色素异常性皮肤淀粉样变性1例

患者女，21岁。因颈部、躯干、四肢密集丘疹伴色素减退斑13年就诊。患者13年前患者无明显诱因颈部出现密集红色丘疹，消退后遗留点状白斑，随后躯干、四肢等处陆续出现点状色素减退斑，同时全身皮肤变黑、变厚，偶有轻度瘙痒。2000年于某医院行皮肤病理学检查诊断为”色素减退性白斑”，未系统治疗。9年前日晒部位如前臂、小腿、颈部出现红斑、丘疹、水疱，轻度瘙痒，以“日光性皮炎”、“湿疹”治疗可治愈，皮疹逐年复发、加重。否认其他疾病病史，无药物过敏史及家族遗传病史。

性病门诊患者生殖器疱疹临床患病率和2型单纯疱疹病毒感染率及其影响因素

目的探讨辽西地区性病门诊患者生殖器疱疹临床患病率和2型单纯疱疹病毒感染率及其影响因素。方法 582例于规范化皮肤性病科门诊就诊的患者,患者进行生殖器疱疹诊断,检测2型单纯疱疹病毒(HSV-2)血清学Ig G抗体,并进行问卷调查。结果经临床诊断,152例患者确诊为生殖器疱疹,患病率为26.1%;2型单纯疱疹病毒感染患者198例,感染率为34.0%,其中女性感染率为22.3%,男性感染率为11.6%。女性、自由职业以及民工2型单纯疱疹病毒感染率较高。结论性病门诊中,2型单纯疱疹病毒感染率较高,职业和性别是2型单纯疱疹病毒感染的重要影响因素,HSV-2抗体检测具有重要价值。

外阴HPV相关疾病中p^(53),cyclinD1和ki67蛋白表达及其与HPV感染的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)在外阴HPV相关疾病—尖锐湿疣(CA)、外阴上皮内瘤变(VIN)和外阴鳞状细胞癌(VSCC)中的感染情况及与p53,cyclinD1,ki67蛋白表达的关系。方法 在110例外阴HPV相关疾病中应用核酸分子快速导流杂交基因分型技术检测HPV16/18,HPV6/11的表达,同时用免疫组化SP法检测p53,cyclinD1,ki67蛋白的表达,并与10例正常组织进行对照。结果 HPV16/18在CA组,VIN组及VSCC组的阳性表达率均高于正常对照组,而且其阳性表达率随外阴上皮恶性程度增加而增加;HPV6/11在CA组及VINⅠ组的阳性表达率均高于VINⅡ组及VINⅢ组和正常对照组;以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。HPV6/11在VSCC组无阳性表达,HPV16/18感染与p53,ki67表达呈正相关,与cyclinD1表达无相关性。HPV6/11感染与p53,cyclinD1,ki67表达无相关性。结论 HPV16/18感染与重度外阴上皮内瘤变及外阴鳞状细胞癌密切相关;HPV6/11感染是尖锐湿疣及轻度外阴上皮内瘤变的重要病因。HPV16/18感染与p53,ki67蛋白表达呈正相关,它们在外阴鳞状上皮恶变过程中有着协同的作用。

丹参注射液对小鼠鼠尾表皮细胞分化及Th1／Th2细胞因子的影响

目的观察不同剂量丹参注射液对小鼠鼠尾表皮颗粒层形成及Th1/Th2细胞因子的影响,探讨丹参治疗银屑病的可能机制。方法用小鼠鼠尾鳞片表皮实验模型,不同组别的小鼠以丹参注射液或甲氨喋呤腹腔注射,观察其对鼠尾表皮颗粒层细胞生成的影响;ELISA法测定各组小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果丹参治疗组可显著促进小鼠鼠尾表皮颗粒层细胞的形成,显著降低小鼠血清TNF-α,IL-2和IFN-γ的水平(P<0.01),其中高剂量组与MTX组差异无统计学意义(P>0.05);丹参治疗组可显著升高小鼠血清IL-4的水平,与MTX组的差异有统计学意义(P<0.01)。结论丹参可能通过调节Thl/Th2细胞因子动态平衡促进小鼠鼠尾表皮颗粒层细胞形成而发挥治疗银屑病的作用。

P53,CyclinD1和Ki67蛋白在外阴HPV相关疾病中的表达及意义

目的探讨P53,CyclinD1和Ki67蛋白在外阴HPV相关疾病尖锐湿疣、外阴上皮内瘤变、外阴鳞状细胞癌中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测30例尖锐湿疣;60例外阴上皮内瘤变;20例外阴鳞状细胞癌标本中P53,CyclinD1,Ki67的表达情况,并与10例正常组织进行对照。结果 P53在尖锐湿疣组,外阴上皮内瘤变(VINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级)组,外阴鳞状细胞癌组,正常组的阳性表达率分别为63.66%,43.48%,52.63%,61.11%,70.00%和0。CyclinD1的阳性表达率分别为43.33%,34.78%,47.37%,55.56%,60.00%和0。Ki67的阳性表达率分别为46.67%,47.83%,57.89%,72.22%,85.00%和0。P53与Ki67蛋白阳性表达呈正相关(P<0.05),Ki67与CyclinD1蛋白阳性表达呈正相关(P<0.05),P53与CyclinD1蛋白阳性表达无相关性(P>0.05)。三者均表达随外阴上皮恶变的进展而增加。结论 P53,CyclinD1和Ki67蛋白在外阴HPV相关疾病的发生,发展中起一定作用。

头部多发性毛发腺瘤1例

患者女，75岁。头顶部出现结节20余年。20余年前，无明显诱因患者头顶部出现一肤色丘疹，无自觉症状。后皮损缓慢增至黄豆大，并增多。曾就诊于外院，但未能明确诊断。既往体健，家族中无类似患者。系统检查未见异常。皮肤科情况：头顶部可见十余个米粒至黄豆大呈肤色的透明结节，略偏黄（图1），质坚，无触痛。皮损组织病理示：表皮未见异常，真皮内可见多数角囊肿，囊壁由鳞状上皮组成，囊腔内有呈疏松板层状分布的角化物，中心角化，角质囊肿周同有中等量的淋巴细胞为主的炎细胞浸润，周嗣间质内为纤维及血管，瘤内无毛根、毛母质及毛发形成（图2～3）。诊断：毛发腺瘤。

特应性皮炎102例食物特应性斑贴试验结果与各临床指标的相关性分析

目的分析食物过敏原的特应性斑贴试验(APT)结果与特应性皮炎(AD)患者的SCORAD评分、临床分型、血清特异性IgE水平间的相关性。方法选择2010年1月-2012年12月本科门诊确诊的102例AD患者进行食入性过敏原(鸡蛋清、牛奶、黄豆、海虾、小麦)的特应性斑贴试验,同时进行这5种过敏原的血清sIgE测定,分析APT结果与临床各指标的相关性。结果 AD患者中不同严重程度组之间5种食物过敏原的APT阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);内源型AD和外源型AD患者的APT阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);AD患者血清sIgE水平与APT结果有相关性(P<0.05)。结论食物过敏原APT检测结果与AD患者的SCORAD评分及临床分型均无相关性,但与AD患者血清sIgE水平有相关性。

老年人头面部血管肉瘤1例

患者女,79岁。头顶部红色斑块半年,加重伴溃疡1个月。皮肤科情况:头顶部和左侧头部紫红色浸润性溃疡。皮损组织病理示(头顶部):真皮内有大量增生的血管,管腔不规则,内皮细胞核大深染,有异型性。免疫组化染色:CD31(3+),Vimentin(3+)。诊断:老年人头面部血管肉瘤。

带状分布的巨大疣状血管瘤1例

患者男,28岁。右腰部、髋部和下肢暗红色斑块伴疣状增生28年。皮肤科情况:右腰部、髋部至小腿内侧中部可见断续线状排列的红斑及暗红斑,其上可见豆粒至指甲大斑块和结节,部分皮损表面疣状增生,周围散在分布卫星样病灶。皮损组织病理示:表皮角化过度,乳头瘤样增生,真皮全层和皮下组织内可见大量血管成团分布,血管高度扩张,管腔内充满红细胞。诊断:疣状血管瘤。

恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征1例

患者男,72岁。全身褶皱部、乳晕肥厚、色素沉着3个月,周身泛发性丘疹伴剧痒2个月。皮肤科情况:颈部、腋窝、腹股沟、肛周皮肤肥厚、色素沉着,呈绒毛状或乳头瘤样增生,双侧乳头和乳晕角化、色素沉着,颈部、躯干及四肢散在米粒至黄豆大肤色至淡褐色角化性丘疹及斑丘疹。皮损组织病理示(上胸部):表皮角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,基底层色素增加;(右侧腹股沟):表皮中度角化过度,乳头瘤样增生,乳头似指样向上凸出,棘层中度肥厚,基底层色素增加,真皮浅层少许淋巴细胞浸润。诊断:恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征。

斑秃并发白癜风1例

1临床资料 患儿女，8岁头枕部片状脱发半年，脱发区头皮白色斑片伴局部毛发变白2个月。半年前，无明显诱因患儿头枕部出现片装脱发，

深在性红斑狼疮1例

患者女,37岁。右上臂斑块1年。皮肤科情况:右上臂前侧和后侧各见约1.5×2.5cm,1.5×4.0cm大小的淡红色浸润性斑块,表皮萎缩,质地较硬,活动度差,无压痛。皮损组织病理示:角化过度,表皮萎缩,基底细胞空泡化变性,真皮及皮下脂肪组织小血管扩张充血,小血管周围伴大量灶状淋巴细胞浸润,皮下脂肪小叶内大量淋巴细胞浸润。直接免疫荧光(LBT):表皮基底膜带C3,IgM呈线状沉积。诊断:深在性红斑狼疮。硫酸羟氯喹0.2g口服,2次/d,白芍总苷0.6g口服,3次/d,卤米松软膏、多磺酸黏多糖软膏外用。3周后皮损变软,面积变小。

生殖器疱疹患者HSV-1和HSV-2感染情况检测及其流行特点分析

目的分析辽西地区生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒（HSV）血清检测情况与流行病学特点。方法 460例生殖器疱疹的患者,采用酶联免疫吸附试验方法对所有患者进行HSV-1型和HSV-2型血清抗体检测,并分析患者的基本资料。结果 460例生殖器疱疹患者男223例,女237例;HSV-2型检出阳性率（23.9%）明显高于HSV-1型检出阳性率（4.3%）;31~40岁患者200例,占43.4%;80例自由职业,95例民工;320例非婚性性行为传播致病;90例夫妻性性行为传播致病,50例间接母婴传播致病;260例生殖器疱疹初次发作,200例复发,70例1年内发作〉16次。结论辽西地区生殖器疱疹发病以HSV-2型感染为主;男女性别感染比例无明显差异;生殖器疱疹的高发群体为21~40岁人群,以自由职业和民工居多;生殖器疱疹主要以非婚性性行为传播为主,患者多为反复性发作,HSV-2型感染复发率较高。

女阴丘疹样棘层松解性角化不良1例

患者女,20岁。外阴、肛周灰白色丘疹伴瘙痒,反复发作5年。皮肤科情况:大阴唇、会阴、肛周部见多发性群集分布的绿豆至黄豆大灰白色扁平圆形丘疹,质地稍硬,表面光滑。皮损组织病理示:表皮角化过度,角化不全,棘层肥厚,棘细胞松解,角化不良;真皮小血管扩张,周围淋巴细胞浸润。诊断:女阴丘疹样棘层松解性角化不良。

系统性红斑狼疮并线状深在性红斑狼疮1例

1 临床资料 患者女，55岁。右侧腹部及腰部线状条索状斑块10年，加重2年。24年前被确诊为系统性红斑狼疮。10年前，患者右腹部出现钱币大青灰色斑，后逐渐增大和变硬，并融合成斑块；2年前，上述皮损蔓延至右侧腰部，形成凹陷性条索样斑块，伴轻度压痛，未予诊治。

面部扁平湿疣1例

患者女,48岁。面部扁平丘疹、斑块5个月,加重伴肛周丘疹1个月。皮肤科情况:面部见30余个暗红色直径1.0～2.0cm的扁平丘疹。鼻周和下颏部丘疹融合成环状斑块,表面覆黄色脓痂,浸润。其间散在分布少许豆粒大小暗红色丘疹。肛周见一扁豆大小的暗红色丘疹,上覆灰白色膜。TRUST1:32,TPPA1:1280。皮损组织病理示:表皮增生,真皮血管内皮细胞肿胀,真皮层大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。诊断:二期梅毒。予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连续3周。3周后皮疹大部分消退。

股部巨大基底细胞癌1例

患者男,72岁。右大腿结节、破溃、侵蚀性溃疡、逐渐扩大34年。组织病理示基底细胞癌。

HAIR-AN综合征、白癜风、甲状腺功能减退并发1例

患者女，18岁。颈部、腋窝、腹股沟皮肤肥厚、色素沉着8年，颈部皮肤色素沉着表面白色斑片2年。皮肤科情况：颈部、腋窝、腹股沟皮肤肥厚、色素沉着，呈绒毛样增生。颈部皮肤色素沉着表面见约4．5em×3．0cm大小的色素脱失斑，周边见色素沉着晕。实验室检查：空腹和餐后2h血胰岛素水平分别为38．59μIU／mL（正常值2．0—30．5iμIU／mL）和1361μIU／mL（正常值11．5—99．65μIU／mL）。血睾酮水平113．5ng/dL（正常值10．0～75．0ng／dL）。3T功能：血清促甲状腺激素（TSH）〉100μIU／mL（正常值0．34～5．60DxlU／mL），FT32．9pmolZL（正常值3．8～6．0pmol／L），FT42．8pmol／L（正常值7．9～14．4pmol／L）。诊断：HAIR—AN综合征、白癜风、甲状腺功能减退并发。

1例重症大疱性表皮松解坏死型药疹患者的观察和护理

总结1例重症大疱性表皮松解坏死型药疹患者的观察和护理。密切观察患者的病情变化,采取有效的护理措施,重视了患者的心理护理,注意全身用药的观察,加强皮肤、口腔的护理,给予合理的支持疗法。患者经过25天的治疗和护理,痊愈出院。