武警某执勤部队膳食营养调查与分析

目的调查、评价武警执勤部队膳食情况,为增进官兵健康和提高部队战斗力提供参考。方法以武警某执勤部队官兵作为调查对象,用称质量法进行为期4 d的膳食调查,同时采用军人食物定量、军人营养素供给量和膳食平衡指数法评价膳食质量及存在问题。结果 (1)食物结构调查显示:粮食、畜肉、禽肉、鱼虾类、牛奶、大豆、蔗糖、蔬菜和干菜类食物摄入量均未达到军标。(2)在能量来源分布中,脂肪的产热比高于军标,达33.3%;蛋白质的产热比低于军标,为10.8%。维生素C和维生素E摄入充足;维生素A达标率为80.1%。尼克酸、硫胺素和核黄素摄入不足,达标率分别为72.8%、52.0%和71.6%。矿物质中,铁和硒摄入充足;钙和锌摄入低于标准,达标率分别为77.0%和87.3%。(3)膳食平衡指数结果显示该单位膳食DBI模式为B。说明摄入过量问题较少,但存在低度摄入不足现象。结论该部队食物结构不够合理。建议优化膳食结构,适量减少烹调油用量,增加奶类及奶制品、大豆及豆制品和鱼虾类食品的摄入。

老年特发性良性阵发性位置性眩晕的复位治疗及其疗效的研究

目的观察SRM-Ⅳ型良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)诊疗系统对老年特发性BPPV的诊疗效果。方法对武警总医院耳鼻咽喉头颈外科2012年10月至2013年10月期间238例特发性BPPV患者按年龄分成两组,年龄≥60岁为老年组(n1=118例),年龄<60岁为青中年组(n2=120例),每组按伴或不伴基础疾病(高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞等)分成两个亚组,对耳石复位疗效及其复发率进行比较(每组均评价伴或不伴基础疾病对疗效的影响)。结果所有患者均得到成功治愈。两组患者疗效相近,伴有基础疾病对其疗效无影响(P≥0.05)。分别进行1月、3月、6月、12月随访,老年组和青中年组BPPV复发率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过该系统进行耳石复位治疗,老年组可达到青中年组同样的疗效,但相对青中年组,老年组BPPV患者具有更高的复发率。

分期疗法治疗面神经炎的疗效比较

目的:比较分期疗法与常规疗法治疗面神经炎的疗效。方法:190例面神经炎患者按1∶1∶1∶1的比例随机分为4组,分期针刺组48例按急性期、静止期及恢复期采用不同的针刺方法;针刺对照组48例患者常规针刺治疗;分期中药组47例按急性期、静止期及恢复期在牵正散的基础上急性期患者加防风、羌活、桂枝、茯苓、黄芪及大青叶,静止期加黄芩、菊花、夏枯草、白芷、鸡血藤,恢复期加赤芍、当归、丹参,加减用药;中药对照组47例只服用牵正散。治疗6周后,比较4组患者的疗效及面神经功能积分。结果:治疗6周后,从临床疗效比较,总有效率4组间差异无显著性意义,而临床治愈率分期针刺组为83.3%,明显优于针刺对照组75%(P<0.01),分期中药组治愈率为83%,优于中药对照组72.3%(P<0.01),分期针刺组、分期中药组两组临床治愈率无统计学差异(P>0.05)。4组患者面神经语言功能、运动功能及综合功能评分与治疗前比较均有提高(P<0.05),总积分分期针刺组>针刺对照组(P<0.05),分期中药组>中药对照组(P<0.05)。结论:分期疗法能显著改善面神经炎患者的预后。

腹腔镜胃转流术对体质指数28～35kg/m^2伴代谢综合征的2型糖尿病患者的疗效研究

目的探讨腹腔镜胃转流术(GBP)对体质指数(BMI)为28~35 kg/m2合并代谢综合征的2型糖尿病患者的疗效。方法选取2010年7月—2011年3月入住武警总医院普外科BMI为28~35 kg/m2的42例2型糖尿病患者,按是否合并代谢综合征分成代谢综合征组(MS组,n=20例)和无代谢综合征组(NMS组,n=22例)。分别于术前和术后1、3、6、12个月时检测糖代谢指标、胰岛功能、人体测量学指标和脂代谢指标。结果 GBP术后12个月时,患者糖代谢的总体达标率为77.5%,MS组达标率为89.5%(17/19),NMS组达标率为66.7%(14/21)。两组手术前后糖代谢指标〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、葡萄糖曲线下面积(AUCg)〕、胰岛功能指标〔空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)〕、人体测量学指标(体质量、腰围、BMI)、脂代谢指标〔三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕时间与组间的交互作用均无统计学意义(P>0.05);两组组间不同时间点Hb A1c、腰围比较差异有统计学意义(P<0.05);两组组内不同时间点2 h PG、HOMA-IR、HOMA-ISI、体质量、腰围、BMI、TG水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GBP对非病态肥胖的2型糖尿病有治疗作用,对MS组和NMS组患者的减重效果相同,MS组糖代谢改善效果优于NMS组,手术的降糖机制可能独立于减重作用,2型糖尿病代谢紊乱程度可作为GBP适应证备选指标之一。

三硝基苯磺酸诱导小鼠溃疡性结肠炎模型制备的技术改良

目的:改良2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)硅胶管灌肠诱导制备小鼠溃疡性结肠炎(UC)模型的方法,提高造模的成功率和模型的稳定性,并探索造模的适宜剂量和时间.方法:选用40只SPF级♂Balb/c小鼠,6-8周龄,随机分为正常对照组、不同浓度TNBS组(37.5mg/kg、75mg/kg、150mg/kg、200mg/k g),每组8只,使用"灌胃针"替代"硅胶管"灌肠,并于灌肠后2d和4d分别处死4只小鼠,观察不同组别小鼠生理状态、结肠组织的损伤及病理学的改变情况.结果:在"灌胃针"造模过程中未发生小鼠死亡现象;对照组小鼠一般情况及结肠黏膜组织无异常改变;小鼠灌肠后出现少食、少动、体质量下降、皮毛光泽度下降、腹泻、便血.不同浓度TNBS造模组随着TNBS剂量的增加,小鼠结肠黏膜组织出现充血、出血、水肿、炎症、溃疡的程度增加.HE染色可见结肠组织水肿、炎症细胞浸润、杯状细胞缺失、溃疡形成的程度逐渐增加.其中TNBS37.5mg/kg、75mg/kg组于造模后2d,以上损伤现象开始缓解,未形成稳定的UC模型;150mg/kg、200mg/kg组持续时间较长,以上损伤现象4d内未见明显缓解,150mg/kg组表现为较典型的UC模型,200mg/kg为重症UC模型.结论:对制造小鼠UC模型进行相关技术改进,使灌肠更加简便,提高造模效率,显著增加了模型的稳定性.

拔牙术后常用的填塞止血材料

牙拔除术是牙槽外科最广泛采用的手术,拔牙后出血是术后最常见并发症,也是口腔科急症之一。术后持续性出血常给患者带来紧张感和恐惧感,出血过多甚至会引起失血性体克,严重威胁患者生命。对于某些特殊人群,如服用抗凝药物、严重贫血、血小板减少症、血友病、肝功能不全等患者,因其出、凝血功能已经异常,如果没有查明病情而进行了拔牙手术,在拔牙后会面临严重出血的风险。因此,拔牙术后应用止血材料进行辅助止血,无论对健康人群还是患有特殊疾病的人群,都有着十分重要的意义。为此,笔者对止血材料在拔牙术后止血的应用进行综述。

三维形貌测量激光显微镜下对早期釉质龋的纳米结构分析

目的本研究通过三维形貌测量激光显微镜观察早期釉质龋的纳米结构变化,为龋病的预防及临床治疗提供理论依据。方法收集20颗因正畸拔除的新鲜前磨牙,随机分为2组,实验组(A组)与正常对照组(B组),A组暴露于人工脱矿液中4 d制备早期龋模型后,两组均制备纵断与横断面样品,在三维显微镜下进行光学、激光彩色及3D图像观察。结果光学图像可见A组表层完整,表层下白垩色,B组无此分层;激光彩色图像观察到A组表层釉柱晶体排列紧密,釉柱间质正常,釉柱鞘清晰连续,表层下晶体溶解,排列混乱,釉柱间质增宽,釉柱鞘不连续,B组结构正常;3D图像更清晰显示了A、B两组的微结构形貌。结论三维显微镜能够更清晰的显示早期釉质龋的表层及表层下的微晶结构,表层的相对完整性与再矿化有关,表层下以微晶体脱矿为主,是脱矿与再矿化连续动力学过程。

BPI-BD3融合抗菌肽修饰C3H10T1/2细胞对小鼠感染创面愈合的影响

目的观察p Adxsi-BPI-BD3转染C3H10T1/2细胞对小鼠感染创面愈合的影响。方法使用重组腺病毒载体p Adxsi-BPI-BD3转染C3H10T1/2细胞,并采用RT-PCR及Western blotting进行鉴定。取30只KM小鼠行直径1cm的全层皮肤缺损创面,并接种金黄色葡萄球菌制造感染创面。造模后,随机均分为3组每组10只,T组尾静脉注射p Adxsi-BPIBD3转染后的C3H10T1/2细胞,C组注射未转染的C3H10T1/2细胞,N组注射等量PBS。通过大体观察、痂下细菌计数、测定创面残留面积、HE染色等来评价BPI-BD3修饰的C3H10T1/2的促愈效果。结果与其余两组相比,T组痂下菌量较少(P<0.05),且T组愈合较快,7、14d时,创面残留面积与其余两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,与其余两组相比,T组炎症较轻、表皮生长较快。结论 BPI-BD3修饰的C3H10T1/2可以促进金黄色葡萄球菌所致的小鼠感染创面的愈合。

面神经炎中医分型治疗效果观察

目的观察面神经炎中医分型治疗效果。方法 95例面神经炎患者按1∶1的比例随机分为两组,治疗组48例,对照组47例。两组均按急性期、静止期及恢复期采用不同的针刺方法。同时,治疗组将患者分为风寒客络型、风热袭络型及瘀阻络脉型,在牵正散的基础上风寒客络型加防风、羌活、桂枝、黄芪;风热袭络型加黄芩、菊花、夏枯草;瘀阻络脉型加当归、赤芍、香附等中药治疗。对照组不分证型,只服用牵正散中药。治疗6周后,比较两组的疗效及面神经功能积分。结果从临床疗效比较,治疗组临床治愈率为83.3%,明显优于对照组74.4%(P<0.01),而在总有效率方面,两组无统计学差异。治疗6周后,两组患者面神经运动功能、语言功能及综合功能均较前有所提高(P<0.05),且与对照组相比,治疗组患者面神经运动功能、语言功能及综合功能有所提高(P<0.05)。结论面神经炎中医分型治疗能显著改善预后。

人胃癌细胞株MGC-803侧群细胞的分选与生物学特征

目的从人胃癌细胞株MGC-803中分离侧群(SP)细胞,研究其生物学特征。方法利用流式细胞分选术(FACS)从MGC-803细胞株中分选出SP细胞和非SP细胞亚群进行培养,采用克隆形成实验比较两组亚群细胞的体外增殖能力,NOD/SCID鼠成瘤实验检测两组亚群细胞体内成瘤能力。结果 FACS结果显示,细胞株MGC-803中SP细胞亚群占总细胞的0.3%～1.2%;SP细胞体外克隆形成率为(0.862±0.050)%,非SP细胞体外克隆形成率为(0.325±0.207)%,两者比较P<0.05;SP细胞最低成瘤数量是1×103/只,非SP细胞为5×103/只。结论人胃癌细胞株MGC-803中存在SP细胞,其生物学特性与干细胞基本符合。

慢性泪囊炎的病理学研究进展

目的:慢性泪囊炎是眼科常见病和多发病,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞。由于泪液滞留于泪囊之内,易伴发细菌感染。近年来,随着对该病研究的深入,在慢性泪囊炎病理学方面的研究也取得了较大进展。作者对鼻泪管阻塞或狭窄的相关因素、慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞或狭窄的关系、慢性泪囊炎的鼻泪管和泪囊组织病理学特征及诊断等方面的研究进展以及目前有待解决的问题作一综述。

高分辨率显微内镜对食管鳞状细胞癌标本的成像研究

目的探索高分辨率显微内镜(HRME)对食管鳞状细胞癌(ESCC)标本成像的可行性。方法回顾性分析24例ESCC大体标本的正常食管黏膜和ESCC组织的HRME图片,总结图片特点,制定正常食管黏膜和ESCC组织的HRME诊断标准。在此基础上,对60例内镜下疑诊为鳞状细胞癌的活检标本进行HRME前瞻性研究,将HRME预诊断结果与病理结果比较,评估HRME对食管鳞状细胞癌的诊断价值。结果正常食管黏膜HRME特点为:细胞排列规则,细胞核圆而亮,大小一致,核间距正常,视野里细胞的数量基本一致;ESCC组织HRME特点为:细胞排列极其紊乱,失去极性,细胞核大小不一,核间距减小,出现了大量细胞核的叠加,细胞核增大,每个视野中都为杂乱分布的细胞核。对60例内镜下疑诊为ESCC的活检标本HRME成像后,HRME预诊断为正常食管黏膜4个,鳞状细胞癌52个,其他4个。病理检查后,诊断为正常食管黏膜3个,鳞状细胞癌53个,其他4个。经统计学分析,HRME对鳞状细胞癌诊断的敏感度、特异度、准确性、阴性预测值和阳性预测值分别为96.2%、85.7%、95.0%、75.0%和98.1%。结论 HRME可以很好地区分正常食管黏膜和鳞状细胞癌组织,其能很好的对鳞状细胞癌标本进行成像。

透明质酸酶在玻璃体手术中的应用研究进展

透明质酸酶可使透明质酸水解成双糖化合物,并离解细胞间质屏障,使玻璃体液化,是目前辅助玻璃体切割手术最有应用潜力的酶之一。透明质酸酶的相关研究有可能为玻璃体手术带来新的进展。现就透明质酸酶应用于玻璃体手术的研究背景、实验研究进展、临床应用情况、主要优点和主要并发症及尚待解决的问题作一扼要综述。

六味地黄丸联合5-Fu对抑制人胃癌裸鼠移植瘤的增效作用

目的研究六味地黄丸对胃癌细胞及人胃癌裸鼠移植瘤的作用。方法制备六味地黄丸含药血清,观察在含药血清作用下的BGC-823胃癌细胞生长情况,MTT法检测各组细胞增殖抑制率。建立人胃癌裸鼠移植瘤模型,分为对照组、六味地黄丸低剂量组、中剂量组、高剂量组、5-Fu组、六味地黄丸低剂量+5-Fu组、中剂量+5-Fu组、高剂量+5-Fu组。六味地黄丸灌胃,观察裸鼠一般情况,1周后处死荷瘤鼠,称重瘤块并计算抑瘤率。HE染色,观察各组胃癌细胞坏死情况。结果给药48 h后,六味地黄丸中剂量+5-Fu组的胃癌细胞存活率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。药物作用后与对照组比较,5-Fu组、六味地黄丸低剂量+5-Fu组、中剂量+5-Fu组、高剂量+5-Fu组的抑瘤率分别为54.250%、57.873%、73.540%、72.625%;且该4组裸鼠体重均较对照组降低。单纯5-Fu组比六味地黄丸+5-Fu组腹泻严重,差别有统计学意义。结论六味地黄丸联合5-Fu对抑制胃癌细胞增殖有协同作用,且增强裸鼠体质。

T2DM患者胃转流术后人体测量学指标与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨腹腔镜胃转流手术(LGBP)后2型糖尿病(T2DM)患者人体测量学指标与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析42例行LGBP的T2DM患者,分别于术前及术后6个月用人体脂肪测量仪检测人体测量学指标,口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检测胰岛功能指标。结果术后半年的随访期间,T2DM达标率为78%(32/41)。术后6个月,患者空腹血糖(FPG)、体质量、体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、体脂、胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素作用指数(IAI)和胰岛素敏感性指数(ISI)均显著下降(P<0.05)。术前IR与躯干脂肪率具有显著相关性(P<0.05)。术后IR的下降与体质量、BMI、WC、HC和体脂呈正相关(P<0.05);IAI的升高与体质量、BMI、HC和臀围下降值、体脂呈负相关(P<0.05)。结论 LGBP后,T2DM患者躯干脂肪含量显著减少;体脂含量尤其是腹部脂肪含量变化与IR改善相关。

硫胺素营养状况的评价方法

硫胺素在体内作为转酮醇酶辅酶参与热量代谢,对生长和发育均有很重要的作用,硫胺素缺乏可导致脚气病。以下对硫胺素营养状况的评价方法,包括膳食调查、体格检查和实验室检查等进行综述。

维生素C对兔骨髓间充质干细胞成脂分化的影响

目的探讨维生素C（vitamin C,Vc）对兔骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）成脂分化能力的影响。方法以兔BMSCs为实验对象,添加0~150μg/ml不同浓度的Vc处理后,进行成脂诱导,镜下观察诱导4 d、7 d、10 d、14 d、21 d的脂肪形成情况,并利用油红-O染色提取法检测其脂肪含量,实时荧光定量PCR（q PCR）法检测成脂相关转录因子PPARγ、C/EBPα、C/EBPβm RNA表达的变化。结果相比未添加Vc组,不同浓度的Vc均能增加BMSCs成脂量和成脂分化相关基因PPARγ、C/EBPα、C/EBPβm RNA的表达。其中50μg/ml Vc处理组OD值高达1.373±0.099,高于其他组（0.720±0.011、0.879±0.023、0.915±0.159、1.088±0.066、0.908±0.162）,差异有统计学意义（P〈0.01）,而该组PPARγ、C/EBPα、C/EBPβm RNA的表达最高水平分别为5.82±0.24、5.41±0.42、5.14±0.54,与其他组差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 Vc可以促进MSCs的成脂分化且最佳浓度为50μg/ml。

巴基斯坦洪灾救援人员健康及营养状况调查研究

目的研究中国国际救援队在巴基斯坦洪灾救援期间的膳食结构、营养素摄入量以及健康状况,为下一步开展国际救援营养保障研究、开发专用救援食品提供依据。方法采用主观综合评价法对队员的整体健康情况及膳食摄入情况进行问卷调查,并使用24 h回顾法进行膳食调查,计算能量及营养素的摄入量。结果中国国际救援队队员蛋白质、热能和脂肪的摄入比平日明显减少,矿物质均表现不同程度的缺乏,铁、锌、硒达到RNI的63.08～75.65,钙只有RNI的40.72%。维生素D、E和B1、B2、B6达到RNI的53.57%～63.33%,维生素A、C、叶酸仅达到RNI的27.65%～49.50%。队员的睡眠、进食量、心理状况得分较低,复合维生素等营养补充剂的摄入比例仅达有23.82%,营养不良发生率达到69.05%,不同程度上存在水肿、腹泻、便秘、口腔溃疡、掉发等情况。结论中国国际救援队营养保障仍存在较严重问题。下一步要大力加强救援队的营养保障研究,开发出专门适用于救援环境的系列制式食品,列装必要的营养保障物资。

肺吸虫病误诊为结核性胸膜炎1例

本文通过分析1例肺吸虫病误诊为结核性胸膜炎的临床病例,及其治疗转归,得出结论:临床上应重视病史的采集,问诊要详细、全面,诊断时不仅要考虑常见病,更不能忽视少见病。

眼表综合分析仪与传统SchirmerⅠ试验在干眼诊断中的应用效果对比

目的对比眼表综合分析仪方法与传统SchirmerⅠ试验方法的检查结果,评价两种方法在干眼诊断中的作用。方法对36例(72只眼)干眼患者依次询问症状,行眼表综合分析仪检查和SchirmerⅠ试验检查。采用Spearman秩相关分析眼表综合分析仪与SchirmerⅠ试验检查方法之间的相关性(双侧检验)。结果观察的患者中,SchirmerⅠ试验滤纸条湿长≤5mm/5 min的10只患眼中,9只眼眼表综合分析仪测试分级>2级。SchirmerⅠ试验湿长>5 mm/5 min的62只患眼中,40只眼眼表综合分析仪检查分级>2级。23只眼眼表综合分析仪测试分级为2级,但患者有明显的干眼症状。相关回归分析显示干眼患者的眼表综合分析仪检测等级越高,SchirmerⅠ试验滤纸条湿长越短,两者呈负相关(rS=-0.314,P<0.05)。结论眼表综合分析仪和SchirmerⅠ试验都能从不同的角度诊断干眼,并客观反映病情的严重程度。其中,眼表综合分析仪检查的指标更多,而且无创伤、重复性强,有较高的临床应用价值。