射频消融治疗肝癌后机体免疫功能变化的研究进展

射频消融(Radio Frequency Ablation,RFA)是近十余年发展起来的一种新型微创靶向治疗肿瘤的技术。尤其是在治疗肝细胞癌方面应用广泛,射频消融与外科手术切除的不同在于通过瘤体内产生热能效应杀灭肿瘤细胞、破坏肿瘤组织,同时可以增强机体抗肿瘤免疫效应,促使T淋巴细胞亚群改变、细胞免疫功能提高。本文就射频消融治疗肝细胞癌后机体免疫功能变化作以下综述。

全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。结果将50例行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用电视胸腔镜手术(VATS);对照组采用传统的开胸手术进行治疗,比较两组平均手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间及术后并发症的发生情况。结果观察组手术时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),无统计学意义;而观察组术中出血量、术后引流时间及住院时间等指标均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;术后并发症的发生率为8%,也明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效明显,创伤小,出血少,住院时间短,术后恢复快,并发症少。

全程优质护理在老年股骨粗隆间骨折围手术期中的重要性

目的:探讨全程优质护理服务在老年股骨粗隆间骨折围手术期的应用价值。方法:回顾性分析我院创伤病房2014年1月～2016年12月行PFNA内固定手术治疗的60例患者临床资料,总结有效术前、术后护理、康复护理及该术式围手术期的护理心得。结果:该组60例老年股骨粗隆间骨折患者在实行PFNA内固定手术后12周均可下地负重正常行走,恢复效果良好。结论:对于老年股骨粗隆间骨折患者而言,PFNA内固定术是一种有效的方法,通过全程优质护理服务对围手术期患者精心护理,可提高手术成功率,降低手术并发症,有利于恢复髋关节功能,提高患者对医护水平的满意度。

甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结清扫范围及其转移的危险因素分析

目的探讨甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结清扫范围及其转移的危险因素。方法分析接诊的100例行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者,对其中央区以及侧颈区发生淋巴结转移的危险因素进行分析,并根据分析结果提出颈部清扫范围建议。结果在对中央西淋巴结转影响因素的Logistic回归分析结果中显示,OR值从大到小为侵及被膜和被膜外(OR=3.193)、肿瘤大小(OR=2.500)、年龄(OR=2.236)以及性别(OR=1.937);侧颈区淋巴结转移影响因素Logistic回归分析中显示,侧颈区淋巴结转移主要影响因素为中央区淋巴结转移(OR=4.947)。结论在甲状腺乳头状癌患者发生中央区淋巴结转移的患者中,侵及被膜和被膜外、肿瘤大小、年龄以及性别均作为危险因素,而中央区淋巴结转移也作为侧颈区淋巴结转移主要危险因素;在颈部清扫术时,应对中央区淋巴结转移阳性率较高的患者予以注意,可同时行患侧Ⅱ~Ⅴ区淋巴结清扫。

金属骨针与AO克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效对比分析

目的:比较金属骨针与AO克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:收治髌骨骨折患者58例,根据内固定情况分为金属骨针张力带和AO克氏针张力带固定治疗组。两组均采用切开复位内固定方式,比较两组治疗的手术及康复情况。综合以上指标判定两种内固定方式的疗效。结果:两组手术方式治疗髌骨骨折的临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。金属骨针组术后并发症较少,治疗效果优良率、膝关节活动度、骨折愈合优良率均高于AO克氏针张力带组。结论:金属骨针张力带内固定治疗髌骨骨折是一种成熟的技术,适用于髌骨骨折的治疗。符合生物力学内固定的原则,操作简便、固定牢靠、手术时间短、术后并发症少、利于术后早期功能锻炼。

进展性脑梗死患者血清Hs—CRP、SAA和IL-18水平表达及意义

目的研究进展性脑梗死患者血清中炎性因子超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）以及白细胞介素18（IL-18）表达水平的变化以及临床意义。方法：随机选取32例非进展性脑梗死患者作为非进展组，32例进展性脑梗死患者作为进展组及32例随机选取的对照组患者。分别在研究对象人院的第1、3、7及14天，通过胶乳增强免疫比浊法对患者血清中的超敏c反应蛋白（Hs—CRP）进行检测，用Elisa法检测SAA以及IL-18。然后对患者进行斯堪的纳维亚卒中量表（sss）进行评分。结果：在入院后第1、3,7以及14天天进行的检测结果显示，与非进展组患者相比，进展组患者血清中Hs—CRP、SAA和IL-18均较高，并且2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05），且2组都高于对照组；此外，随着时间的推移，2组患者血清中的Hs—CRP、SAA和IL-18均呈现下降的趋势，非进展组患者血清中的Hs—CRP在人院后的第14天下降到对照组水平；／k院后第-天的Hs—CRP、SAA和IL-18水平与入院后第3、7及14天的SSS评分呈现明显的负相关（P〈0．05）。结论：对于进展性脑梗死患者，其血清中Hs—CRP、SAA和IL--18呈现明显增高，并且其中期水平与患者病情呈密切相关，对于进展性脑梗死患者的治疗具有十分重大的临床意义。

流程重组对提高暂停手术患者满意度的作用

目的探讨流程重组在暂停手术患者中的应用与效果。方法选择2013年5~10月在我院手术室因病情的原因而临时取消手术的患者104例,随机分成两组。对照组52例按照本院原有流程进行操作,实验组52例按照重组后流程进行操作。出院前1d分别对两组患者发放匿名满意度问卷调查表,对两组调查结果进行统计分析。结果对照组患者满意度为91%,实验组患者满意度为97%,差异具有统计学意义(值均约0.05)。结论根据手术暂停患者的需求,对我院手术流程进行合理的流程重组,提高了暂停手术患者对医护服务的满意度,同时优化了手术室与手术科室之间的协作关系。

颈内动脉分叉处MRA数据的流体力学分析初步研究

目的:旨在通过对3D-TOF及CE-MRA扫描取得的数据进行流体力学分析,观察管壁剪切力分布对于粥样硬化斑块的影响。方法:回顾性分析10例颈动脉分叉处粥样硬化斑块患者的MRA图像,进行流体力学分析,得出管壁剪切力分布情况。结果:10例患者颈总动脉分叉处多发斑块,与管壁剪切力分布图像耦合后发现斑块多发生于剪切力较低的区域。结论:MRA图像结合流体力学分析综合分析有利于颈动脉粥样硬化斑块的发生预测及预后。

乳腺病患者手术暂停的原因分析及对策

目的分析乳腺手术当日取消的原因并提出对策,降低手术暂停率。方法对我院2013年1月~12月乳腺手术暂停患者进行调查分析,并针对性进行管理干预。结果乳腺手术暂停的主要因素有院疾病因素,术前准备不足和意外情况。结论强化术前准备同时采取特殊干预措施对提高医疗环节质量,缩短平均住院日,降低二次手术暂停率及降低患者住院成本有重要意义。

临床护理带教中存在的问题及对策

临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,因此,带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才问题。目的:实习护生通过临床实习掌握专科技能和知识。方法:每轮护生入科后首先由教学组长介绍科室的基本情况,然后安排给各位带教老师专人带教。带教过程中做到理论与实践相结合。结果:护生能成功掌握专科的护理技术操作、健康教育内容,适应护患角色的转换。结论:严谨的带教作风培养了护生的综合素质,提高了教学质量。

护理干预对慢性心衰患者康复的影响

目的观察护理干预对减轻慢性心衰患者的症状,促进其康复,提高其生活质量的影响。方法将我院临床确诊的86例慢性心衰患者随机分为对照组43例和观察组43例,在慢性心衰常规药物治疗基础上,对照组患者给予慢性心衰常规护理,观察组患者则根据患者的心功能分级给予相应的护理干预,对比观察两组患者的护理效果。结果观察组总有效率为93.0%,对照组总有效率为79.1%,观察组护理临床效果显著优于对照组,P<0.05,两组差异显著。结论根据心功能分级对慢性心衰患者实施护理干预,可显著缓解患者临床症状,改善患者心功能,促进其康复,提高其生活质量。

中西药联合应用的特点及相互作用分析

总结中西药联合应用的特点,对中西药联合应用的药物相互作用进行详细分析。只有中西药合理联合应用,才能发挥药效。

大回阳饮临床应用

大回阳饮即四逆汤加肉桂而成，是吴佩衡教授所创，四逆汤乃张仲景《伤寒论》中回阳救逆之主方，加肉桂辛温气香，不仅温肝暖血，并有引火归元之效。郑钦安解释说：“四逆汤一方，乃回阳之主方也。考古人云：热不过附子，可知附子是一团烈火也。凡人一身全赖一团真火，真火欲绝，故病见纯阴。仲景深通造化之微，知附子之力能补先天欲绝之火种，用之以为君。

抗凝溶栓介入治疗急性肺栓塞临床分析及诊治体会

目的研究抗凝溶栓介入治疗急性肺栓塞的方法。方法随机选取我院2010年12月~2012年3月期间收治的急性肺栓塞患者80例．通过确诊患者病情后，根据患者自愿将其分为两组，各40例，观察组采用抗凝溶栓介入治疗，对照组采用常规治疗法进行治疗。结果通过结合，临床检查数据和患者近期病况，观察组患者治疗后30例治愈，比例为75％，7例好转，比例为17．5％，4例死亡，比例为75％，总有效率为925％．对照组，25例治愈，比例为625％，6例好转，比例为15％，9例死亡，比例｜为22．5％，总有效率为77．5％。观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。，结论在对急性肺栓塞患者的治疗上，一定要结合临床检查设备检查，并与患者近期病况作综合诊断，确诊后采用抗凝溶栓介入治疗安全有效，值得临寐广泛虚最，

温馨服务对人工流产手术患者心理干预与研究

目的探讨人工流产手术中开展温馨护理服务,对消除患者焦虑和恐惧等心理的意义。方法随机抽取2013年8月至2015年8月收治的1704例患者,平均分成两组。研究组在人工流产的同时开展温馨护理服务,对照组仅给予常规护理。结果研究组患者的流产综合征发生人数,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温馨服务可使人流术患者恐惧心理有极大的改善,并能积极配合临床手术治疗,使人流术效果达到最佳,减少了并发症的发生。

癌症患者化疗发生胃肠道反应的护理对策

化疗作为治疗肿瘤的治疗手段之一,广泛被肿瘤患者所接受,到目前为止,许多化疗药物对正常组织具有严重的毒性和刺激性,部分患者经化疗后,临床症状可完全缓解或部分缓解,但同时又会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应,严重时可出现重度腹泻,肠道黏膜脱落、坏死穿孔等,既增加了患者的痛苦,又影响正常治疗,甚至使治疗中断.对化疗药物的胃肠道反应的防治和护理越来越受到护理界同仁的重视.现就近年来国内外对化疗胃肠道反应的护理研究进展作一综述.

阴式超声与腹式超声在诊断子宫肌腺病中的价值研究

目的：分析阴式超声与腹式超声在子宫膝肌病诊断的效果，从而探讨两种方法在临床上的应用价值。方法：以我院在2012年12月至2013年12月期间收治100例子宫腺肌病患者作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中，对照组患者使用腹式超声进行诊断，而实验组患者则使用阴式超声进行诊断，对比观察上述两组患者在接受不同超声方法后的诊断效果。进一步对相关指标进行χ^2检验统计学比较分析，如果P值小于0．05，则说明两组闻差异具有统计学意义。结果：实验组中忠者使用阴式超声诊断正确人数为47例，其准确率为94%，而对照组中患者使用腹式超声诊断正确人数为40例，其准确率为80％。相应的，阴式超声诊断漏诊率为6％，而腹式超声诊断漏诊率为20％。实验组患者诊断效果明显好于对照组，进一步通过统计学研究发现，两者间差异性具有统计学意义（P〈0．05）。结论：相比较腹式超声诊断方法，阴式超声对子宫腺肌病的诊断更准确，漏诊率更低，因此谊诊断方法值得在临床上进一步推广和使用。