腹茧症并发肠梗阻诊治体会

目的:探讨腹茧症并发肠梗阻的原因、临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析辽宁医学院第一附属医院2001年6月～2008年6月收治的9例腹茧症并发肠梗阻患者的临床资料。9例患者中6例诊断为肠梗阻,3例诊断为腹部包块并肠梗阻。9例均行剖腹探查术。手术中均切除包膜。另2例行小肠部分切除术。术后再发肠梗阻3例,经保守治疗缓解。结果:9例均治愈,随访2～3年,全部患者均未再出现肠梗阻症状。结论:腹茧症无特殊临床表现,术前诊断困难,以肠梗阻表现为主,有肠梗阻表现者宜行手术治疗。手术可选择部分或全部包膜切除,肠切除,粘连松解。

铜绿假单胞菌注射液对术后早期腹腔化疗时结肠吻合口愈合的影响

目的考察铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)对术后早期腹腔化疗时结肠吻合口愈合的影响。方法 SD大鼠60只随机分为3组:A组,术后1～5 d腹腔注射生理盐水0.8 mL/(kg.d);B组,术后1～5 d腹腔注射氟尿嘧啶20 mg/(kg.d);C组,术前第3天开始皮下注射PA-MSHA 0.5 mL/次,隔日一次,直至实验结束,术后腹腔化疗方法同B组。术后第7和14天检测各组大鼠的一般情况、吻合口漏发生率、血淋巴细胞计数、吻合口破裂压力(ABP)、吻合口羟脯氨酸含量(HYP)和吻合口病理组织学指标。结果 B组吻合口漏发生率为30.0%,其他两组均为0(P<0.05);术后第7天,B组血淋巴细胞计数、ABP、HYP、Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量显著低于A组和C组(P<0.05);术后第14天,除C组血淋巴细胞计数明显高于A组和B组(P<0.05)外,其他指标无显著性差异。结论应用PA-MSHA能减轻化疗药物毒副反应,促进术后早期腹腔化疗情况时结肠吻合口的愈合。