β受体阻滞剂对军事训练后心血管病高危患者应激反应与心功能的影响

目的观察β受体阻滞剂对心血管病高危患者军事训练后应激反应与心脏功能的影响。方法采用问卷调查、体格检查和12导联心电图综合调查的方法,纳入某集团军心血管病高危人群同时心率≥60次/min者80例,随机分为高危给药组(n=40)和高危对照组(n=40),另选取低危人群中心率≥60次/min且年龄相当者40例作为低危对照组。高危给药组在运动前5天起持续给予琥珀酸美托洛尔(23.75mg,qd),高危对照组和低危对照组予相同剂量安慰剂。比较三组5千米跑步运动前后心率、血压变化,以及肾上腺素(EPI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、热休克蛋白70(HSP70)和脑钠肽(BNP)浓度的变化。结果运动前三组心率血压乘积和各项生化指标无明显差异,运动后低危对照组、高危给药组和高危对照组心率血压乘积、EPI、hs-CRP、HSP70、BNP浓度均逐渐升高,两两之间都存在统计学差异(P<0.05)。结论心血管病高危患者军事训练后的应激反应及心脏功能改变较低危者明显,提前应用β受体阻滞剂可以改善这一趋势,有助于减少急性心血管病事件甚至心源性猝死的发生。