关于医学院校共青团干部作风培养工作机制研究

医学院校共青团干部作风存在着政治信仰不坚定、理论学习不扎实、实践经验不充足等问题。构建医学院校共青团干部作风培养工作机制的主要措施是提高医学院共青团工作的整体水平,以理想信念教育引领、终身学习理念促进、实践创新观念加强、艰苦奋斗精神砥砺医学院校共青团干部生活作风的培养。

医学院校网络教学平台建设的初步探索

随着数字化校园建设的不断深入,网络教学平台的作用也越来越凸显。本文以辽宁医学院医疗学院为研究背景,对网络教学平台的建设进行了初步的探索研究,并对网络教学平台在日后应用方面的问题进行了相应阐述。

医院内部审计机构：专项审计项目的选择和审计方法

自从卫生部制定下发《卫生系统内部审计工作规定》以来,大中型医院均设置独立的内部审计机构。然而配备的专职审计人员,不是由原来纪检部门“转业”过来的，就是由财务科“分离”出来的。他们对日常审计还可以适应，但对专项审计却缺乏经验,影响内部审计作用的发挥。下面介绍医院内部专项审计项目的选择和审计方法。

医院履行告知义务 维护医患双方合法权益

我国医疗机构处于医疗纠纷高发期,构建和谐医患关系,是医院院长的核心工作。尤其是履行告之义务是对患者人格的尊重,是维护医患双方合法权益的重要工作环节。医院院长在抓好医疗质量的同时,切不可忽视告知行为的规范管理,保证告知行为的真实、完整、合法、有效。

辽宁地区正常牙合汉族大学生颌面部软组织侧貌头影测量研究

目的通过对辽宁地区正常牙合汉族青年颌面部软组织侧貌头影指标进行测量分析,揭示本地区汉族青年的唇部,颏部结构特征。方法选择父母均为辽宁籍汉族,本人在辽宁出生长大,年龄18-24岁,身体健康;牙列完整、牙齿排列整齐,第一磨牙和尖牙为中性关系,上下中线齐,覆牙合、覆盖正常(个别正常牙合);面型端正、侧貌基本协调、无明显前突或后缩;无正畸治疗史;样本量:不少于100人(男女各50人以上)。进行X线定位侧位片头型测量研究。结果对辽宁地区正常牙合汉族青年颌面部侧貌软组织头影进行测量,获得侧貌软组织各平面、线距、角度的均值及标准差;与国内其他地区汉族资料进行比较辽宁地区正常牙合汉族青年的侧貌软组织结构的特征。结论不同地区正常牙合成人软组织侧貌的X线头影测量正常值间有一定差异。

西藏地区与辽宁地区健康成年人跟骨骨密度的对比

摘要目的：比较西藏地区与辽宁地区健康成年人跟骨骨密度、骨质疏松患病率之间的差异，为骨质疏松的预防提供依据。方法：采用美国GE公司生产的AchillesExpress跟骨超声骨密度测定仪，对西藏健康成年人614例（男358例，女256例）和辽宁健康成年人624例（男361例，女263例）进行测定。按民族、性别、年龄进行分组，并且对数据进行统计分析。结果：西藏地区和辽宁地区成人骨密度值均随年龄的增长而降低，西藏地区成人无论男性与女性大部分年龄段骨密度值均高于辽宁地区，骨质疏松的患病率均低于辽宁地区。结论：使用超声跟骨骨密度仪获得的西藏和辽宁地区骨密度，对于骨质疏松的预防有指导意义，西藏和辽宁地区健康成人的骨密度有显著差异。

基于CT三维重建研究辽宁汉族成人面中部的对称性

目的：基于CT三维重建，研究辽宁汉族成年人以上颌骨为主的面中部的对称性，为颌面外科、口腔正畸、美容及人类学研究提供基础数据。方法：随机选择60名辽宁省汉族正常成年人，男、女性各30人，通过CT三维立体重建，使用VGStudio 2．2MAX软件采集所有个体在空间位置模型上坐标点，用欧几里德距离矩阵分析法（EDMA）分析比较其面中部对称性差异。研究数据进行非参数bootstrap检验。结果：通过EDMA分析处理显示，辽宁汉族成年男性、女性左右侧面中部存在显著差异。男、女性组中，非参数bootstrap检验，差异均具有统计学意义。结论：辽宁成年男性、女性面中部存在显著不对称性，美容修复及颅面复原应当考虑到该特征。

第二乳磨牙与第二前磨牙易位埋伏阻生1例

牙阻生常见于恒牙列,乳牙列罕见。本文对1例下颌第二乳磨牙与第二前磨牙易位埋伏阻生的病例进行报道。

辽宁籍正常牙合汉族大学生Bolton指数测量分析

目的通过模型测量研究,建立辽宁籍汉族大学生正常牙合Bolton指数的均值。方法选取正常牙合114副(男56副,女58副)手工测量各牙冠宽度、计算前牙和全牙Bolton指数,并进行统计学分析,比较组内性别差异及本组与文献资料的组间差异。结果建立了辽宁籍正常牙合大学生Bolton指数范围,男性前牙指数为77.87±2.18;女性前牙指数为77.64±2.91;男性全牙指数为92.42±1.81;女性全牙指数为91.45±2.18。结论 Bolton指数存在地区和民族等差异,矫治过程中应参照本地区参考值进行矫治。

辽宁汉族正常牙合大学生矢状向硬组织特征分析

目的分析当地汉族正常牙合大学生矢状向硬组织的X线头影测量平均值,探索其结构特征,为临床个性化正畸治疗提供依据。方法严格筛选出符合条件的在校大学生共102例(男49人,女53人),手工描图、定点测量,用经典分析法和综合分析法作线距分析和角度分析,并分别与取样条件相似地区的成人男女资料进行统计学比较。结果 1.辽宁地区汉族正常牙合大学生女性较男性下颌颏部略显后缩、下中切牙相对于下颌平面较舌向倾斜;2.辽宁地区女性个体侧面轮廓较石家庄地区女性略显前突,辽宁个体侧面轮廓较山东地区略突、与广东地区个体相比侧面轮廓较直。结论不同地区正常牙合成人矢状向硬组织的X线头影测量值间有一定差异,在使用各种矫治技术时有必要进行相应的调整。

铸瓷髓腔固位冠对短冠磨牙修复效果的临床观察

对147颗短冠（2～4mm）磨牙残冠经完善根管治疗后，利用髓室制备箱状固位型，采用IPSe．maxPress铸瓷材料进行全冠修复并随访3年，评价修复效果。探讨IPSe．maxPress铸瓷髓腔固位冠在短冠磨牙残冠中的修复效果．

青藏高原与安第斯高原地区儿童青少年的身高、体重和胸围的对比

通过青藏高原和安第斯山高原地区儿童青少年身高、体重和胸围的比对,探讨高原地区儿童青少年生长发育的规律和特点,找出儿童青少年生长发育的高原地区差异,进一步改善高原地区居民的健康状态,促进儿童青少年生长发育,为高原医学和高原人类学的发展提供理论基础。本文以青藏高原和安第斯山高原地区儿童青少年为研究对象。选择在西藏出生长大、经体检证明身体健康6-21岁藏族男女(父母3代藏族)共2813例有效样本(男,1417例;女,1396例),在知情同意情况下直接测量了身高、体重和胸围。印度、秘鲁、玻利维亚、智利等国家和地区儿童青少年生长发育资料从文献中获取。去除不完整的无法比较及年代过于久远的材料,排除小样本及数据不全和不符合要求的样本,严格控制质量。所有测量数据输入SPSS13.0统计软件包。对数据进行描述性统计分析、独立样本t检验、方差分析等统计学处理。结果显示:1)青藏高原儿童青少年男女身高高于安第斯山男女。2)青藏高原儿童青少年的体重与安第斯山儿童青少年相近。3)青藏高原儿童青少年的胸围明显小于安第斯山儿童青少年。高原地区与非高原地区儿童青少年生长发育相比有相似性又有特殊性(如发育水平低,胸径较大,生长发育指标普遍低于WHO(2007)和本国国内水平)。西藏藏族儿童青少年比安第斯山的发育好,两者具有不同的体质特征,这可能与生态环境、高原缺氧、遗传因素和社会经济文化等多种因素有关。

应用扫描电镜对金属烤瓷冠不同粘接剂边缘微渗漏的比较研究

目的:评价不同粘接剂粘固金属烤瓷冠的边缘微渗漏情况,为临床选择粘接剂提供实验依据。方法:选取传统的玻璃离子粘接剂、树脂加强型玻璃离子粘接剂、Panavia F粘接剂和Super-Bond C&B粘接剂4种材料,应用于离体牙金属烤瓷冠的粘接,用扫描电镜测量粘接剂与牙组织面间微缝隙的缝隙宽度。数据处理用SPSS 11.5软件包,其中组间比较采用方差分析。结果:玻璃离子粘接剂组界面缝隙宽度大于树脂加强玻璃离子组、Panavia F组和Super-Bond C&B组的宽度(P<0.01),树脂加强玻璃离子组界面缝隙宽度大于Panavia F组和Super-Bond C&B组的宽度(P<0.01),Panavia F组界面缝隙宽度大于Super-Bond C&B组的宽度(P<0.01)。结论:树脂类粘接剂组的边缘微渗漏明显小于玻璃离子组,但树脂加强型玻璃离子的边缘微渗漏大于Panavia F和Super-Bond C&B组,在后两者中,从减小边缘微渗漏方面,Super-Bond C&B更具有优势。

个性化钛模板与纳米羟基磷灰石及自体骨修复兔上颌骨缺损

背景:自体骨、骨替代材料及骨诱导再生技术可修复颌骨缺损,但由于新骨形成周期长、骨替代材料及骨诱导再生膜吸收快,缺损区新骨的体积和塑形受到影响。目的:探讨个性化钛模板与纳米羟基磷灰石及自体骨在兔上颌骨牙槽嵴缺损修复中的作用。方法:18只日本大耳白兔,随机分为2组,制作长10mm,高5mm的上颌牙槽嵴骨缺损,实验组骨缺损区由自体髂骨颗粒及缺损区制作中产生的自体骨颗粒与纳米羟基磷灰石填充,表面覆盖个性化钛模板,并螺钉固定;对照组缺损区只覆盖个性化钛模板并螺钉固定,缺损区不充填任何骨移植材料。观察术后4,8,12周的新骨生成情况、X射线表现及苏木精-伊红染色组织学改变。结果与结论:术后4周时,实验组新骨形成明显优于对照组;术后8及12周时,两组形成的新骨无明显区别。经配对t检验,实验组和对照组在术后4周时新骨密度差异有显著性意义(P<0.01),而在术后8周和12周时,新骨灰度值差异无显著性意义(P>0.05)。提示自体骨及纳米羟基磷灰石可很好地修复上颌牙槽嵴缺损;个性化钛模板可起到屏障膜和新骨形成外支架的作用,有利于新骨的塑形。

不同粘接剂对金属烤瓷冠边缘微渗漏影响的研究

目的评价4种不同粘接剂在金属烤瓷冠修复中的微渗漏情况。方法制作16个金属烤瓷冠,随机分成4组,分别采用玻璃离子黏固剂、树脂加强玻璃离子黏固剂、PanaviaF粘接剂和Super-Bond C&B粘接剂黏固于前磨牙,经温度循环试验后,将样本浸入2%品红溶液中24 h,用体视显微镜观察牙-黏固剂界面边缘微渗漏状况,并进行分级评估。采用SPSS 13.0软件对4组的微渗漏程度进行统计分析。结果 PanaviaF粘接剂微渗漏最小,其次是Super-Bond C&B粘接剂和树脂加强玻璃离子黏固剂,玻璃离子黏固剂微渗漏最大(总体比较掊2=157.60,P<0.01;组间两两比较均为P<0.05)。结论树脂类粘接系统抗边缘微渗漏性能优于玻璃离子类黏固剂,适于黏固金属烤瓷全冠修复,是临床首选粘接材料。

固定矫治中左右两侧牙齿釉质脱矿及牙周指数的差异比较

对100例错颌患者进行直丝弓矫治,比较左右两侧牙齿的牙釉质脱矿程度及牙周指数的差异。在正畸矫治过程中,个人刷牙习惯显著影响刷牙的效果,导致左右两侧牙釉质脱矿具有差异性。

口腔金属桩核材料对磁共振成像的影响

目的比较各种铸造金属桩核对磁共振成像的影响。方法制作6种铸造金属桩核,并以一体化氧化锆桩核作为对照组,7种桩核形状大小相同,固定于志愿者口腔内,进行磁共振扫描,采用自旋回波第一加权像(SET1WI)、快速自旋回波第二加权像(TSE-T2WI)、普通EPI扩散加权像(DWI)进行扫描。结果钴铬合金桩核的成像伪影最大。金钯合金桩核无明显伪影,与一体化氧化锆桩核成像差异无统计学意义(P>0.05)。纯钛桩核产生轻度伪影。钛合金、镍镉合金、金铂合金桩核产生中度伪影,三者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同金属桩核对磁共振成像的影响不同,除钴铬合金桩核外,单个金属桩核所产生伪影均不影响头颈部正常组织影像。

Ca^(2+)/CaMKⅡ信号通路在肿瘤坏死因子-α诱导心肌肥大中的作用

目的研究钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)信号通路在肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导心肌细胞肥大中的作用。方法Lowry法测心肌细胞蛋白含量;计算机图像分析系统测心肌细胞体积;[3H]-亮氨酸参入法测心肌细胞蛋白合成;Till阳离子测定系统观察胞内[Ca2+]i瞬变;Westernblot法测定CaMKⅡδB的表达。结果①TNF-α(100μg.L-1)明显诱导心肌细胞蛋白含量、蛋白合成及体积的增加,CaMKⅡ特异性抑制剂KN93(0.2μmol.L-1)明显抑制TNF-α诱导的心肌肥大,但对正常心肌细胞生长无影响。②TNF-α引起心肌细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)瞬间变化幅度增高,KN93明显降低TNF-α诱导的上述改变。③TNF-α明显增强心肌细胞内CaMKⅡδB的表达。结论TNF-α可能通过引起心肌细胞[Ca2+]i升高,促进CaMKⅡδB表达诱导心肌细胞肥大的。

不同角度机械力刺激后犬种植体周围龈沟液中骨保护素的表达

背景:由于局部解剖结构的限制,临床上往往采用15°-30°角度基台进行种植义齿修复,在受到过大角度机械力损伤的条件下,种植体周围组织界面的结构特点决定了其抵御口腔环境中病原微生物侵袭的能力较天然牙差。目的:研究犬下颌骨种植体受到0°和30°角100 N持续机械力作用后,种植体周围龈沟液中核因子κB受体活化因子配体和骨保护素水平的改变。方法:将6只杂种犬随机均分为3组,拔除双侧下颌第二前磨牙,每侧植入2颗牙种植体,3个月后行钴铬烤瓷冠修复,修复1周后其中2组分别施以0°角100 N、30°角100 N机械力,每次5 s,共10 min;对照组未受机械力作用。机械力作用24 h、72 h、1周后,获取各组种植体周围龈沟液样本,应用ELISA方法检测样本中核因子κB受体活化因子配体和骨保护素的水平。结果与结论:随时间的延长,0°角100 N组、30°角100 N组种植体周围龈沟液核因子κB受体活化因子配体水平均逐渐升高,均高于对照组(P<0.05,P<0.01),并且30°角100 N组增加更明显;至1周时稍降低,但仍高于对照组(P<0.05,P<0.01)。随时间的延长,0°角100 N组、30°角100 N组种植体周围龈沟液骨保护素水平均逐渐降低,均低于对照组,但仅30°角100 N力组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);至1周时稍升高,但还是低于对照组,30°角100 N力组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。说明当种植义齿受到30°角100 N连续机械力作用后,种植体周围龈沟液中可检测到破骨活动增强,建议临床上种植义齿的牙合力尽量与种植体植入的方向一致。