3cm以下周围型肺癌瘤周毛刺的HRCT表现

目的分析周围型小肺癌瘤周毛刺的HRCT表现特征。方法回顾性分析了50例具有毛刺征象并经病理证实的直径<3cm的周围型肺癌,选择毛刺最多的一个层面,重点观察瘤周毛刺的分布位置、数量、长度与粗细等CT特点。结果毛刺呈周边型分布33例,分布于肿块近胸膜侧14例,3例位于肿块肺门侧。毛刺数量2-11条,平均4.8条。长度0.2-1.3cm,平均长0.45cm,18例毛刺长度与肿块直径相近。毛刺最粗的0.22cm,最细的0.03cm,平均0.07cm。结论分析毛刺征的微细表现对诊断周围型小肺癌具有重要价值。

多排螺旋CT后处理技术对周围型小肺癌支气管血管集束征的显示效果

目的探讨64排CT及后处理技术对周围型小肺癌支气管血管集束征中支气管与血管构成及显示优势。方法对40例3 cm以下病理证实的周围型小肺癌患者,容积扫描后薄层与冠矢状位多平面重建(MPR),并应用2种阈值表面遮盖(SSD)成像,达到清楚显示瘤灶与支气管和血管的效果。结果横断面与冠矢状面MPR像见支气管血管集束征30例。支气管SSD像均具有支气管集束,1～6条,平均(3.15±1.52)条。血管SSD像见血管集束征39例,1～4条,平均(2.12±1.31)条。结论几种成像技术各有优势,良好结合能全面揭示支气管血管集束征。

兔乳腺肿瘤及炎性病变前哨淋巴结间接CT淋巴造影实验研究

目的探讨间接CT淋巴造影(CTLG)定位和评价兔乳腺肿瘤及炎性病变前哨淋巴结(SLN)的可行性。方法成年雌兔36只,随机等分为3组,1组于右侧第2乳腺接种VX2肿瘤,1组于右侧第2乳腺注射鸡蛋黄乳胶,最后1组做空白对照。成模后,于每兔右侧第2乳腺注射碘普罗胺(370 mg/mL)1 mL并按摩30 s,分别于注射前及之后1、15、30、45、60 min进行CT扫描。其后,以亚甲蓝按相同方法注射,按摩30 s后解剖同侧腋窝,寻找蓝染淋巴结并进行病理检查。结果所有动物右侧腋窝SLN明显强化,1 min时CT值达最高,为(106.24±28.26)Hu,其输入淋巴管全部显影。非SLN轻度强化,1 min时CT值为(59.43±11.62)Hu,输入淋巴管部分显影。形态上,肿瘤转移SLN明显增大,并可见对比剂充盈缺损;炎性反应性增生SLN体积增大,但对比剂充盈良好;正常SLN较小,对比剂充盈亦良好。采集1 min数据进行3D重建,可很好观察SLN形态及与其它结构关系。在MIP影像上测量SLN长、短径分别为:肿瘤组(10.33±2.63)mm、(7.50±1.82)mm;炎症组(8.09±1.64)mm、(4.72±0.53)mm;对照组(6.38±1.61)mm、(3.31±1.10)mm。统计学分析显示,肿瘤组SLN长、短径均显著大于对照组(P<0.05);炎症组SLN与对照组比较,长、短径亦均显著大于后者(P<0.05);肿瘤组SLN与炎症组相比,长、短径均显著大于后者(P<0.05)。在CTLG过程中,邻近胸壁肌未见强化,邻近小静脉轻度强化。CTLG与亚甲蓝染色对比,SLN显示情况一致。结论 CTLG对于定位兔乳腺肿瘤及炎性病变所致的肿大SLN具有可行性,且根据淋巴结内是否存在对比剂充盈缺损及长、短径的改变有助于评价淋巴结的良、恶性质。

不同剂量对比剂多层螺旋CT正常犬肾动脉成像比较

目的探讨不同剂量对比剂在多层螺旋CT(MSCT)犬肾动脉成像上的可行性。材料与方法 6只健康家犬按随机数字表法平均分为碘海醇1.62、2.02、2.40ml/kg组。每只犬每一剂量各扫描3次,共计54次,每次扫描间隔时间至少48h。根据轴位及后处理图像,对3种剂量肾实质显影情况、肾动脉清晰程度及肾动脉分支显示情况进行评分,测量肾动脉主干及分支不同部位CT值与腹主动脉信噪比。结果 3种剂量肾实质显影程度较低,差异无统计学意义(P>0.05);3种剂量均能清晰显示肾动脉主干及3级分支,显示程度评分各组间差异无统计学意义(P>0.05);3种剂量测得肾动脉主干及分支不同部位CT值组间差异均无统计学意义(P>0.05);3种剂量腹主动脉信噪比组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用较低剂量对比剂(1.62ml/kg)行MSCT犬肾动脉成像可以获得良好且符合临床诊断的图像。

螺内酯对老年人轻度心力衰竭心肌纤维化和心功能的影响

目的探讨老年轻度心力衰竭患者应用螺内酯后心功能及心肌纤维化的变化。方法选取我院2011年1月至2012年9月收治的经螺内酯治疗的老年轻度心力衰竭患者75例,按随机化原则分为观察组40例和对照组35例,观察组使用螺内酯,对照组未使用螺内酯,测定醛固酮(ALI)浓度、血浆血管紧张素n(Angn)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ),超声检测左射血分数(LVEF)。结果经螺内醋治疗半年后心功能改善较明显,ALI、Angn活性下降,HA、LN、PCⅢ明显下降,治疗后两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组各项检测差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论老年轻度心力衰竭患者经螺内酯治疗后,心功能显著改善,心肌纤维化得到不同程度的逆转。

MSCT评价老年血脂异常与冠状动脉狭窄程度相关性

目的探讨多层螺旋CT评价老年血脂异常与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择300例60岁以上由于胸痛首次入院疑诊冠心病患者,其中未合并血脂异常患者77例作为对照组,合并血脂异常患者223例作为观察组,并依据血脂异常危险分层分为低危组、中危组、高危组。应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术,采用Gensini积分评价冠状动脉病变程度,并计数冠状动脉病变的支数。采用单因素方差分析及Pearson相关性分析观察老年血脂异常与冠状动脉狭窄程度间的关系。结果中危、高危组狭窄程度评分及狭窄数量均高于对照组(P<0.05);低危组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,除对照组与低危组外,其他各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C与冠状动脉狭窄支数、程度相关;老年血脂异常危险分层与冠状动脉狭窄支数、程度相关。

64排螺旋CT多平面及三维重建对鼻区骨折的诊断

目的探讨64排螺旋CT多平面及三维重建对鼻区骨折的诊断。方法 119例鼻区骨折患者均行64排螺旋CT扫描,并于工作站行多平面重建(MPR)及三维重建(3D),观察其影像表现。结果 (1)119例鼻区骨折中,单纯鼻骨骨折21例;鼻骨骨折伴缝合分离9例;单纯上颌骨额突骨折28例;鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折19例;鼻骨骨折伴额骨鼻突骨折10例;鼻骨骨折伴同侧眼眶内侧壁骨折12例;鼻骨骨折伴颌面部多发复合骨折18例,鼻骨骨折伴鼻中隔骨折2例,泪骨骨折1例。(2)64排CT多平面重建(MPR)及三维重建(3D)可显示鼻区骨折直接征象及伴随征象,主要为骨折线、窦腔出血及积液等。结论 4排螺旋CT多平面重建(MPR)和三维重建(3D)可以清晰直观立体地显示骨折位置、形态、范围及程度,提高鼻区骨折诊断检出率及准确性,为临床治疗提供重要依据。

64排螺旋CT三维及曲面重建在胆脂瘤型中耳炎中的诊断价值

目的研究64排螺旋CT三维及曲面重建在胆脂瘤型中耳炎中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的27例胆脂瘤型中耳炎患者的64排HRCT及其三维及曲面重建图象,并与手术病理结果比较。结果胆脂瘤主要表现为鼓室、鼓窦、乳突区软组织填塞伴骨质破坏。术前诊断正确率93%。结论 64排HRCT三维及曲面重建可以更立体直观地显示耳部细小结构及病变细节,为临床治疗提供重要参考依据,对胆脂瘤型中耳炎有较高诊断价值。

脊椎结核的X线及CT诊断18例分析

目的探讨脊椎结核的X线及CT诊断价值。方法回顾性分析18例脊椎结核X线和CT表现,男性10例,女性8例。年龄18～72岁,平均36岁。结果脊椎结核的主要X线及CT表现:(1)骨质破坏,可表现为单椎体破坏、多椎体破坏,并显示椎体破坏部位、程度、范围及类型;(2)椎间盘破坏、椎间隙变窄或消失;(3)椎旁脓肿;(4)椎管受压;(5)死骨形成;(6)脊椎后突畸形。结论X线和CT扫描可为临床提供全面而详细的病变征象,对诊断和治疗具有重要价值和指导意义。

64层螺旋CT听骨链重建临床应用

目的探讨64层螺旋CT(MSCT)听骨链重建的临床应用价值。方法回顾性分析34例听骨链重建图像资料。结果正常听骨链20例,锤骨骨折2例,锤砧关节脱位1例,镫砧关节脱位2例,慢性中耳乳突炎听小骨破坏9例;2例伴有胆脂瘤形成,面神经管破坏2例,先天性中耳畸形1例。结论64层螺旋CT听骨链重建技术对临床医师明确诊断、指导手术方案具有重要的临床应用价值。

颅咽管瘤37例CT和MRI诊断分析

目的:评价颅咽管瘤的CT和MRI诊断价值。方法:分析37例经病理证实的颅咽管瘤CT和MRI表现。结果:37例颅咽管瘤中,27例呈囊性,CT表现为类圆形低密度伴蛋壳样钙化,MRI 25例呈长T1WI,2例短T1WI,均为长T2WI;7例囊实性,CT表现为混杂密度影,MRI T1WI呈低等混合信号,T2WI呈等高混合信号,增强扫描可见肿瘤实质部分均匀或不均匀强化,囊性部分则环状强化;3例呈实性,CT表现为等或略高密度影,MRI呈等T1WI,长T2WI,增强扫描均匀或不均匀强化。结论:CT和MRI是诊断颅咽管瘤的最有效方法。

MSCT后处理技术对周围型小肺癌瘤周征象的显示价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)二维与三维成像对周围型小肺癌(SPLC)瘤周征象的显示优势与不足。方法收集经病理证实的50例3 cm以下SPLC患者,常规扫描后对病灶1 mm重建、冠矢状位MPR重建、多方位表面遮盖(SSD)成像并达到清晰显示支气管树和血管树的效果,选择一幅瘤周征象最典型的图像分析。结果 (1)分叶征和小棘突征在横冠矢状面和SSD上基本一致。(2)毛刺征在横冠矢状面像上显示有优势。(3)胸膜凹陷征、支气管血管集束征在SSD像上显示最佳。(4)病灶与胸膜关系和瘤周模糊影在各种成像上基本一致。结论几种成像技术各有优势,良好结合能全面揭示瘤周的边缘形态特征并提高SPLC诊断准确性。

介入护士潜在职业危险因素的分析及防护

目的探讨介入护士潜在的职业危险因素,采取有效措施进行防护。方法深入分析介入护士的工作性质、所处环境和面临的各种现状,以减轻职业危害。结果提高了护理人员对职业危险因素的认识,使各项防护对策逐项落到实处,有效降低了职业危险因素的损害。结论重视介入工作的职业危险因素,加强管理,安全操作,注重防护,将职业危害降至最低。

机械通气患者呼吸道的护理

我院ICU2010年8月-2011年5月共收治机械通气患者16例,存活14例,死亡2例,呼吸机为挽救患者生命起到重要作用,护理体会如下。1呼吸机应用过程中的管理1.1护理管理在使用呼吸机过程中,护士应随时观察呼吸机工作是否正常,参数设置是否正确。还应注意患者的神志、心率、血压、尿量、紫绀等变化情况。为了保证有效通气量，气囊应充气，充气压力控制在2．4kPa以下，4h放气1次，每次5min。

急性局灶渗出性肺炎60例64排CT表现特点分析

目的总结急性局灶渗出性肺炎64排CT表现特点,以提高诊断准确性。方法分析经临床证实的60例急性局灶渗出性肺炎64排CT表现征像。结果病灶呈斑片状影37例,类圆形影11例,三角形影7例,磨玻璃状影5例;密度不均41例,支气管气像4例;病变边缘模糊49例,周边少量索条状影12例。做出肯定诊断51例,提示性诊断4例,误诊结核5例。结论 MDCT是诊断急性局灶渗出性肺炎的主要方法,定性困难时应抗生素治疗短期内复查。

X线与CT表现对慢性嗜酸细胞性肺炎的诊断

笔者回顾性分析2011年我院3例慢性嗜酸细胞性肺炎的X线与CT表现,旨在提高对其诊断水平。1病例1.1病例1患者,女性,56岁,哮喘病史30年,1个月前因感冒出现咳嗽、咳痰、胸痛、喘憋,抗炎治疗无缓解,近1周加重并高热入院。

多层螺旋CT尿路造影术在船员泌尿系统疾病检查中的应用体会

多层螺旋CT技术有较高的Z轴分辨率,同时拥有强大的三维后处理能力,能清晰地显示泌尿系统三维图像,可以获得清晰、立体、多维的泌尿系统重建图像.为探讨多层螺旋CT尿路造影技术（multislice computer tomography urography,MSCTU）在泌尿系统疾病诊断中的临床应用价值.对我院2008年6月至2009年12月21例泌尿系统疾病患者资料进行统计分析,现报告如下.

3例肺真菌病影像学分析

近年来由于抗菌药物、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用，肺真菌病有增加趋势。我院呼吸科病房于2010年4月相继出现3例肺真菌感染患者，现报道如下。