普利组和安慰剂组(各70例),比较首剂服药后平均动脉压(MAP)、2周后平均血压和心率、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮、肌酐及钾、钠值变化。结果:卡托普利首剂服药后1h达最大降压效果,持续6～10h,西拉普利作用缓和,首剂服药后2h达最大降压效果,可维持18～24h,对血压较高者,可降低收缩压10～25mmHg,而对于血压正常,则降低血压的程度较小(5～10mmHg)。卡托普利在大于70岁老年人中,血压容易过低,尤其是首剂多见,以直立性低血压多见,西拉普利组未发现。2组均可降低血管紧张素水平,无统计学差异。西拉普利组未明显增加血钾浓度,对肾功能无明显损害,卡托普利有轻度增高血钾作用。结论:在心力衰竭患者中,特别对高血压患者,西拉普利有良好的降压作用,对血压正常的患者及老年人,西拉普利作为心力衰竭的基本治疗药物,是安全有效的。

西拉普利对充血性心力衰竭患者血压的影响

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)不仅具有降压作用,而且有神经内分泌调节作用,对降低心衰的死亡率及预后的作用,在心衰患者中的应用具有多重作用,因此倍受人们关注.为探索不同ACEI对心衰患者血压的影响,现将2003年1月一12月用卡托普利、西拉普利和安慰剂作临床对照研究,结果报告如下:

淋巴细胞性垂体炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断和鉴别诊断淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LyH)的价值。资料与方法对32例病理或临床诊断为LyH的MRI表现及其临床资料进行回顾性分析。结果 31例垂体后叶短T1信号消失;22例垂体柄增粗,9例垂体增大、垂体柄增粗;4例合并海绵窦及邻近硬脑膜受累;1例垂体轻度增大。增强扫描4例均匀强化,28例明显欠均匀强化。结论对于垂体后叶短T1信号消失,垂体柄增粗,伴或不伴有垂体增大,临床有尿崩及垂体功能低下时应考虑LyH的诊断。

麻将诱发反射性癫痫1例报告

反射性癫痫是指由某种特异性刺激或非特异性刺激通过丘脑皮质系统的激活,反射性地引起癫痫发作.反射性癫痫可以表现出多种类型,其中个别人可以由复杂思维活动而诱发,麻将是中国人的一项传统娱乐活动,打麻将诱发反射性癫痫罕见,目前国内仅有两宗报道,今将宣武医院收治的麻将诱发反射性癫痫1例报告如下.

卡介菌多糖核酸联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效观察

我科于2007年8月至2010年8月采用卡介菌多糖核酸注射液联合0．1％维A酸乳膏治疗40例扁平疣，现将结果报道如下。

全麻下腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对呼吸系统的影响

目的研究腹腔镜胆囊切除术二氧化碳（COD气腹对呼吸功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊切除术患者20例，分别在CCh气腹前后进行氧耗量（VCh）、CO2排出量（VCCh）测定，同时持续监测潮气量（VT）、气道压（Paw）、第一秒呼出率（FEV1）、动态顺应性（Cdyn）、呼气末CCh压力（PETCCh）以及阻力容量环。结果CCh气腹前、后，VO2没有明显变化，VCO2、Paw、FEV1均明显升高（P〈0．01），Cdyn明显降低（P〈0．01），气腹前气道压力上升较快，P-V环呈陡直的扁圆形，图形接近纵轴。随着CCh气腹压力的上升，P-V环呈扁平状椭圆形，且图形接近横轴。结论在腹腔镜胆囊切除术中，应严密监测患者呼吸功能及血气的变化．随时调节呼吸机参数。

小儿支原体肺炎影像诊断

目的进一步提高对小儿支原体肺炎的认识和影像诊断水平。方法对2006年3月1日至7月30日收住院诊治的38例小儿支原体肺炎的临床、数字化摄影（CR）及cT表现进行总结分析。结果小儿支原体肺炎肺部体征较轻，与X线胸部的征像表现不相符。病程1周左右支原体2PCR均为阳性，血清冷凝集反应90％阳性，7—10天检查血清支原体抗体IgM阳性（滴度≥1：80）提示为近期感染。临床应用红霉素治疗有显著疗效。其胸部CR表现为实质浸润性病变30例，CT表现为实质浸润性病变32例；CR表现为肺间质浸润性病变8例，CT表现为间质浸润性病变6例；伴胸腔积液8例。结论支原体肺炎CR及CT表现各异，易与病毒性肺炎、细菌性肺炎、浸润性肺结核相混淆，但只要认真分析X线征象，密切结合临床及实验室检查，是能够及时准确作出诊断的。CT检查较CR能够提供更多征像。CR及CT检查对临床治疗确定疗程有一定的指导意义。

术后早期炎性肠梗阻23例临床分析

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法:对23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:以肛门恢复每日排气排便,进食后无梗阻症状出现为治愈标准。本组22例保守治愈,1例手术治愈。结论:腹部手术后肠功能一度恢复(进半流食无异常反应),术后1～2周左右出现的梗阻为炎性梗阻,经保守治疗可以治愈。

臂丛阻滞麻醉下手法松解并超短波治疗肩周炎39例

臂丛阻滞麻醉下手法松解并超短波治疗肩周炎３９例宋利献李志刚本院自１９９５～１９９７年末，共对４４例重度肩周炎患者在臂丛肌间沟入路阻滞麻醉下行手法松解，无痛下行牵拉推扳术，并用超短波治疗，收到了良好的临床效果。现总结报告如下。１临床资料１１本组４４例...

急性病毒性心肌炎46例临床观察

目的:探讨急性病毒性心肌炎临床特点及治疗方法。方法:对46例急性病毒性心肌炎进行回顾性分析。结果:经过综合救治,1例急性期死于急性肺水肿,4例遗留室性早搏,1例发展成为扩张性心肌病,1例依靠起搏器度过急性期,房室传导功能完全恢复正常,1例表现为心力衰竭、异常Q波、心包积液、胸腔积液,其他38例症状消失,心电图正常,无后遗症。结论:病毒性心肌炎起病急,病情危重,早期诊治,早期使用综合抢救措施可明显改善预后。

PTEN、E-cadherin和PONA在胶质瘤中的表达及关系

目的:探讨抑癌基因PTEN、上皮钙依赖粘附蛋白E-cadherin及增殖细胞核抗原PCNA在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测51例原发胶质瘤患者术后存档的石蜡切片组织中抑癌基因PTEN、上皮钙粘附素(E-cadherin)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况。结果:66.7%(34/51)的胶质瘤中PTEN表达阳性,并且随着病理级别升高表达减弱;74.51%(38/51)的脑胶质瘤患者E-cadherin表达减弱,25.49%(13/51)的患者E-cadherin表达正常,68.63%(35/51)的患者PCNA呈高表达,31.37%(15/51)的患者PCNA呈低表达。PTEN与E-cadherin在胶质瘤中的表达呈正相关(P<0.05);PCNA与E-cadherin表达有相关性(P<0.05),PTEN与PCNA在原发胶质瘤中的表达存在负相关关系(P<0.01)。结论:PTEN、E-cadherin与PCNA均在胶质瘤发生发展中起重要作用,对判断肿瘤病理分级且与胶质瘤的生物学行为有关。

剖宫产术后切口感染63例分析

目的探讨剖宫产术后切口感染原因,减少切口感染。方法我院2001年3月至2006年3月行剖宫产1963例,其中对术后63例切口感染临床资料进行回顾性分析。结果滞产,胎膜早破,过度肥胖,贫血,妊娠合并糖尿病,手术时间过长,麻醉效果不满意,缝合止血不当,术中出血过多(出血超过1000ml)等因素易致切口感染。结论有感染因素存在的产妇术前,术中,术后应采取相应措施,尽量避免切口感染,减少患者精神及肉体痛苦,减轻经济负担。

星状神经节阻滞治疗顽固性失眠

目的:探讨星状神经节阻滞治疗顽固性失眠的新配方。方法:回顾性分析4例顽固性失眠患者,使用不同配方治疗分析患者的临床表现及结果。结果:4例顽固性失眠患者症状明显改善。结论:新配方行星状神经节阻滞较传统配方起效更快,效果更明显。

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的观察新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法对35例（37眼）复发性翼状胬肉患者作翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植，术后随访10—18个月。结果随访1年有3眼复发且均为2次手术者，其余34眼，眼球表面光滑运动良好。结论复发性翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉临床效果良好。