关节镜下微创内固定结合术后早期综合康复锻炼治疗27例胫骨平台骨折的疗效

目的：探讨胫骨平台骨折在关节镜辅助下结合微创技术以及术后早期综合康复锻炼的治疗效果。方法2012年7月-2014年12月，辽宁医学院附属第三医院骨二科收治胫骨平台骨折患者50例。采用随机分组，27例作为实验组在关节镜辅助下进行，术后均采取早期综合康复治疗；23例作为对照组，采用传统切开手术与康复治疗。分别在术后3、6和12个月用膝关节功能评分系统（HSS）评估患肢膝关节的功能。结果术后患者均获随访，随访时间3~12个月，平均为6个月，两组切口均Ⅰ期愈合。根据 HSS，在术后3、6和12个月，实验组患膝关节功能优良率分别是55.6%、70.3%和85.2%；对照组患膝关节功能优良率分别是47.8%、60.8%和73.9%。结论采取关节镜技术结合骨折微创内固定以及术后早期的综合康复锻炼的方法来治疗胫骨平台骨折，对患者膝关节功能的恢复有理想的效果。

椎体成形术和椎体后凸成形术治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床体会

目的探讨经皮椎体成形术和后凸成形术治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果方法 2009年5月-2011年9月之间,我科共收治单纯胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折36例,共42个椎体,其中,男24例,女12例,平均年龄74.3岁,随机分为经皮椎体成形术组17例20个椎体,经皮椎体后凸成形术组19例22个椎体。术后对患者的疼痛程度、后凸畸形矫正率及骨水泥渗漏率进行分析。结果两组视觉疼痛模拟评分较术前均明显降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05);后凸矫正率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);骨水泥渗漏率椎体后凸成形术组明显低于椎体成形术组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体成形术和后凸成形术临床效果无明显差异,均能迅速缓解疼痛,提高患者的生活质量,后凸畸形矫正率无差异,椎体后凸成形术能明显降低骨水泥渗漏的发生。

应用骨锚治疗膝关节内侧副韧带断裂的临床疗效

目的探讨应用骨锚治疗膝关节内侧副韧带断裂的临床疗效。方法 2009年5月至2011年6月期间,我科应用骨锚钉重建32例膝关节内侧副韧带断裂患者,其中,男22例,女10例;年龄范围19-70岁。致伤因素如下:车肇事伤30例,扭伤2例,运动伤1例;左膝13例,右膝19例。所有患者均为Ⅲ度断裂,其中股骨内侧髁韧带起点处断裂24例,胫骨止点处断裂8例。所有患者手术时间均在7d以内。结果随访患者27例,随访时间为6-12个月,平均8个月。术后6个月膝关节Lysholm评分各指标均高于术前,有显著统计学差异(P<0.01)。结论应用骨锚技术重建膝关节内侧副韧带具有损伤小、固定可靠、操作简单及并发症少等优点,符合骨科微创治疗的理念,是治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱性损伤的首选方法。

长时程脉冲射频治疗原发性舌咽神经痛的疗效观察

目的观察颈外侧入路长时程脉冲射频治疗原发性舌咽神经痛的临床效果。方法 39例原发性舌咽神经痛患者,CT引导下行颈外侧入路经皮穿刺,到达舌咽神经后给予900 s长时程脉冲射频治疗。记录患者治疗前、治疗后1、4、8、12周的疼痛数字评分、情绪评分及术后1周并发症情况。结果患者术后各时间点疼痛数字评分明显降低(P<0.05),情绪评分明显改善(P<0.05);治疗后1周所有患者未出现严重并发症;治疗后12周6例患者疼痛缓解欠佳。结论 CT引导舌咽神经痛脉冲射频治疗是一种有效、安全的治疗方法。

强化换药室管理对预防手术切口发生医院感染的作用

为加强换药室感染管理,实施标准预防,严格无菌技术操作,笔者回顾性对比了加强换药室管理前后两组患者手术切口愈合情况。1临床资料以我科2007年1月-2008年12月四肢闭合性骨折患者为研究对象,手术切口均为Ⅰ类切口,共收集626例伤口愈合资料。以2008年1月1日采取强化外科换药室管理措施为界将患者分为两组,其中未强化组308例,男203例、女105例,年龄（3.4±3.5）岁,糖尿病患者24例;强化组318例,男216例、女102例,糖尿病患者29例。

芬太尼透皮贴治疗鼻饲管营养癌痛患者的疗效观察

目的 评价芬太尼透皮贴剂对鼻饲管营养癌痛患者的治疗效果.方法 69例行鼻饲管营养的中重度癌痛患者应用芬太尼透皮贴剂实施镇痛治疗15 d,记录患者治疗前后疼痛评分、生活质量评分及不良反应,并计算治疗总有效率.结果 治疗15 d后,患者疼痛评分由（7.2±2.0）降为（2.4±1.3）,差异有统计学意义（P＜0.01）;生活质量评分由（42.3±8.2）升至（53.0±7.7）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 芬太尼透皮贴治疗鼻饲管营养癌痛患者有良好的临床效果.