急性前壁心肌梗死急诊介入治疗患者住院期间心力衰竭原因的分析

目的探讨急性前壁ST段抬高心肌梗死患者行急诊PCI后,发生心力衰竭的危险因素。方法回顾性研究初诊为急性前壁ST段抬高心肌梗死、并行急诊PCI的110例患者,根据是否有心力衰竭,分为心力衰竭组39例和非心力衰竭组71例,比较2组患者临床基础特征,应用logistic回归分析心力衰竭的危险因素。结果心力衰竭组与非心力衰竭组患者年龄、高血压、糖尿病、梗死前心绞痛、发病至手术时间、收缩压、入院血糖、白细胞计数、B型钠尿肽、β受体阻滞剂、术后TIMI血流比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。发病至手术时间、年龄、入院血糖、高血压为心力衰竭的危险因素;梗死前心绞痛、术后TIMI血流为心力衰竭的保护因素。结论发病时间长、年龄大,血糖、血压等危险因素越多,术后TIMI血流差,患者心力衰竭的可能性越高。

电子产品对学龄前及学龄初期儿童近视的相关性分析

目的：探索电子产品对学龄前及学龄初期儿童近视的影响及发生发展规律,并制定合理的用眼健康指导规范,为开展防治工作打下坚实的基础。方法：回顾性分析门诊就诊的3~12岁学龄前及学龄初期儿童900例,均建立个性化档案,记录裸眼视力、验光、裂隙灯、眼底镜、斜视检查结果;记录电视、电脑、手机、i Pad、写作业、课外书用眼情况。统计分析各年龄组的屈光状态、不同年龄组电子产品使用时间及其与近视的相关性。结果：裸眼视力正常者学龄前儿童多于学龄初期儿童,差异有统计学意义（P〈0.05）;视力低常者学龄前儿童各年龄组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;近视的例数7~12岁（学龄初期）多于3~6岁（学龄前）儿童,差异有统计学意义（P〈0.05）。电子产品的应用在6岁、10岁儿童中用眼时间叠加最多,logistic回归模型显示玩手机时间、玩电脑时间、玩i Pad时间是近视的危险因素。结论：对学龄前儿童行早期筛查,健康用眼指导、建立个性化就诊档案,进行一对一个性化用眼指导;避免学习任务繁重造成用眼时间叠加,争取近视延后发生、控制近视度数增长过快。因此,减少电子产品的使用已经成为一项值得深入研究的课题。

贝伐单抗联合全视网膜光凝治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的检测贝伐单抗玻璃体内注射疗法(bevacizumab injections in vitreous,IVB)对增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)中视网膜新生血管(retinal neovascularization,RNV)的消退作用;评估IVB联合全视网膜光凝(panrentinal photocoagulation,PRP)对PDR的临床疗效和安全性。方法本研究收集行PRP的PDR患者72例(72眼),根据术前是否IVB分为注射组和对照组,注射组在完成IVB 1.25 mg后第7天行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,并于当天开始第一个象限的PRP,每周1次,共4次完成PRP;对照组每周1次,共4次完成PRP。两组患者均于PRP后4周、8周、12周复诊,并复查最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、FFA、光学相干断层扫描、眼前节及眼底。结果注射组IVB后1周,BCVA提高,RNV渗漏面积减少,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);注射组各时间点BCVA、RNV消退情况均显著优于对照组(均为P<0.05)。注射组各时间点黄斑中心凹视网膜厚度均较治疗前显著下降(均为P<0.05),对照组各时间点黄斑中心凹视网膜厚度均较治疗前显著降低(均为P<0.05),两组之间各时间点比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 PRP能延迟单纯IVB后RNV的复发;联合治疗可更有效地推动PDR中RNV消退,安全可靠,可以更好地保护患者的视觉功能。

原花青素对2型糖尿病局灶性脑缺血大鼠脑组织SOD和NO的影响

目的探讨原花青素(procyanidin,PC)对2型糖尿病局灶性脑缺血大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)表达的影响。方法将60例大鼠随机分为假手术组、2型糖尿病单纯脑缺血组及PC低剂量组(50mg/kg)、中剂量组(100mg/kg)及高剂量组(200mg/kg),于脑缺血后24小时进行神经功能评分及HE染色,应用黄嘌呤氧化酶法测定脑组织SOD活性,硝酸还原酶法测定脑组织NO含量。结果假手术组大鼠脑组织SOD活性为(60.37±2.04)U/mg,NO含量为(13.55±1.43)μmol/L。与之相比,模型组SOD活性[(46.53±1.00)U/mg]减少(P<0.01),NO含量[(22.66±3.07)μmol/L]增多(P<0.01);与模型组相比,PC低剂量组大鼠脑组织中SOD活性[(48.75±0.98)U/mg]升高(P<0.05);与PC低剂量组相比,PC中剂量组和PC高剂量组大鼠脑组织中SOD活性分别为(56.20±1.47)U/mg,(56.73±1.14)U/mg,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组相比,PC低剂量组大鼠脑组织中NO含量([20.03±1.21)μmol/L]升高,差异有统计学意义(P<0.05);与PC低剂量组相比,PC中剂量组和PC高剂量组大鼠脑组织中NO含量下降,分别为(17.34±0.61)μmol/L,(16.97±0.46)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论原花青素可能通过增加SOD的活性和降低NO的含量对2型糖尿病局灶性脑缺血大鼠起到一定的保护作用。