低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，治疗上方法很多，如：微波、激光、外科手术等。我科自2006年1月至今应用美国等离子低温射频消融系统对以鼻黏膜肥厚为主的68例患者行下鼻甲低温射频消融治疗。现将其疗效观察与传统术式相比较的体会总结如下：

鼻息肉组织中血管内皮生长因子和嗜酸粒细胞及微血管密度的变化及意义

目的探讨鼻息肉组织中血管内皮生长因子(VEGF)、嗜酸粒细胞(EOS)及微血管密度(MVD)的变化及意义。方法应用免疫组织化学法检测50例鼻息肉组织中和10例下鼻甲组织中VEGF的蛋白表达情况,并用图像分析仪测定其平均灰度值,对其与EOS浸润数和MVD的关系作统计学分析。结果鼻息肉组织中VEGF阳性表达率较下鼻甲组织中明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);鼻息肉组织中VEGF平均灰度较下鼻甲组织中明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻息肉组织中EOS浸润数和MVD较下鼻甲组织中均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻息肉组织中VEGF平均灰度与EOS浸润数呈负相关(r=-0.653,P<0.05);VEGF平均灰度与MVD呈负相关(r=-0.664,P<0.05);EOS浸润数与MVD呈正相关(r=0.641,P<0.05)。结论鼻息肉组织中,VEGF阳性表达、EOS浸润数、MVD明显增加,VEGF及EOS在鼻息肉的发生、发展中起关键作用。

喉癌喉部分切除术后发音录像效果的初步评估

目的通过录取喉癌喉部分切除术后患者发音资料,有效评价各种术式术后发音效果。方法喉癌喉部分切除术后患者122例为病例组,其中喉裂开声带切除术30例、喉垂直部分切除术31例、喉声门上水平部分切除术31例、3/4喉切除术30例。半年后录取发音资料,同时录取30例正常对照者资料为正常对照组。通过主观评估,嗓音障碍指数(VHI)评分,客观评估等对比分析术后发音效果间的差异。结果喉部分切除术后发音资料主观评估,VHI评分和客观评估之间差异具有统计学意义(P<0.05),发音效果由好到差依次是喉声门上水平部分切除术、喉裂开声带部分切除术、喉垂直部分切除术、3/4喉切除术。结论喉切除术后的患者发音录像资料评估动态反映患者术后的发音效果,既关注了患者生理、情感、功能方面的因素又具有客观数据。

血管内皮生长因子和微血管密度在鼻息肉形成中的作用

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达,微血管密度(MVD)与鼻息肉的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测50例鼻息肉组织中和10例下鼻甲组织中VEGF的蛋白表达情况,并用图像分析仪测定其平均灰度值,对两者之间的关系及和MVD之间的关系进行统计学分析。结果:①VEGF在鼻息肉组织中的表达量明显高于下鼻甲组织(P<0.05)。②鼻息肉组织中MVD与下鼻甲组织中MVD之间差异有统计学意义(P<0.05)。③鼻息肉组织中VEGF在血管中的平均灰度值均与MVD负相关(r=-0.664,P<0.05)。结论:在鼻息肉组织中,VEGF蛋白表达增多,MVD增加提示:VEGF在鼻息肉的发生发展中起了关键性作用。联合检测VEGF蛋白表达情况及MVD对鼻息肉的治疗、预防复发及制定有效合理的治疗方案具有重要的参考价值。