甘氨酸对重症急性胰腺炎肺组织中髓样细胞触发受体-1mRNA及高迁移率族蛋白-1表达的影响及临床意义

目的探讨甘氨酸对重症急性胰腺炎(SAP)肺组织中髓样细胞触发受体(TREM)-1与高迁移率族蛋白(HMGB)-1表达的影响及临床意义。方法将81只SD大鼠随机分成对照组、SAP组和甘氨酸组,每组27只。对照组常规开腹后仅移动肠管,SAP组常规开腹后进行胰管穿刺并注入5%牛磺胆酸钠溶液建立SAP大鼠模型,甘氨酸组在建立SAP大鼠模型前3、6 h分别从尾部静脉注入甘氨酸。在建模成功后的第6、12、24 h从三组大鼠中随机选择9只进行剖腹获取完整肺部组织以测定TREM-1 mRNA和HMGB-1水平。结果 SAP组TREM-1 mRNA的表达水平逐渐上升,且6、12、24 h的TREM-1 mRNA表达水平均显著高于对照组和甘氨酸组(P<0.05),12 h和24 h的HMGB-1表达水平均显著高于对照组和甘氨酸组(P<0.05);而甘氨酸组6、12、24 h的TREM-1mRNA和HMGB-1的表达水平均与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论甘氨酸对SAP肺组织具有一定的保护作用,可显著降低肺组织中TREM-1 mRNA和HMGB-1的表达。

血清肿瘤坏死因子-α与免疫球蛋白E在肺结核感染患者中的表达及临床意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)-α与免疫球蛋白(Ig)E在肺结核感染患者中的表达及临床意义。方法选择2012年12月至2013年12月在该市传染病院接受治疗的358例肺结核感染患者作为观察组,对照组为该院同期376例健康体检者,对比分析两组的血清TNF-α和Ig E水平。结果观察组TNF-α和Ig E水平均显著高于对照组(t=1.026,0.968,P<0.05),两者含量与痰结核分枝杆菌数量呈正相关(r=0.892,P<0.05),继发性肺结核及结核性胸膜炎的TNF-α和Ig E水平均显著高于原发性肺结核和血行播散性肺结核(t=1.065,1.952,P<0.05);TNF-α和Ig E也呈正相关(r=0.892,P<0.05);治疗后,不同类型耐药者TNF-α和Ig E水平均有所下降,但其中耐多药结核者较治疗前下降不显著(t=0.648,P>0.05),其余患者治疗前后差别均有统计学意义(t=8.497,6.258,5.346,P<0.05)。结论 TNF-α和Ig E水平在肺结核感染患者病情严重程度的判定方面具有重要价值,具有临床应用价值。

血清PCT与hs-CRP联合检测诊断老年下呼吸道细菌性感染的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测诊断老年下呼吸道细菌性感染的临床价值。方法分析152例老年下呼吸道细菌性感染患者(细菌感染组)、75例老年下呼吸道非细菌感染患者(非细菌感染组)、71例正常老年体检者(正常对照组)的PCT、hs-CRP检测结果,其中PCT测定采用电化学发光法,hs-CRP测定采用速率散射比浊法。结果细菌感染组、非细菌感染组、正常对照组的PCT与hs-CRP分布存在统计学差异(P<0.01);细菌感染组的PCT、hs-CRP显著高于非细菌感染组、正常对照组(P<0.01),非细菌感染组的PCT、hs-CRP显著高于正常对照组(P<0.05)。血清PCT、hs-CRP诊断老年下呼吸道细菌性感染患者的最佳截断点分别为2.15μg/L,9.1 mg/L,其曲线下面积分别为0.845,0.792;PCT单独检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为85.5%、89.7%、89.7%、85.6%、87.6%;hs-CRP单独检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为88.8%、66.4%、73.4%、85.1%、77.9%。PCT与hs-CRP联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为83.6%、95.2%、94.8%、84.8%、89.3%。结论 PCT与hs-CRP有助于老年下呼吸道细菌性感染的诊断及鉴别诊断,两项联合检测可提高诊断特异性。

3-磷酸甘油醛脱氢酶测定在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的通过测定血中3-磷酸甘油醛脱氢酶的活性,探讨GAPD在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法测定190例健康者和80例2型糖尿病患者的血GAPD,尿微量白蛋白和β2-微球蛋白,对结果进行统计分析。结果疾病组中GAPD活性水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组中的微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组中的微量白蛋白和β2-微球蛋白高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但是正常白蛋白尿组中的微量白蛋白和β2-微球蛋白与对照组相比差异无统计学意(P>0.05)。结论 GAPD在正常白蛋白尿期活性已经发生变化,比微量白蛋白和β2-微球蛋白活性变化更早,能够提早预测糖尿病肾脏疾病的发生,有利于临床做出诊断,改善患者的预后。

利用SPSS软件判断多种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值研究

目的应用SPSS软件的多种方法探讨CA199、CA125、CA153、CEA、PSA和AFP在诊断乳腺癌的应用价值。方法应用化学发光法测定201例乳腺癌患者和170例健康对照组6种肿瘤标志物含量,通过SPSS软件多种方法进行分析。结果乳腺癌患者CA199、CA125和CA153与对照组比较有统计学意义,AUC:转换概率>CA153>CA125>CA199,其灵敏度是转换概率>CA153>CA125>CA199,而特异性上CA199>CA125>转换概率>CA153。CA199、CA125、CA153和转换概率的最佳判断临界值分别为22.06U/mL、12.53U/mL、25.32U/mL和0.3879。结论利用SPSS软件的二元Logistic逐步回归分析和ROC曲线判断肿瘤标志物的诊断价值和确定最佳临床判断临界值,可为肿瘤的早期诊断和治疗提供更为可靠的实验室依据。

尿酶与尿肌酐的比值诊断2型糖尿病的评价

目的探讨尿血管紧张素转化酶(ACE)、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平和它们与尿肌酐(Cr)的比值在2型糖尿病肾脏疾病的诊断价值。方法利用速率法测定健康对照组50例和2型糖尿病组65例的尿血管紧张素转化酶(ACE)、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平和与尿肌酐(Cr)的比值。结果 2型糖尿病患者尿ACE、尿mALB、尿NAG明显高于正常对照组,差异显著(P<0.05),尿ACE、尿ACE/尿Cr、尿NAG、尿NAG/尿Cr、尿mALB、尿mALB/尿Cr诊断2型糖尿病的敏感度分别为83%、90%、77%、88%、79%、85%,特异度分别为73%、86%、69%、83%7、0%8、1%。结论尿ACE/尿Cr是诊断2型糖尿病肾病的特异性指标,对2型糖尿病肾脏损害有较高诊断价值。