当代中国的医学美学与美容外科学

目的 探讨和研究当代中国医学美学对美容外科学的重大作用和意义。方法 回顾了美容外科学的发展简况 ,继而论述了医学美学对美容外科学科体系的形成与发展的作用。根据临床经验 ,从临床目标、整体审美、术前设计和术后“三维”审美的 4个方面评价 ,总结和论述了医学美学在美容外科学的临床实践中的应用。结论 当代中国的医学美学既促进了当代中国美容外科学学科体系的形成和发展 ,又对美容外科临床具有指导与应用的功能 ,即具有双重效应。

小鼠骨髓基质干细胞与人耳脱细胞软骨复合培养的研究

目的 探讨以小鼠骨髓基质干细胞 (MSCs)作为组织工程软骨的种子细胞 ,在人耳脱细胞软骨支架上生长的可行性。 方法 将人耳软骨经脱细胞处理 ,得到脱细胞软骨支架。抽取鼠的骨髓 ,经离心得到单个核细胞 ,进行体外分离培养得到 MSCs。将鼠的第 2代 MSCs种植于脱细胞软骨支架上 ,体外立体培养 10天 ,在光镜及电镜下观察细胞生长及胶原纤维排列情况。 结果 MSCs在人耳脱细胞软骨支架上能立体培养成活 ,细胞分布不均 ,靠近培养液的一面细胞分布较多 ,其中大部分细胞进入已脱细胞的软骨陷窝内 ,每个陷窝内的细胞数为 1～ 2个。 结论 以鼠 MSCs为种子细胞 ,可在人耳脱细胞软骨支架上良好生长 ,构建组织工程软骨。

软骨脱细胞基质的研制及其力学性质分析

目的 猪CACM的制作及其力学特征的检测。方法 切取猪耳软骨 ,采取TritonX - 10 0、Tris -HCl液等 4步法制取脱细胞的猪耳CACM。采用光镜、透射电镜、扫描电镜等对结构进行检测 ,同时对CACM进行力学检测。结果 肉眼观察 ,CACM与软骨除颜色略白外无差别。组织学HE染色 ,细胞陷窝已无细胞结构 ,阿尔新兰染色呈淡染 ,阴性 ;透射电镜下CACM软骨陷窝内已无细胞结构 ,细胞膜、核器均已溶解 ;扫描电镜下CACM基质纤维成分与正常软骨基质的胶原纤维在形态上无差异 ;力学试验 ,最大拉伸强度 ,最大拉伸比 ,猪耳软骨与其脱细胞基质比较及其弹性模量无统计学意义。结论 经TritonX - 10 0为主的脱细胞处理方法可以脱去软骨的细胞成分 ,不改变软骨细胞基质的主要成分 。

鼻端软组织层次和淋巴管构筑的研究及其临床应用

目的:对鼻下端软组织层次和淋巴管构筑进行研究,探讨治疗鼻下端圆钝肥大的手术方法。方法:观察鼻下端软组织层次及淋巴管的构筑,并对18例鼻下端圆钝肥大的病人采用适当的手术方法矫治。结果:鼻下端软组织由表及里分为表皮层、真皮层(乳头层、乳头下层、网状层),浅筋膜层,纤维肌层,软骨膜层。毛细淋巴管起自乳头层,交织于乳头下层,在网状层分布较多,交织成淋巴丛,以上各层淋巴管腔内均无瓣膜,毛细淋巴管在浅筋膜层和纤维肌层分布较少,淋巴管腔内可见瓣膜。本组18例鼻下端圆钝肥大病人术后效果优良,无严重并发症。结论:(1)鼻端皮瓣减薄术不致引起鼻端部严重淋巴水肿;(2)本文手术方法是矫正圆钝肥大鼻下端的有效方法之一。

中成药治疗病毒性心肌炎临床研究述评

评述了近 10年来中成药治疗病毒性心肌炎的临床研究情况。主要从中药口服液、冲剂、颗粒剂、注射剂、丸、散、胶囊、片剂等方面进步论述 。

鼻下端圆隆肥大的鼻成形术

目的 通过对鼻下端软组织各层血管密度的研究 ,探讨治疗鼻下端圆隆肥大的手术方法。方法 取新鲜尸体头颅 ,经甲醛墨汁液灌注 ,于鼻端、鼻背、面部、颈部取材 ,制成石蜡切片 ,伊红染色 ;图象分析法测量各层微血管密度。根据 18例患者鼻下端圆隆肥大表现 ,分别采用A类方法 :膨体聚四氟乙烯假体置入隆鼻术 +鼻翼切薄术 +缝合法鼻翼沟成形术 ;B类方法 :鼻翼浅筋膜切除术 +肋软骨移植隆鼻术 +鼻翼基底切除术 +缝合法鼻翼沟成形术 ;C类方法 :鼻尖鼻翼浅筋膜切除术 +纤维肌层切除术 ,Ⅱ期行鼻翼基底切除术 +缝合法鼻翼沟成形术。结果 鼻下端软组织各层微血管密度从大到小的顺序为软骨膜层、网状层、纤维肌层、乳头下层、浅筋膜层、乳头层。本组 18例鼻下端圆隆肥大患者术后效果优良 ,无严重并发症 ,但肿胀时间略延长。结论 ①鼻端皮瓣减薄术不致引起鼻端部皮肤血运严重障碍。②A ,B 。

负压吸脂技术探讨

目的 探讨达到最大吸脂量和避免术后凹凸不平并发症的操作技术。方法 深层吸脂并保留部分浅层脂肪 ,逐渐完善“绷紧梳状技术”。结果 吸出脂肪量远远多于过去的方法 ,无术后凹凸不平的结果。本组 12 0例患者 ,最大吸出量 1180 0ml(全腹部吸脂 )。结论 保留部分浅层脂肪的重点深层吸脂 ,可以比传统方法吸出更多量脂肪 ;“绷紧梳状技术”

单侧唇裂术后鼻唇畸形的修复技术

目的 探讨单侧唇裂术后鼻唇畸形的手术方法 ,探讨其病理解剖特点 ,以寻求治疗该病症状群的针对性技术。方法 通过鼻翼软骨外侧脚交叉转位、移位 ,结合硅胶假体或ePTFE的应用 ,成形鼻尖、鼻翼 ;将鼻小柱基部与裂侧鼻翼缝合建立联系 ,以矫正鼻小柱、裂侧鼻翼和鼻孔的变形 ;利用初次手术的瘢痕瓣 ,结合局部口轮匝肌 ,成形裂侧人中嵴 ;红唇口轮匝肌束状瓣重叠缝合 ,结合皮肤黏膜Z - plasty ,成形唇珠 ,矫正红唇畸形。 结果 本组 32例 ,2 8例具有通常临床表现者效果好 ,4例 (12 .5 % )效果差。该 4例存在白唇、红唇组织量严重不足。结论 应用此方法可以治疗具有通常临床表现的单侧唇裂术后鼻唇畸形 。

提切眉术治疗鱼尾纹的体会——附320例报道

目的 介绍提切眉术治疗鱼尾纹及上睑皮肤松垂的体会 ,寻找一种治疗鱼尾纹的简单方法。方法 通过眉上、眉中及眉下切口 ,横行切除宽度为 1.0～ 2 .0cm的皮肤。结果 本组 32 0例 ,提眉 15 0例 ,切除眉尾 14 8例 ,切眉 2 0例 ,切除眉下皮肤 2例。术后随访 3个月至 2年 ,除 4例二次手术后满意外 ,余 316例均一次矫治了鱼尾纹和上睑皮肤松弛 ,同时获得优美的眉形。结论 该方法治疗鱼尾纹效果明显 ,同时具有创伤小。

皮肤软组织扩张术和复合皮移植在烧伤整形治疗中的应用效果研究

目的探讨皮肤软组织扩张术和复合皮移植在烧伤整形治疗中的应用效果。方法纳入本院收治的100例烧伤整形患者作为本次研究对象(纳入时间2018年10月-2019年12月),根据手术方式将其分为两组。对照组实施复合皮移植术,观察组实施皮肤软组织扩张术。比较两组疼痛程度评分、瘢痕VACS评分、患者满意比例、外观良好程度。结果观察组疼痛程度评分、瘢痕VACS评分低于对照组,P<0.05;观察组满意比例高于对照组,P<0.05;观察组外观良好程度高于对照,P<0.05。结论烧伤整形患者实施皮肤软组织扩张术效果确切,优于复合皮移植,可提高伤口美观度,减轻疼痛,提高患者的满意度。

扩张皮肤覆盖肋软骨立体耳郭支架耳郭再造术

目的完善和探讨以扩张皮肤覆盖肋软骨立体耳郭支架行耳郭再造的方法和疗效。方法自1991年10月至2010年5月，对300例耳缺损患者行全耳再造术。于耳前至乳突发际缘间行皮肤软组织扩张术，根据健侧耳的大小和形态，以及患者自身情况制作耳郭热塑模型；将热塑模型置入扩张皮肤的剥离腔隙，使扩张的皮肤完全覆盖模型，定位再造耳郭。取出模型作为参照制作肋软骨立体耳郭支架；将耳郭支架植入覆盖模型的扩张皮肤后，行贯穿纱布丁缝合固定；最后于再造耳郭的表面行石膏外固定，以对抗术后早期耳郭皮肤的收缩。结果术后随访234例患者1～24个月，其中耳甲腔皮肤过薄造成皮肤破裂者5例，经换药处理后痊愈；支架倒塌后造成耳郭与颅面帖合者8例，扩张皮肤不充足造成耳郭位置或角度不当者23例，经二次修复术后获得改善；其余患者均获得良好的再造效果。结论采用扩张皮肤、自体肋软骨立体耳郭支架，辅以耳郭热塑模型及石膏外固定，能取得良好的耳郭再造效果。

Cortisomol糊剂对预防根管治疗术后疼痛的临床疗效研究

目的探讨Cortisomol糊剂对预防根管治疗术后疼痛的临床疗效。方法选择2005年1月至2007年12月在辽宁协和整形外科医院博爱口腔科就诊,患急、慢性根尖周炎及牙髓坏死需接受根管治疗的362例患者共计376颗牙为受试对象,随机分成试验组(n=186)和对照组(n=190)。试验组常规根管消毒后行Cortisomol糊剂加牙胶尖永久性根管充填;对照组行酚醛复合制剂加牙胶尖永久性根管充填。比较两组患牙根管治疗术后指标的情况。结果行Cortisomol糊剂永久充填术后发生疼痛患牙为21颗(11.29%),对照组发生疼痛患牙为41颗(21.58%),经统计学检验,两组有差异有统计学意义(P<0.01)。两组患牙治疗效果评价,试验组治疗效果好171例(91.93%),效果一般12例(6.45%),效果差3例(1.61%);对照组治疗效果好157例(82.6%)效果一般26例(13.68%),效果差7例(3.68%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中曾有1例患者发生急性疼痛。结论行Cortisomol糊剂永久根管药物充填,可有效预防根管治疗术后疼痛的发生。

水氧治疗仪联合红蓝光照射治疗中重度痤疮的疗效分析

目的:分析水氧治疗仪联合红蓝光照射治疗中对重度痤疮的疗效。方法:本院在2017年6月~2018年6月收治50例重度痤疮患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。对照组为口服异维A酸与红蓝光照射,观察组是在对照组基础条件下增加水氧治疗仪治疗。对比两组患者的治疗效果和不良反应。结果:通过对照组和观察组在治疗有效率和不良反应发生率的分析,发现观察组的治疗有效率较高,对照组的不良反应发生率较高,组间存在的差异明显,为P<0.05。结论:使用水氧治疗仪联合红蓝光照射治疗重度痤疮,能保证临床效果的积极发挥,维护整体的安全性。

平阳霉素结合多功能美容手术仪用于治疗血管瘤患者的临床效果观察

目的:评价平阳霉素结合多功能美容手术仪在血管瘤治疗中的应用效果。方法:选入2017 年3 月~2018年3 月本院收治的血管瘤患者80 例,采用随机数字表法的分组形式将其平均分为两组,即实验组与对照组,每组均40例。对照组采用平阳霉素治疗法,实验组采用平阳霉素联合多功能美容手术仪治疗法,对比两组的治疗效果与不良反应。结果:经过调查对照组的治疗效果低于实验组,两组数据比较存在统计学意义(P<0.05)。实验组的不良反应低于对照组,组间对比呈现为P<0.05 的差异性。结论:在血管瘤治疗的过程中,采用平阳霉素结合多功能美容手术仪治疗,能够加快康复速度,预防不良反应。