中药三子排痰汤联合氨溴索对哮喘大鼠气道黏液高分泌的影响

目的研究三子排痰汤联合氨溴索(Ambroxol)对哮喘大鼠气道黏液高分泌的影响作用。方法 40只SD大鼠按随机数字表法分为5组:空白组、哮喘组、三子排痰汤组(中药组)、氨溴索组(西药组)、三子排痰汤联合氨溴索组(中西结合组),每组8只。采用卵清白蛋白(OVA)复制大鼠哮喘模型,于实验第42、56d对大鼠进行形态学评分;采用苏木素-伊红(HE)染色观察气道炎症;免疫组化法检测肺组织黏蛋白(MUC5AC)表达;酶联免疫法(EILSA)测定血中白细胞介素13(IL-13)含量;过碘酸雪夫氏(PAS)染色法检测气道杯状细胞增生。结果所有药物干预组的形态学评分与气道炎症均较哮喘组明显减轻;哮喘组肺组织MUC5AC表达量高于空白组(0.530±0.035 vs 0.132±0.020,P<0.05),中西结合组、中药组、西药组MUC5AC表达量均低于哮喘组(P<0.05),且中西结合组与中药组、西药组的差异均有统计学意义(P<0.05);中西结合组、中药组和西药组血中IL-13含量均较哮喘组明显减少(42.41±3.15、46.31±3.07、43.05±2.70 vs 51.65±4.07,P<0.05),且中西结合组与中药组的差异有统计学意义(P<0.05),而与西药组差异无统计学意义;中西结合组和中药组、西药组气道杯状细胞增生面积均较哮喘组明显减少(41.21±2.88、48.10±3.44、51.06±3.51 vs 63.25±5.02,P<0.05),且中西结合组与中药组、西药组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三子排痰汤联合氨溴索能抑制哮喘大鼠气道黏液的过度分泌,其机制可能是通过调节IL-13和杯状细胞实现的,而且其疗效优于单纯的中药或西药治疗。

止喘汤对哮喘大鼠模型气道重构中MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的:观察中药止喘汤对哮喘大鼠气道重构的干预,并探讨其对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法:50只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为正常组、哮喘组、布地奈德(BUD)组、黄芩组及止喘汤组5组。采用卵清白蛋白(OVA)致敏加激发法复制大鼠哮喘模型,苏木精-伊红染色测气道形态学参数,免疫组化染色测定气道壁MMP-9、TIMP-1及IV型胶原含量。结果:哮喘组较正常组大鼠气道壁明显增厚,MMP-9、TIMP-1表达增多(P<0.01)。用中药和BUD干预后大鼠气道壁明显变薄,MMP-9、TIMP-1表达减少,与哮喘组比较有统计学意义(P<0.01);其中复方组肺纤维化轻于单味组,各项指标比较有统计学意义(P<0.05)。大鼠气道壁的厚度、IV型胶原含量、MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP间有相关关系。结论:中药具有干预哮喘大鼠模型气道重构的作用,这些作用可能是通过调节MMP-9和TIMP-1而实现的,基于中医基本病机证型的复方优于单味中药。

二黄汤对哮喘模型大鼠肺组织中TGF-β_1及体内IL-33的影响

目的观察二黄汤对哮喘模型大鼠肺组织中转化生长因子β1(TGF-β1)及体内白介素-33(IL-33)的影响。方法 50只SD大鼠随机均分为正常组、哮喘组、布地奈德组、高剂量二黄汤组(含生药量68 g/kg)和低剂量二黄汤组(含生药量17 g/kg)。以卵清白蛋白致敏与激发建立哮喘大鼠模型,随后分别用布地奈德、二黄汤干预治疗。肺组织切片HE染色观察病理变化并检测气道管壁厚度(Wat)及气道平滑肌厚度(Wam),用免疫组化法检测肺组织TGF-β1蛋白的表达,酶联免疫法检测血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-33的含量。结果所有药物干预组较哮喘组炎症细胞浸润明显减轻;布地奈德组、高剂量二黄汤组和低剂量二黄汤组Wat均较哮喘组下降(μm2/μm:54.99±8.82、52.28±7.61、58.53±7.63 vs 79.50±5.64,P<0.05);布地奈德组、高剂量二黄汤组和低剂量二黄汤组Wam均较哮喘组下降(μm2/μm:22.74±2.73、20.63±1.72、21.20±4.50 vs 30.16±1.68,P<0.05);与正常组比较,哮喘组BALF、血清中IL-33的浓度增高,经药物干预后,布地奈德组、高剂量二黄汤组和低剂量二黄汤组低于哮喘组(P<0.05),但3干预组间差异无统计学意义;哮喘组TGF-β1高于正常组(IOD:12.60±2.25 vs 1.67±0.17),布地奈德组(5.51±2.48)、高剂量二黄汤组(5.22±2.52)和低剂量二黄汤组(6.92±2.18)均低于哮喘组(P<0.05),3干预组间差异无统计学意义。哮喘大鼠的气道壁厚度和平滑肌厚度与TGF-β1、IL-33呈正相关。结论二黄汤可在一定程度上干预哮喘大鼠气道重塑,其作用可能是通过调节TGF-β1和IL-33实现的。

自拟益气养阴散瘀方治疗干眼症的疗效及安全性分析

目的:探讨自拟益气养阴散瘀方对干眼症的临床疗效和安全性。方法:将2009-01/2012-12我院眼科收治78例96眼干眼患者随机分为两组,对照组给予局部人工泪液,观察组增加中药益气养阴散瘀方治疗,比较两组泪液分泌量(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)及临床疗效。结果:治疗后,两组SⅠt,BUT均高于治疗前,FL低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组SⅠt,BUT高于对照组,FL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后观察组有效率为83%,对照组为71%,两组患者疗效差异有统计学意义(Ridit z=24.382,P=0.000),观察组疗效优于对照组。结论:中药益气养阴散瘀方无明显毒副作用,能够改善干眼症临床症状,值得临床推广应用。

补肾化瘀法联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效

目的对补肾化瘀法联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效进行评价。方法将辽宁医学院附属第三医院中医科2011年1月~2015年1月收治的120例多发性骨髓瘤患者分为2组,其中对照组采用VAD方案（长春新碱＋多柔比星＋地塞米松）,观察组在对照组基础上使用补肾化瘀法联合沙利度胺治疗,4周为1个疗程。结果经过治疗后,观察组患者治疗总有效率为75%,显著高于对照组的60%（P〈0.05）。与对照组比较,观察组M蛋白、骨髓浆细胞、破骨细胞显著降低,成骨细胞显著升高（P〈0.05）。观察组患者生活质量KPS评分提高率显著高于对照组（70.00%vs.51.67%,P〈0.05）。在肾功能（血肌酐、尿素氮）和不良反应评估上,观察组患者较对照组所受化疗的影响更小（P〈0.05）。结论补肾化瘀法联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效更为显著,并且具有不良反应较少和治疗后患者的生活质量较高的优点。

止喘汤对哮喘模型大鼠气道炎症的干预作用

目的探索中药止喘汤对支气管哮喘模型大鼠气道炎症干预作用的机制。方法将60只SD大鼠随机分成哮喘模型组、正常对照组、布地奈德(BUD)组、止喘汤组,经卵蛋白(OVA)致敏加激发法复制慢性支气管哮喘大鼠模型,观察各组大鼠外周血(PB)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化情况;用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清中白细胞介素-13(IL-13)、IgE含量;同时对大鼠肺组织切片行苏木精-伊红(HE)染色测定支气管壁周围EOS数及气道壁厚度。结果哮喘模型组与正常对照组比较:PB、BAL和气道壁周围的EOS计数水平明显升高,血清中IL-13、IgE含量明显升高,气道壁明显增厚(P<0.01)。药物干预后,两组与哮喘模型组比较:PB、BALF和气道壁周围的EOS计数水平明显降低,血清中IL-13、IgE含量明显下降,气道壁明显变薄(P<0.01),而BUD组和止喘汤组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论止喘汤可以抑制哮喘模型大鼠气道炎症,改善气道高反应性。

黄芩汤对哮喘模型大鼠IL-17及IL-23表达的影响

目的探讨黄芩汤(黄芩和甘草)对哮喘模型大鼠白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-23(IL-23)表达的影响及可能作用机制。方法将32只SD大鼠随机分4组,正常对照组、哮喘模型组、布地奈德组、黄芩汤组,采用卵清白蛋白致敏加激发法复制大鼠哮喘模型。分类计数外周血炎症细胞,采用HE染色评价各组大鼠气道炎症程度,酶联免疫法ELISA检测血清及支气管肺泡灌洗液中IL-17的浓度,免疫组化标记法测量肺部IL-23水平。结果与正常组比较,模型组哮喘大鼠的气道炎症明显加重,血清及支气管肺泡灌洗液中IL-17的水平升高,肺部IL-23的表达增强(P<0.01)。与模型组比较,布地奈德组和黄芩汤组哮喘大鼠的气道炎症明显减轻,血清及支气管肺泡灌洗液中IL-17的水平降低,肺部IL-23的表达下降(P<0.01);结论黄芩汤和布地奈德可以对抗气道炎症且无统计学意义的差异(P>0.05),但前者大鼠体质量增加相对较快,且性情较平稳。

止喘汤对哮喘大鼠血清IL-13、IgE及肺功能作用的研究

目的:探讨止喘汤对哮喘大鼠血清白细胞介素13(IL-13)、IgE、气道高反应性(Re)及病理变化的作用。方法:30只大鼠分成模型组、正常组、治疗组,经卵蛋白免疫建立模型,止喘汤灌胃4周。经酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-13、IgE含量;应用肺功能仪测定Re,光镜下观察病理变化。结果:治疗组大鼠血清IL-13、IgE水平较模型组低(P<0.01);模型组Re较高,与正常组、治疗组比较差异均有统计学意义(P<0.05);模型组病理变化明显强于正常组、治疗组。结论:止喘汤可降低哮喘大鼠血清IL-13、IgE水平,可改善气道高反应性,值得进一步探讨。

从痰瘀论治老年性便秘

老年性便秘病因病机为大肠气血壅滞、传导失职、痰湿壅滞、血脉痹阻等,人至老年,津液不足,大肠失润。临床根据标本缓急、虚实、痰瘀轻重情况,灵活变通。老年性便秘虚者居多,为肠失润养、推动无力而致,故以扶正同时结合痰、瘀致病观点配合相应药物进行治疗。

强脉冲激光与中药内服联合治疗黄褐斑的临床观察

黄褐斑是一种常见的色素障碍性皮肤病，多见于中青年女性。虽然多数患者无明显的自觉症状，但却造成极大的心理和精神负担，严重影响患者的生活质量。自2010年5月至2013年5月，我们采用强脉冲激光（optimal pulse technology，OPT）配合中药内服对30例黄褐斑患者进行了治疗，取得了满意的效果。

基质金属蛋白酶在哮喘大鼠气道重构中的作用及止喘汤的干预

目的:探讨哮喘大鼠模型中基质金属蛋白酶(MMPs)与气道重构的关系及止喘汤对气道重构的影响。方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、哮喘组、布地奈德(BUD)组及止喘汤组各10只。采用卵清白蛋白(OVA)致敏加激发法复制大鼠哮喘模型,苏木精-伊红染色测气道形态学参数,免疫组化和免疫蛋白印迹检测肺组织中MMP-9及TIMP-1的含量。结果:哮喘组较正常组大鼠气道壁明显增厚,MMP-9、TIMP-1表达增多(P<0.01);中药和BUD干预后大鼠气道壁明显变薄,MMP-9、TIMP-1表达减少,与哮喘组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);且大鼠气道壁的厚度与MMP-9/TIMP-1间有相关关系。结论:少量多次变应原吸入可导致气道重构,基质金属蛋白酶在气道重构中发挥作用,止喘汤干预可缓解气道重构的发生。

止喘汤减少糖皮质激素吸入量治疗支气管哮喘的临床研究

将395例哮喘患者随机分为4组，A组在吸入二丙酸倍氯米松100μg的同时服用止喘汤，B、C、D组分别单纯吸入二丙酸倍氯米松200μg、服用止喘汤、吸入二丙酸倍氯米松100μg。A、B组患者治疗前后乙酰甲胆碱气道反应性、肺通气功能、血清嗜酸性阳离子蛋白及症状积分均有明显改善。提示止喘汤在减少糖皮质激素吸入量的同时能控制气道慢性炎症、降低气道反应性、提高患者肺通气功能。