超声造影对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

目的探讨超声造影在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对2012年12月-2013年5月就诊于我院60例(95枚)甲状腺结节患者进行常规超声与超声造影检查,观察甲状腺结节的血流灌注分布类型并对其时间-强度曲线进行分析,并与手术病理诊断结果对照。结果超声造影显示,良性结节造影以环状强化(30/40)及高增强(29/40)为主;恶性结节以不均匀性强化(50/55)及低增强(38/55)为主,恶性结节达峰时间短于良性结节,曲线尖度、曲线下面积高于良性结节。95枚结节穿刺或术后病理证实,良性结节40枚,恶性结节55枚。常规超声诊断的敏感性为78.2%,特异性为82.5%,准确性为80%;超声造影敏感性为94.5%,特异性为95%,准确性为94.5%。结论超声造影可对甲状腺结节良恶性鉴别的定性及定量诊断提供有价值的依据。

超声造影对颈部肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断

目的探讨超声造影在颈部肿大淋巴结良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对就诊于我院60例92枚颈部肿大淋巴结进行常规超声与超声造影检查,观察淋巴结的灌注分布类型并对其时间-强度曲线进行分析,并与手术病理诊断结果对照,比较造影前后超声诊断的准确性。结果超声造影显示,良性淋巴结造影以均匀强化为主(34/42);恶性淋巴结以不均匀强化为主(38/50)。良性淋巴结时间-强度曲线形态以快退为主,恶性淋巴结以慢退为主。92枚淋巴结穿刺或术后病理证实,良性淋巴结42枚,恶性淋巴结50枚。常规超声诊断的敏感性为76%,特异性为80%,准确性为78%;超声造影敏感性为92%,特异性为95%,准确性为93%。结论超声造影可以对颈部肿大淋巴结进行良恶性鉴别的定性诊断提供有价值的依据。

胎儿超声心动图技术及临床应用进展

心脏结构异常是临床最常见的胎儿先天性畸形，主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭。胎儿超声心动图作为一种无创影像学方法，对于产前富内诊断胎儿心脏血管异常具有良好的效果。近年来．随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用，在妊娠期尽早、及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常。准确评估心功能，对胎儿的优生优育具有重要意义。本文将对此方面的进展进行综述。

原发性高血压病不同左室舒张功能状态与左房收缩功能关系

目的:实时三维超声心动图(RT-3DE)和组织多普勒显像技术(TDI)评价高血压病患者左房收缩功能。方法:RT3-DE检测左房最大容积(LAVmax)及最小容积(LAVmin)、左房射血量(LASV)及射血分数(LAEF),TDI检测左房游离壁(LA)及房间隔(IAS)舒张峰值速度(Va)及收缩期应变率(SRa)。结果:左室舒张功能正常及轻度降低组LA-D、LAEF、IAS-S、LA-S、IAS-SRa、LA-SRa、IAS-Va及LA-Va增高(P<0.05);假性正常化或舒张功能受限组显著降低。结论:高血压病患者,早期左房收缩功能增强;晚期左房收缩功能显著下降。

斑点追踪技术观察心肌缺血患者左心室心肌力学改变

目的探讨二维超声斑点追踪显像(STI)技术评价心肌缺血患者力学改变的应用价值。方法 70例心肌缺血患者(心肌缺血组)和35名健康志愿者(对照组)分别接受STI检查,采用18节段法采集左心室心肌的纵向、径向及圆周应变峰值、达峰时间,对比两组相应节段的差异;采集左心室短轴基底部和心尖部旋转角度峰值、达峰时间,并计算左心室整体扭转角度峰值、达峰时间;比较两组心尖及心底舒张早期旋转角速度峰值(A-vel及B-vel)。结果 心肌缺血患者各缺血节段纵向、径向及圆周应变峰值均较对照组减低,且达峰时间均明显延迟,除后壁纵向应变外,差异均有统计学意义(P均<0.05);心肌缺血患者左心室基底部、心尖部旋转角度峰值及左心室整体扭转角度峰值与对照组比较均减低,且达峰时间均延迟,差异均有统计学意义(P均<0.05);心肌缺血组A-vel明显低于对照组(P<0.05);而B-vel两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STI能定量检测心肌缺血患者的左心室多方力学改变,评价心肌局部功能。

二维斑点追踪显像技术评价左、右室无构型改变的尿毒症患者右心室功能的研究

目的:评估应用二维斑点追踪显像技术(STI)评价左、右室无构型改变的尿毒症患者右心室的收缩及舒张功能的临床价值。方法:分别对35例左、右心室构型正常的尿毒症患者,即左、右室射血分数均正常(LVEF>50%,RVEF>50%),且肺动脉收缩压正常(PASP≤40 mm Hg,1 mm Hg=0.133 KPa)及40例健康志愿者,用Q-LAB分析软件获取右室游离壁长轴各节段心肌的收缩期峰值应变(S)、应变率(SRs)、速度(V)曲线,记录各节段心肌舒张晚期峰值应变率(SRa),舒张早期峰值应变率(SRe),并计算SRe/SRa值。结果:与对照组比较,EF>50%左、右室无构型改变的尿毒症组右室游离壁各节段S及SRs,SRe及SRe/SRa值较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间SRa、V差异无统计学意义(P>0.05);V与RVEF呈正相关,与IVCT呈负相关,S绝对值与IVCT呈负相关,SRa与Em/Am呈正相关,SRe与IVRT呈正相关(P<0.05)。结论:左、右心室无构型改变的尿毒症患者的右心功能已有不同程度的改变,STI为定量评价右心功能的新方法,为尿毒症病患者心功能的早期诊断及预后提供新的参考价值。