天津市军地医院护士社会支持差异分析

目的分析天津市军地医院护士社会支持的差异,为提高医院护士社会支持度提供客观依据。方法采用社会支持评定量表,通过随机分层整群取样法,对天津市2所军队医院和5所地方公立医院的2000名护士进行问卷调查。结果军队医院除护士长及月收入≥5000元的非现役护士的社会支持得分与地方公立医院护士无差异外(P>0.05),其余同一变量同一水平军队医院非现役护士社会支持得分均低于地方公立医院护士(P<0.05,P<0.01);军队医院非现役护士的社会支持总分、主观支持及客观支持得分均低于地方医院护士(P<0.01)。结论天津市军队医院非现役护士的社会支持程度与地方医院护士存在一定差距,应采取针对性措施提高护士的社会支持度。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血动脉瘤特征及其与临床相关性研究

目的探讨蛛网膜下腔出血患者动脉瘤瘤径大小与其位置及临床分级之间的关系。方法回顾性分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床相关资料,包括年龄、性别、动脉瘤瘤径大小、位置、Hunt-Hess(H-H)分级等。通过对CT、数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管造影(MRA)等图像判读,将动脉瘤按照瘤径大小(A组d<5.00 mm、B组5.00 mm≤d<10.00 mm、C组d≥10.00 mm)、发生位置及H-H分级进行分类,观察动脉瘤瘤径大小与位置、分级之间的关系。结果实际可纳入750例(多发动脉瘤患者中瘤径包含A、B、C 3组1例,包含A、B 2组2例,包含A、C 2组2例,包含B、C 2组3例),平均年龄(56.14±11.88)岁,其中男292例,女458例。共检出动脉瘤903个,多发性动脉瘤91例(12.13%)。A、B、C3组动脉瘤在大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、颈内动脉、前交通动脉、椎-基底系统动脉的发生数及比例分别为20(3.9%)、12(3.8%)、5(7.5%);70(13.6%)、39(12.2%)、10(14.9%);2(0.4%)、4(1.3%)、2(3.0%);112(21.7%)、70(21.9%)、36(53.7%);165(32.0%)、94(29.4%)、6(9.0%);130(25.2%)、90(28.1%)、6(9.0%);17(3.3%)、11(3.4%)、2(3.0%)。A、B、C3组动脉瘤在H-H分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的发生数及比例分别为48(9.3%)、45(14.1%)、12(17.9%);228(44.2%)、150(46.9%)、14(20.9%);68(13.2%)、54(16.9%)、30(44.8%);142(27.5%)、43(13.4%)、9(13.4%);30(5.8%)、28(8.8%)、2(3.0%)。动脉瘤瘤径大小与H-H分级呈负相关(rs=-0.075,P=0.024)。结论前交通动脉、后交通动脉处为较小动脉瘤高发部位,颈内动脉处为较大动脉瘤高发部位;瘤径大小与H-H分级呈负相关。

土荆皮乙酸对脂多糖诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症反应及M1表型偏移的抑制作用

目的初步探讨土荆皮乙酸(PLAB)对脂多糖(LPS)诱导RAW264.7细胞抗炎作用及影响M1表型偏移的分子机制。方法 LPS诱导RAW264.7细胞建立体外炎症模型,给予0.5μmol/L PLAB和1μmol/L过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)阻滞剂GW9662处理。流式细胞术检测细胞周期变化,实时定量PCR检测PPARγ和M1型巨噬细胞标志物白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的mRNA表达,Western blot法检测核因子κB(NF-κB)信号通路相关信号分子水平。结果 PLAB能够明显降低LPS诱导RAW264.7细胞的IL-1β、TNF-α的mRNA水平,上调PPARγ的mRNA水平。下调NF-κB p65、p NF-κB p65、IKKα、IKKβ、p IKKα/β、IκBα、p IκBα的蛋白水平,使RAW264.7细胞阻滞在G0和G2期。GW9662可以抵抗PLAB的抗炎作用。结论 PLAB抑制LPS诱导RAW264.7细胞炎症反应并抑制巨噬细胞向M1表型偏移,与影响细胞周期分布、调控NF-κB/PPARγ通路有关。

自发性脑出血的遗传因素及其分子机制的研究进展

自发性脑出血（SICH）是指原发性、非外伤性脑实质内出血,在我国约占全部脑卒中的20%-30%,是一种受环境和遗传等多重因素共同影响的疾病。其高致残率及病死率严重危害着人类的健康。因此,找到SICH的发病原因及危险因素具有重要意义。本文主要从遗传学及分子生物学的角度对SICH的发生机制的研究进展作一综述。

亚低温联合载神经干细胞的纤维蛋白支架对颅脑创伤的修复作用

目的研究大鼠颅脑创伤(TBI)后原位移植神经干细胞(NSCs)治疗的可能性,探讨载有NSCs的纤维蛋白支架及与亚低温(MHT)联合对TBI的治疗作用。方法从孕14 d SD大鼠皮质组织中分离NSCs,与纤维蛋白支架共培养,应用扫描电镜观察支架及NSCs的形态,并通过免疫荧光检测细胞类型。将48只雄性SD大鼠随机分成TBI组(A组)、TBI+NSC组(B组)、TBI+MHT组(C组)、TBI+NSC+MHT组(D组),每组12只。A组通过液压损伤仪行TBI造模;B组TBI后接受NSCs移植治疗;C组TBI后接受MHT治疗;D组TBI后接受NSCs与MHT联合治疗。分别在第14、28天通过神经功能缺陷评分(m NSS)和水迷宫实验对大鼠进行神经功能评价;28 d后取脑组织切片,行细胞免疫荧光检测,观察移植后的NSCs在体内分化情况。结果电镜扫描显示,NSCs与纤维蛋白支架共培养3 d后形态无明显改变;免疫荧光提示NSCs特异性标志物Nestin阳性表达,表明神经干细胞在纤维蛋白支架上存活;D组大鼠的m NSS在第14天和第28天均低于A、B、C各组;水迷宫结果显示,D组大鼠逃避潜伏期短于A、B、C各组;D组28 d后脑组织取材可追踪到Brd U标记的神经干细胞分化为了神经元。结论纤维蛋白支架与NSCs生物相容性良好,具有可降解性。亚低温与载NSCs的纤维蛋白支架对大鼠TBI后的神经功能修复具有协同作用。

高盐摄入小鼠循环单核细胞亚群的动态变化

目的观察高盐摄入的小鼠循环单核细胞亚群的动态变化。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为9 g/L Na Cl组、40 g/L Na Cl组和80 g/L Na Cl组。分别在处理前、处理后第4、8、12周,采用尾动脉测压法测定小鼠血压,高频小动物超声系统检测小鼠心功能,流式细胞术检测小鼠循环单核细胞亚群,心脏组织HE染色观察心脏病变情况。结果随着高盐饮食处理时间的延长,鼠尾收缩压呈现逐渐升高的趋势;与9 g/L Na Cl组相比,40 g/L Na Cl组和80 g/L Na Cl组小鼠射血分数(EF)呈先升高再降低的趋势,在第12周左室EF明显降低;40 g/L Na Cl组和80 g/L Na Cl小鼠循环淋巴细胞抗原6C高表达(Ly6C^(high))的单核细胞亚群比例均呈先升高再降低的趋势,在第12周时,降低明显;Ly6C^(low)单核细胞亚群的变化则与Ly6C^(high)单核细胞亚群呈相反的趋势,呈先降低再升高的趋势,在第12周时,明显升高;Ly6C^(int)单核细胞亚群无明显变化;心脏HE染色显示,与9 g/L Na Cl组相比,40 g/L Na Cl组和80 g/L Na Cl组心肌细胞直径明显变大。结论高盐摄入小鼠循环单核细胞亚群的比例发生动态变化。

葛根素抑制人成骨样MG-63细胞分泌IL-6的分子机制研究

目的研究葛根素(puerarin)抑制人成骨样MG-63细胞分泌IL-6的分子机制。方法利用兼有两种雌激素受体(estrogen receptor,ER)亚型表达的人成骨样MG-63细胞为研究模型,通过ELISA、RT-PCR、荧光素酶报告基因检测、小RNA干扰等方法,研究葛根素对MG63细胞产生骨吸收调节因子IL-6的作用及作用机制。结果葛根素可明显抑制MG-63细胞IL-6表达和IL-6基因启动子的转录活性,并且该作用可被纯ER阻断剂ICI 182,780部分阻断。采用小RNA干扰技术进一步证明葛根素对成骨细胞的上述作用是ERα依赖的。结论葛根素调节人成骨细胞产生IL-6主要是ERα依赖的。

胃与大肠腺癌中CXCL12和CXCR4蛋白的表达及相关性

目的研究趋化因子(C—X—C chemokine ligand 12,CXCL12)及其受体(C—X—C chemokine receptor4,CXCR4)蛋白在胃和大肠腺癌中的表达水平,探讨二者与胃和大肠腺癌发生、发展、浸润、转移的关系及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测胃腺癌、正常胃黏膜组织和大肠腺癌、正常大肠黏膜组织中CXCL12、CXCR4蛋白的表达情况,对其表达水平及其与临床病理的相关性做统计学分析。结果胃腺癌组织中CXCL12、CXCR4蛋白的阳性表达率均高于正常胃黏膜组织,差异均有统计学意义(P均<0.01);且二者的阳性表达为有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,侵达浆膜层组高于侵达肌层组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。大肠腺癌组织中CXCL12、CXCR4蛋白的阳性表达率均高于正常大肠黏膜组织,差异均有统计学意义(P均<0.01);且二者的阳性表达为有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,侵达浆膜层组高于侵达肌层组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CXCL12和CXCR4在胃和大肠腺癌中高表达,可能与胃和大肠腺癌的发生、浸润、转移密切相关。

HBsAg和抗-HBs双阳性患者乙肝病毒S区及RT区变异研究

目的探索HBs Ag和抗-HBs双阳性患者乙肝病毒S区及RT区基因变异情况。方法采用ELISA法筛选HBs Ag阳性病例,运用化学发光法进一步确认。采集研究对象血清,应用商品化离心柱法行HBV DNA提取。HBV S区和RT区变异状况采用PCR扩增后双向测序获得。采用SPSS17.0软件进行结果分析。结果实验组(HBs Ag和抗-HBs双阳性患者)HBs Ag氨基酸变异率为2.95%,对照组(HBs Ag单阳性患者)为1.80%,2组有显著差异(P=0.019)。HBs Ag N末端氨基酸变异率在实验组为3.37%,对照组为1.85%,2组有显著差异(P=0.047)。虽然HBs Ag MHR区在2组也存在显著差异(P=0.009),但这种差异可能由于该片段α决定簇第1茎环区氨基酸变异所致,因第1茎环区变异率在实验组和对照组分别为11.90%和1.79%,有显著差异(P=0.002)。实验组α决定簇特异性变异位点为I126V、A128V、Q129H、M133I、F134L,而对照组为G145E/R。实验组RT区氨基酸变异率为2.86%,对照组为2.35%,2组无显著差异(P=0.229)。结论 HBV S区MHR的α决定簇第1茎环区氨基酸高变异率可能是HBs Ag和抗-HBs双阳的原因之一,但研究结论尚需进一步验证。

肿瘤浸润转移机制的研究进展

恶性肿瘤是机体在各种致瘤因素下,基因调控失调且伴随组织内环境失衡而形成的新生物。浸润和转移是恶性肿瘤的基本特征,也是导致肿瘤患者复发、病情进展、死亡的主要原因。本文就肿瘤浸润转移过程中所涉及的部分主要机制做一综述。

SDF-1/CXCR4对大肠癌细胞株SW480增殖、迁移及侵袭的影响及意义

目的探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其特异性受体CXC趋化因子受体4(CXCR4)对大肠癌细胞SW480增殖、迁移及侵袭能力的影响及意义。方法取对数生长期大肠癌细胞SW480分为对照组(未经任何处理)、SDF-1组(加入100μg/L SDF-1)、SDF-1+AMD3100混合组(向细胞中加入1 mg/L AMD3100,孵育2 h后加入100μg/LSDF-1)、AMD3100组(加入1 mg/L AMD3100)。免疫组化法检测SW480细胞中CXCR4蛋白表达情况;RT-PCR法检测SW480细胞中CXCR4 m RNA的表达情况,以及外源性SDF-1和AMD3100作用后CXCR4 m RNA表达水平的变化;MTT增殖实验、Transwell迁移及侵袭实验分别检测SDF-1以及AMD3100对SW480细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。结果 SW480细胞中CXCR4蛋白呈阳性表达(阳性率80%)。SW480细胞中有CXCR4 m RNA的表达,100μg/LSDF-1促使CXCR4 m RNA表达水平进一步上调,且能被1 mg/L AMD3100阻断。SDF-1组细胞增殖活性(0.847±0.039)高于对照组(0.624±0.011)和SDF-1+AMD3100混合组(0.607±0.016),AMD3100组(0.456±0.032)低于对照组和SDF-1+AMD3100混合组(F=108.030,P<0.05)。Transwell小室迁移及侵袭实验中SDF-1组穿膜细胞数(个:98.7±5.8、33.7±6.2)均多于对照组(21.0±2.2、6.1±2.3)、SDF-1+AMD3100混合组(18.5±8.4、8.5±2.8)和AMD3100组(12.1±3.2、2.1±1.0),后3组间比较差异无统计学意义。结论 SDF-1/CXCR4生物轴可促进大肠癌细胞SW480的增殖、迁移及侵袭。

前牙美容修复中全瓷冠烤瓷贴面的效果研究

目的探究全瓷冠烤瓷贴面在前牙美容修复的应用效果。方法选取2013年1月～2014年1月我院牙科收治的44例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各22例。对照组采用常规性修复方法，观察组采用全瓷冠烤瓷贴面进行修复，对两组修复效果进行比较分析。结果在本次研究中，观察组患者对修复效果满意的患者有19例（86．4％），对照组患者对修复效果满意的患者有15例（68．2％）。观察组的满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论全瓷冠烤瓷贴面在前牙美容修复中效果明显，能提升牙齿的美观性，值得临床推广应用。

Hunt—HessⅢ～Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血管介入栓塞与开颅夹闭手术后并发脑积水差异的比较及预后分析

目的 分析比较Hunt—HessⅢ～Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者血管介入栓塞与开颅夹闭手术后并发急性脑积水的差异及预后。方法 回顾性分析武警后勤学院附属医院和武警总医院2011年1月至2014年7月接受血管介入栓塞（介入栓塞组，403例）或开颅夹闭手术（开颅夹闭组，364例）的Hunt—HessⅢ～Ⅳ级aSAH患者的临床资料，筛选出术后出现急性脑积水的病例，运用统计学方法对可能造成两组术后脑积水形成差异的因素进行量化与赋值，通过出院时格拉斯哥预后评分（GOS）判断脑积水患者短期预后情况，比较两种手术的优缺点。结果 介入栓塞组403例患者中术后出现脑积水56例（13．90％），开颅夹闭组364例患者中术后出现脑积水33例（9．07％），两组脑积水发生率差异有统计学意义（X^2=4．350，P=0．037）。767例aSAH患者中，行血肿清除者脑积水发生率显著低于未行血肿清除者[3．07％（11／358）比19．07％（78／409），X^2=47．635，P=0．0003；行脑室引流者脑积水发生率显著低于未行脑室引流者[2．77％（19／685）比85．37％（70／82），X^2=487．032，P=0．000]。在介入栓塞组403例患者中，行血肿清除者脑积水发生率略低于未行血肿清除者[8．06％（5／62）比14．96％（51／341），X^2=2．082，P=0．168]；行脑室引流者脑积水发生率显著低于未行脑室引流者[2．59％（9／347）比83．93％（47／56），X^2=266．599，P=0．000]。在开颅夹闭组364例患者中，行血肿清除者脑积水发生率显著低于未行血肿清除者[2．03％（6／296）比39．71％（27／68），）X^2=95．226，P=0．000]；行脑室引流者脑积水发生率显著低于未行脑室引流者[2．96％（10／338）比88．46％（23／26），X^2=203．852，P=0．000]。介入栓塞组与开颅夹闭组之间行血肿清除者脑积水发生率差异有统计学意义[8．06％（5／62）比2．03％（6／296），X^2=4．411，P=0．027]；而行脑室引流者脑积水发生率差异无统计学意义[2．59％（9／347）比2．96％（10／338），X^2=0：085，P=0．819]。56例行介入栓塞术后出现脑积水的患者，出院时预后良好（GOS评分4-5分）23例（41．07％），预后不良（GOS评分1～3分）33例（58．93％）；33例行开颅夹闭手术后出现脑积水的患者，出院时预后良好（GOS评分4—5分）21例（63．64％），预后不良（GOS评分1～3分）12例（36．36％），两组预后差异有统计学意义（X^2=4．230，P=0．039）。结论 血肿清除是造成Hunt—HessⅢ-Ⅳ级患者血管介入栓塞和开颅夹闭手术后脑积水差异形成的主要因素之一；侧脑室引流可能不是造成Hunt—HessⅢ～Ⅳ级患者血管介入栓塞和开颅夹闭手术术后脑积水差异形成的因素；患者开颅夹闭手术短期预后优于血管介入栓塞治疗。

睑板腺功能障碍与血糖浓度及脂质代谢水平相关性研究

目的探讨睑板腺功能障碍与血糖浓度及脂质代谢水平之间的相关性。方法临床病例对照研究。收集2014年10月至2015年1月在辽宁医学院武警后勤学院附属医院的84例糖尿病患者为病例组（A组）（根据是否合并心血管疾病分A1组及A2组：A1组为糖尿病不合并心血管疾病；A2组为糖尿病合并心血管疾病）和35例无糖尿病的心血管疾病患者为对照组（B组），分析睑板腺功能障碍与血糖浓度及脂质代谢水平之间的关系。结果睑板腺功能障碍在糖尿病患者中的发生率为75％。睑板腺阻塞评分分析中，A，组与B组、A：组与B组之间有统计学意义（P〈0．05），A1组与A2组之间无统计学意义（P〉0．05）；睑脂性状评分分析中，A2组与B组之间有统计学意义（P〈0.05），余各组之间无统计学意义（P〉0．05）。相关性分析中，睑板腺阻塞评分与空腹血糖差异有统计学意义（P=0．006，rs=0．252），余无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病患者中睑板腺功能障碍的发生率高达75％，空腹血糖浓度升高是糖尿病患者睑板腺功能障碍进展的高危因素，适当调整血糖浓度有助于提高糖尿病患者并发睑板腺功能障碍的治疗效果。

结直肠腺癌组织中β-微管蛋白Ⅲ和γ-突触核蛋白的表达及意义

目的 探讨β-微管蛋白Ⅲ（TUBB3）和γ-神经突触核蛋白（γ-SNCG）在结直肠腺癌组织的表达及意义.方法 应用免疫组织化学法检测180例结直肠腺癌中TUBB3和γ-SNCG的表达.结果 在结直肠腺癌中TUBB3和γ-SNCG的蛋白阳性率分别为82.2％和73.9％,二者差异无统计学意义（P＞0.05）;γ-SNCG蛋白阳性表达率与浸润深度、临床分期有关（P＜0.05）,与性别、年龄、分化程度无关（P＞0.05）;TUBB3蛋白阳性表达率与性别、年龄、分化程度、浸润深度、临床分期均无关（P＞0.05）;结直肠腺癌组织中TUBB3和γ-SNCG之间存在正相关关系（r=0.154,P＜0.05）.结论 结直肠腺癌组织中TUBB3和γ-SNCG两蛋白表达相近,γ-SNCG高表达与结直肠腺癌的浸润深度、临床分期有关,作为结直肠腺癌判断预后以及筛选成为靶向治疗的靶点还有待于进一步研究.

青蒿琥酯抑制Twist 1蛋白表达和血管再生以及降低口腔鳞癌细胞Tca8113转移的作用

目的研究青蒿琥酯抑制Twist 1表达、降低口腔鳞癌细胞的转移及对血管生成的抑制作用。方法采用50、100、150、200μg·m L^(-1)的青蒿琥酯体外培养的口腔鳞癌细胞,然后分别采用Western blot法、MTT法、划痕实验及流式细胞仪检测不同浓度的青蒿琥酯干预对口腔鳞癌细胞Twist1表达、增殖、迁移及凋亡的影响;采用鸡胚尿囊膜检测青蒿琥酯对鸡胚尿囊膜血管生成的影响。结果与对照组对比,青蒿琥酯可抑制Twist1蛋白的表达、口腔鳞癌细胞的增殖和迁移,且存在时间和剂量依赖性;青蒿琥酯可引起细胞的凋亡,处理组的细胞凋亡率显著高于对照组;青蒿琥酯对鸡胚尿囊膜血管新生有一定的抑制作用(P<0.05)。结论中药青蒿琥酯可抑制Twist 1蛋白的表达、细胞增殖、迁移,同时可有效抑制血管再生。

百草枯中毒机制研究进展

百草枯(paraquat,PQ)是一种有机杂环类非选择性除草剂,由于廉价且有效而得到广泛应用。我国百草枯中毒的患病率在过去的几年内急剧增加。自服或误服PQ导致中毒成为我国普遍存在的一个公共卫生问题。PQ吸收入组织产生大量自由基介导氧化应激,造成线粒体功能障碍,导致的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress sydrome,ARDS),后期导致肺纤维化、神经功能障碍等。有报告称PQ死亡率在90%以上。具体毒理机制仍不清楚。本文回顾、总结了PQ致急性肺损伤的分子机制的研究进展。

冷冻消融治疗肝脏恶性肿瘤研究现状

肝癌是目前世界上最常见的癌症之一,很多患者因条件限制无法行手术切除或肝移植治疗。近年来,临床对精准微创消融技术的应用越来越多,其中冷冻消融较射频消融等热消融技术对肿瘤组织的破坏性更强,作用范围更精确,且具有异位肿瘤抑制的优点。冷冻消融可快速将局部温度降至零度以下,使癌细胞因脱水、蛋白质变性、微循环衰竭而死亡。临床研究已证实冷冻消融可对局部的肝癌组织进行安全有效的治疗,并延长患者的生存期。本文将对冷冻消融的技术更新,作用机制,预后评价,对肝癌患者的管理以及可能出现的并发症等方面的进行综述。