微机网络在医院住院部费用管理中的应用

在科学技术飞速发展的今天,医院的信息管理系统(HIS)已经进入微机化管理的时代。如何运用计算机这一现代技术产物对医院信息进行统筹管理,是当前医院管理人员的重要使命。而医院住院病人费用管理系统以及与之相配套的病区药品管理系统在整个医院信息管理系统中显得尤为重要。如何有机地把它们结合起来,形成一个科学的管理体系,是摆在我们面前的重要课题。我院自1996年3月开始,结合自身的特点,开发了以住院部费用管理为核心的医院住院病人管理信息微机网络系统,通过3年多的使用,证明其运行正常,稳定,在医院住院医疗费用的核算中发挥了重要作用。

某基层综合医院HIV初筛结果调查分析

目的了解某基层综合医院就诊患者HIV感染情况及抗体初筛检测阳性检出情况。方法回顾性分析该院2012年1月~2016年12月间就诊患者HIV抗体筛查检测结果。结果 2012~2016年对155 408例患者进行HIV抗体初筛检测,阳性166例。初筛阳性检出率2012年为0.144%;2013年为0.134%;2014年为0.097%,2015年为0.069%;2016年为0.113%。HIV初筛阳性者中男134例(80.72%),女32例(19.28%),男女发病比率4.19∶1。住院筛查阳性123例(74.10%),门诊就诊筛查阳性43例(25.90%)。结论在住院患者中普遍开展初筛试验非常必要,常规检测住院患者HIV抗体意义重大。

提高医院传染病管理的实践

结合本院实际,健全传染病管理组织,完善传染病管理制度,加强传染病相关知识培训,保证细致工作、严格管理。进一步提高传染病管理质量,规范传染病报告程序,传染病报告的及时率、准确率、完整率逐年提高,防止传染病的医源性感染和医院感染。做好医院传染病规范化管理,及时上报传染病疫情,对预防医院感染、保障人民生命健康和社会稳定发展有重要意义。

如何实现医院财务管理的精细化和规范化

在医疗卫生体制的深入改革之下,医院的管理体系也发生了深刻的变革,并面临着激烈的市场竞争环境。医院传统的粗放式管理模式,已经不再符合当前医院的管理需求。医院的财务管理,直接决定着医院的管理效果及运营成效。新形势下,医院的财务管理只有不断向着精细化、规范化的管理模式转变,才能够提升医院的财务管理水平,实现透明化的管理,进而有效提高医院的市场竞争力,寻得可持续发展之道。

浅谈医院医疗废物管理体会

目的规范医院医疗废物管理。方法分析存在的问题，采取有效整改措施，成立医疗废物管理领导小组；建立健全医疗废物管理规章制度，加强各级各类人员相关知识培训；加大监督检查力度。结果以上措施的落实使我院实现了医疗废物规范化、制度化、法制化管理的目标。结论规范管理、严格管理，是依法管理医疗废物的有效措施。

浅谈医院洁净手术室的建设和使用和管理

手术室一直是医院的关键科室，它直接代表了一个医院临床医疗水平。怎样做到洁净无菌尸洁净手术室的关键，随着医疗技术的不断发展。新手术、新技术、新器械不断涌现、医疗设备的不断更新。各种侵入性检查治疗手段的增加，更加要求手术室的洁净系统的高标准。本院于2010年新建洁净手术室，现在把建设过程中的经验和大家交流一下，有不足的地方请专家给予指正。

二级医院的选购分析

数字化影像是医学影像发展的必然趋势,而普通放射科的数字化则是目前很多医院都急需解决的问题,因此,如何选择合适的数字化设备,就成为了当前许多医院都面临或即将面临的问题,究竟该如何选择呢?以本医院为例,CR成为首选,原因有以下几个方面:……

腹部超声诊断肝脏肿块的价值研究

目的研究腹部超声在诊断和鉴别肝脏肿块中的价值。方法125例肝脏肿块患者,均进行腹部超声检查以及病理诊断。根据病理诊断结果,分析腹部超声对肝脏肿块的诊断符合率、诊断效能(阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率等),比较良性及恶性肝脏肿块患者超声参数[血流灌注指数(DPI)、门静脉充血指数(PCI)、阻力比(RR)、肝总血流量(TLBF)]。结果125例肝脏肿块患者经过病理诊断检出恶性33例,良性92例,而经腹部超声检出恶性30例,良性95例。腹部超声诊断肝脏肿块的阳性预测值为93.33%、阴性预测值为94.74%、敏感度为84.85%、特异度为97.83%、准确度为94.40%、约登指数为0.8268、误诊率为2.17%、漏诊率为15.15%。良性患者腹部超声DPI、PCI、RR、TLBF分别为(0.13±0.03)、(6.32±1.31)、(1.35±0.28)、(1215.59±251.99)ml/min,均小于恶性患者的(0.42±0.09)、(8.61±1.80)、(1.49±0.31)、(1345.17±281.66)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹部超声应用在肝脏肿块的诊断和鉴别中具有较好的价值,其诊断和鉴别结果与病理诊断结果差异不大,可以在短时间内为临床工作提供科学性的参考,值得推荐。

围放疗期子宫颈鳞癌患者血清SCC-Ag水平变化的研究

目的研究围放疗期子宫颈鳞癌血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平变化。方法纳入子宫颈鳞癌患者134例,分析其放疗前后的血清SCC-Ag改变。结果 134例子宫颈鳞癌患者中,体外调强放疗前有97例(72.4%)存在血清SCC-Ag水平改变情况,子宫颈鳞癌Ⅰ~Ⅲ期患者血清SCC-Ag阳性率差异无统计学意义(P>0.05);体外调强放疗前Ⅰ期、Ⅱ期患者血清SCC-Ag水平与Ⅲ期患者比较差异有统计学意义(P<0.05);腔内后装放疗前、腔内后装放疗后,Ⅰ~Ⅲ期患者血清SCC-Ag水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清SCC-Ag检测对于子宫颈鳞癌的诊断有较好的辅助作用,而对于子宫颈鳞癌发病严重程度的判定不够精确。

TIA与脑血管狭窄及闭塞

TIA(Transient Ischemic Attack,TIA短暂性脑缺血发作)是缺血性脑血管病的常见发作类型,被比喻为"大脑间歇性跛行",被公认为缺血性卒中的最重要的危险因素.

改良式经皮椎体成形术预防骨质疏松性压缩性骨折骨水泥外渗

目的探讨改良式经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折预防骨水泥外渗的效果。方法46例骨质疏松性压缩性骨折患者,57个椎体均采用改良式经皮椎体成形术。首先行经皮椎弓根穿刺注入造影剂,观察造影剂渗透情况。造影剂渗入椎管的共17例22个椎体,将骨水泥搅拌至胶状后,在C形臂X线机透视下缓慢逐渐注入椎体后缘,然后调整注射针的深度至椎体前缘再逐渐注入骨水泥。结果22个造影剂外渗进入椎管的椎体通过改良式手术注入骨水泥,未发现渗入椎管内。结论改良式经皮椎体成形术可有效预防骨水泥外渗进入椎管。

不同眼内灌注液对角膜内皮细胞结构及功能的影响

目的 :本文比较了三种眼内灌注液在活体动物实验中对兔眼角膜内皮细胞结构及功能的影响。方法 :利用角膜测厚仪测量各组角膜中央厚度。并用扫描电镜观察角膜内皮细胞结构。结果 :生理盐水、BSS液及“世可”平衡盐液灌注 3 0min时为 2 8 3 μm、 1 2 1 μm、 4 85μm ,60min时为 51 3 μm、 2 5 5μm、 8 2 4 μm ;90min时为 79 9μm、 4 6 6μm、 9 88μm。并在电镜下进行了形态学观察。生理盐水灌注期间内皮功能迅速衰退 ,形态学改变明显 ;BSS液在 3 0min时内皮功能及形态学改变轻 ,“世可”平衡盐液虽也导致内皮功能衰退 ,但形态学改变极轻微 ,且变化为可逆的。结论 :BSS液在手术时间相对短的情况下是一种满意的眼内灌注液 ;“世可”

选用同种异体肌腱移植一次性治疗膝关节多发韧带损伤

目的探讨选用同种异体肌腱移植一次性治疗膝关节多发韧带损伤的手术方法及临床疗效。方法2003年4月～2005年5月，对11例膝关节多发韧带损伤患者采用同种异体跟腱移植一次性手术重建修复膝关节多发韧带损伤，术后进行系统的康复。结果全部病例均获随访，4例问卷式随访，7例门诊定期随诊，随访时间12～23个月。本组患者术后12个月进行疗效评定：优良8例，中3例。结论选用同种异体肌腱移植一次性手术治疗膝关节多发韧带损伤，创伤小、疗程短、恢复快，是治疗膝关节多发韧带损伤的良好选择。

PCI术中对比剂剂量与患者血肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率的相关性及对近中期不良事件的影响

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中对比剂剂量与患者血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)水平变化及近中期不良事件的关系。方法 PCI术后患者462例按对比剂剂量分为2组,即剂量<150 ml组103例(对照组)和剂量150~300 ml组359例(观察组)。记录2组患者PCI术前及术后1周、1个月、3个月、9个月的SCr、eGFR及肌酐清除率(CCr),同时记录2组患者术后对比剂肾病(CIN)发生率,再次心肌梗死、PCI术、冠状动脉搭桥及猝死等近中期不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果 2组患者术前、术后SCr、eGFR、CCr比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CIN发生率:对照组5例(4.9%)低于观察组19例(5.3%)(X^2=0.031,P=0.86)。MACE发生率:对照组13例(12.6%)低于观察组41例(11.4%)(X^2=0.112,P=0.738)。eGFR是发生CIN的独立危险因素(OR=0.931,95%CI=0.910~0.952,P<0.01)。结论在对比剂使用剂量低于300 ml情况下,随着对比剂剂量的增加,其对肾功能的损伤严重程度未增加;对近中期不良事件的发生率无影响。

围手术期管理对乳癌术后皮下积液防治的探讨

目的探讨乳腺癌术后并发症发生情况及皮下积液的防治办法。方法将我院自2006年4月～2009年3月收治的104例乳腺癌患者,随机分为围手术期强化管理干预组及对照组,对患者术后并发症进行统计分析。结果104例乳腺癌术后无并发症63例(60.6%),皮下积液23例(22.1%),部分皮瓣坏死17例(16.3%),皮下出血8例(7.7%),上肢淋巴水肿4例(3.8%),神经损伤2例(1.9%),干预组皮下积液发生率为11.5%,明显低于对照组(32.7%),两者间差异显著(P<0.05)。结论切实的围手术期强化管理干预能有效防止乳腺癌术后皮下积液的发生。

阿魏酸钠、吡啶斯的明联合治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的观察阿魏酸钠、吡啶斯的明联合治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法糖尿病神经源性膀胱患者46例,随机分为治疗组26例,给予阿魏酸钠200 mg溶于生理盐水250 ml中,日1次静点,治疗时间2周;吡啶斯的明60 mg,口服,日3次,连用2 d。对照组20例,只给予吡啶斯的明,用法、用量同治疗组。比较两组用药前、第一周末、第2周末、第4周末残余尿量。结果治疗组用药前后经统计学分析有显著差异,P<0.05;治疗组与对照组比较有显著差异,P<0.05。结论阿魏酸钠与吡啶斯的明联合治疗糖尿病神经源性膀胱疗效理想,值得在监床上推广应用。

脊髓亚急性联合变性8例临床分析

目的分析脊髓亚急性联合变性8例的临床特征。方法对8例脊髓亚息性联合变性患者进行回顾性分析。结果8例确诊患者7例症状好转,1例无效,病程在6个月内疗效尤好。结论脊髓亚急性联合变性为B12缺乏性疾病,血B12测定是确诊的依据,其影响像学方面有一定的特征。