中药安胎养血合剂对大鼠肾移植急性排斥反应免疫抑制作用的研究

目的:研究中药安胎养血合剂(AnTai YangXue Mixture,ATYXM)对大鼠肾移植急性排斥的免疫抑制作用,探讨其与环孢素A(cyclosporine,CsA)是否具有协同作用。方法:建立大鼠异基因肾移植模型,随机分为4组——Ⅰ组,生理盐水对照组(NS),给予NS灌胃,NS 10mL.kg-1.d-1;Ⅱ组,中药ATYXM组,给予ATYXM灌胃,10mL.kg-1.d-1;Ⅲ组,CsA(cyclosprorine,CsA)组,给予CsA灌胃,10mL.kg-1.d-1;Ⅳ组,中西医结合组,给予ATYXM和CsA灌胃,AT-YXM 10mL.kg-1.d-1、CsA2.5mL.kg-1.d-1,两者间隔30min。于术后第5天每组随机取6只处死,取肾脏组织,通过TUNEL法检测凋亡指数,另6只大鼠观察移植肾存活时间。结果:对照组大鼠均在术后5天死亡,平均生存时间为(5.33±0.52)天,ATYXM组(8.67±1.51)天、CsA组(11.17±0.75)天和中西医结合组(13.67±1.63)天的存活时间明显长于对照组(P<0.05)。对照组凋亡指数为(15.90±4.91),ATYXM组为(6.60±2.01),CsA组为(4.00±1.41),中西医结合组为(3.60±1.51),对照组和各个实验组之间比较(P<0.05)。结论:安胎养血合剂通过抑制移植肾细胞凋亡的机制对大鼠肾移植急性排斥反应起到免疫抑制作用,并与环孢菌素有协同效应。

安胎养血合剂对大鼠移植肾Fas/FasL基因表达及细胞凋亡的影响

目的:研究中药安胎养血合剂对移植肾肾小管上皮细胞凋亡及Fas/FasL基因表达的影响,探讨其免疫抑制作用的机制。方法:建立大鼠肾移植模型,随机分为3组,每组12对。分别为对照组:(Wistar→Wistar大鼠),给予生理盐水灌胃;生理盐水组:(SD→Wistar大鼠),给予生理盐水灌胃;安胎养血合剂组:(SD→Wistar大鼠),给予安胎养血合剂灌胃。于术后第5d处死动物取肾脏组织,通过TUNEL法检测凋亡指数和RT-PCR检测Fas/Fas-L的mRNA表达。结果:用TUNEL检测移植肾脏凋亡指数,生理盐水组凋亡细胞最多,对照组中凋亡细胞极少见,安胎养血合剂组和生理盐水组肾脏细胞凋亡指数比较差异有显著意义(P<0.05)。生理盐水组肾小管上皮细胞Fas-L的mRNA表达显著增高,安胎养血合剂组Fas-L的mRNA表达显著减少,与生理盐水组之间比较有显著差异(P<0.05)。结论:安胎养血合剂可以通过下调移植肾脏肾小管上皮细胞Fas-L的mRNA表达,来减少移植肾的细胞凋亡,起到免疫抑制剂的作用。

自发性结肠破裂32例临床分析及诊疗策略

目的总结自发性结肠破裂的病因和发病机制、好发部位、诊疗策略及预防措施。方法回顾性分析32例自发性结肠破裂患者的临床资料,有慢性便秘史21例,冠心病、动脉粥样硬化病史12例,有肠内压增高诱因16例,术前均摄腹部平片,示膈下游离气体19例;行泛影葡胺灌肠造影12例,10例示左半结肠穿孔;腹穿阳性者14例。术前仅3例确诊。行一期修补6例,穿孔段结肠外置造瘘8例,穿孔修补加近段结肠造瘘8例,病变段结肠切除加近段结肠造瘘10例。结果手术证实穿孔部位:乙状结肠10例,直肠乙状结肠交界处11例,降结肠6例,横结肠4例,盲肠1例。治愈19例(59.4%),死亡13例(40.6%)。结论自发性结肠破裂缺乏特异的临床表现,术前不易确诊;本病好发于乙状结肠及直肠乙状结肠交界处;对本病有充分认识及术前泛影葡胺灌肠造影有利于术前诊断;依患者全身及腹部情况选择一期或二期手术。

白芍对膀胱引流式犬胰腺移植Oddi括约肌功能的影响

目的:研究白芍对膀胱引流式犬胰腺移植后移植物Oddi括约肌(SO)功能的影响。方法:正常犬和膀胱引流式胰腺移植后犬应用白芍前后进行SO测压。结果:白芍对正常犬SO收缩幅度无影响(P>0.05),但可降低SO的基础压、收缩频率和动力指数(P<0.01)。移植后应用白芍可全面降低SO基础压、收缩频率、收缩幅度和动力指数(P<0.01)。结论:白芍可抑制犬SO运动,胰腺移植后,抑制作用更加显著,有助于防治移植物胰腺炎。

乌司他丁影响膀胱引流式犬胰腺移植Oddi括约肌功能的研究

目的研究乌司他丁(US)对膀胱引流式犬胰腺移植后移植物Oddi括约肌(SO)功能的影响。方法正常犬和膀胱引流式胰腺移植后犬在应用US10万U和30万U前后测定SO的动力学指标。结果US对正常犬SO基础压和收缩幅度无明显影响(P>0.05),但可降低其收缩频率和动力指数(P<0.01);在10万U和30万U剂量间,动力指数有统计学差异(P<0.01),收缩频率则无统计学差异(P>0.05);移植后应用US可全面降低SO基础压、收缩频率、收缩幅度和动力指数(P<0.01),且在10万U与30万U剂量间差异均有显著性(P<0.05)。结论US可抑制犬SO运动,并呈剂量依赖性;尤其胰腺移植后,抑制作用更显著,可以有效地降低基础压,改善胰液引流,从而有助于防治移植物胰腺炎的发生。

肾移植急性排斥反应免疫生物学诊断指标的研究进展

急性排斥反应（acute rejection，AR）是肾移植的一种常见的严重并发症。本文就诊断肾移植急性排斥反应的有关免疫生物学指标方面的进展进行了综述。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机探讨

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机。方法:分析112例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因。结果:中转开腹率为16.96%,主动中转开腹11例,被动中转开腹8例,胆囊三角解剖不清是中转开腹的主要原因。结论:急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术有困难的病例应及时果断中转开腹。