超声弹性成像定量指标和半定量评分与乳腺肿瘤成纤维细胞分布的关联性分析

目的:探讨乳腺占位性病变超声弹性成像定量指标和半定量评分与成纤维细胞分布的关联性,阐明超声弹性成像定量指标和半定量评分在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法:对38例乳腺占位性病变进行超声弹性成像检查,并对弹性图像进行定量分析,获得11个特征量及相应的弹性应变率比值,进行半定量评分,根据病理结果将其分为良性组和恶性组,采用免疫组织化学法分别检测乳腺间质穿膜糖蛋白(CD34)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,分析成纤维细胞在乳腺病变中的分布特征,研究乳腺弹性成像定量评价指标和半定量评分与成纤维细胞分布的关联性。结果:恶性组乳腺组织中CD34表达水平明显低于良性组,而恶性组α-SMA表达水平明显高于良性组,CD34和α-SMA在良性和恶性乳腺占位病变中表达水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。恶性组弹性成像以蓝色为主,良性组弹性成像以绿色为主,2组间弹性成像评分比较差异有统计学意义。CD34在乳腺肿瘤组织中的表达与弹性成像评分呈负相关关系(r=-0.423 7,P=0.027 3),α-SMA在乳腺肿瘤组织中的表达与弹性成像评分呈正相关性关系(r=0.397 0,P=0.014 2)。CD34与11个特征量中应变均值及均等性、蓝色区域百分比、峰度、偏度、杂乱度均有相关性(P<0.05),其中与应变均值(r=0.385 6,P=0.016 8)及均等性(r=0.380 5,P=0.018 5)呈正相关关系,与蓝色区域百分比(r=-0.351 7,P=0.030 4)、峰度(r=-0.427 7,P=0.007 4)、偏度(r=-0.394 6,P=0.014 2)、杂乱度(r=-0.344 3,P=0.034 3)、一致性(r=-0.484 9,P=0.002 0)及弹性应变率比值(r=-0.379 0,P=0.047 5)呈负相关关系,与标准偏差、复杂度、相关性和对比度无相关性(P>0.05);而α-SMA与峰度(r=0.356 9,P=0.027 8)和偏度(r=0.323 0,P=0.047 9)、蓝色区域百分比(r=0.382 0,P=0.021 6)以及弹性应变率比值(r=0.403 3,P=0.012 0)有相关性,并呈正相关关系。结论:超声弹性成像定量指标和半定量评分与成纤维细胞在乳腺肿瘤中的分布具有相关性,有助于在术前通过无创手段初步判断患者预后,可为乳腺癌的术前诊断、治疗和手术时机选择提供重要参考依据。

hMLH1与hPMS2在大肠癌及伴发腺瘤中的表达及临床意义

目的:探讨hMLH1与hPMS2在大肠癌及伴发大肠腺瘤中的表达及临床意义。方法:收集航天中心医院2013年1月—8月16例经肠镜及病理检查诊断大肠癌伴发腺瘤的标本,其中高分化腺癌3例,中分化腺癌12例,低分化腺癌1例;伴发大肠腺瘤共计27枚。采用Elivision法检测hMLH1、hPMS2蛋白在大肠癌和腺瘤组织中的表达。结果:16例大肠癌组织中hMLH1缺失表达1例,伴发腺瘤3枚,其中hMLH1缺失表达的管状腺瘤2枚。16例大肠癌组织中hPMS2缺失表达5例,伴发腺瘤10枚,其中hPMS2缺失表达的Ⅰ级管状腺瘤4枚,Ⅱ级管状腺瘤2枚。16例大肠癌组织中,1例同时存在hMLH1与hPMS2缺失表达,其余15例hMLH1表达阳性的大肠癌患者中26.7%(4/15)hPMS2缺失表达。结论:hPMS2蛋白检测可以提高错配修复功能突变异常的检出率。大肠腺瘤中hMLH1、hPMS2蛋白功能缺失时,可能通过促使腺瘤细胞异常增生诱发癌变。