格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效及用药安全性。方法:符合诊断标准的76例老年2型糖尿病患者口服格列美脲1～4mg/d,总疗程12周,比较治疗前后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)变化。结果:格列美脲治疗后可显著降低血糖和HbA1c(P<0.05),且安全,无低血糖,血、尿常规及肝、肾功能无明显变化。结论:格列美脲治疗老年2型糖尿病安全、有效,适合作为老年2型糖尿病患者的首选磺脲类降糖药物。

老年2型糖尿病的临床特点与防治

随着人口老龄化，老年2型糖尿病患者日益增多，大约有40％以上的65岁老年人患有糖尿病和糖耐量低减(IGT)，近一半以上的2型糖尿病患者为60岁以上的老年人。

左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者治疗中的作用

目的分析左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者治疗中的作用。方法72例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组患者行甲巯咪唑治疗,观察组患者行甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗。比较两组治疗前后的甲状腺体积及甲状腺功能相关实验室指标。结果治疗前,两组患者甲状腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后甲状腺体积(11.63±2.15)ml小于对照组的(16.58±2.46)ml,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素受体抗体(TR-ab)及血清甲状腺球蛋白(Tg)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后T3、T4、TR-ab及Tg水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组T3、TR-ab及Tg水平分别为(1.95±0.35)nmol/L、(9.45±1.05)%、(42.36±11.05)μg/L低于对照组的(2.27±0.42)nmol/L、(21.36±2.48)%、(75.49±12.38)μg/L,而T4水平(112.48±31.27)nmol/L高于对照组的(65.49±25.36)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者,可进一步缩小患者甲状腺体积,改善甲状腺激素水平,临床价值高,值得推广应用。

甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病256例

目的探讨甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗256例2型糖尿病患者的临床效果。方法本组研究纳入我院收治的512例2型糖尿病患者,研究时间从2016年12月至2018年12月,根据盲选方法将所有研究对象随机分成对照组(n=256)和研究组(n=256),对照组仅给予口服降糖药物治疗,研究组给予甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗。检测两组治疗前后的血糖水平改善情况,观察低血糖事件发生情况。结果治疗前两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平相比较差异无统计学意义(P> 0.05)。对照组和研究组治疗后的血糖值明显低于治疗前,且研究组的血糖指标改善情况优于对照组(P <0.05)。研究组的低血糖事件发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 2型糖尿病采用口服药物+甘精胰岛素联合治疗,可维持血糖稳定,降低低血糖发生率,值得临床借鉴和应用。

阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高血脂的效果探讨

目的研究阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高血脂的临床效果。方法 94例2型糖尿病合并高血脂患者,采用均衡分组法分为参与组和研究组,各47例。参与组采用常规药物治疗,研究组辅以阿托伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平。结果研究组患者的不良反应发生率2.13%(1/47)显著低于参与组的17.02%(8/47),差异具有统计学意义(χ^2=6.021, P=0.014<0.05)。研究组患者的治疗总有效率97.87%(46/47)显著高于参与组的76.60%(36/47),差异具有统计学意义(χ^2=9.553, P=0.002<0.05)。治疗前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及总胆固醇水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及总胆固醇水平均低于治疗前,研究组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及总胆固醇水平均低于参与组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高血脂的效果显著,可改善其血糖及血脂水平,降低不良反应发生风险,具有较高临床推广价值。

2型糖尿病患者低血糖恐惧对察觉意识障碍和低血糖影响的研究

目的探讨2型糖尿病患者低血糖恐惧对低血糖察觉意识障碍和重度低血糖的影响。方法选取2016年5月至2017年5月入住内分泌科的318例2型糖尿病患者为研究对象。记录每例患者的人口变量，做低血糖恐惧、低血糖、及低血糖察觉意识障碍评分。按照是否合并低血糖察觉意识障碍分为低血糖察觉意识障碍组和非低血糖察觉意识障碍组，以1年内是否曾出现重度低血糖分为低血糖组和非低血糖组，组内比较人口变量，将低血糖恐惧评分做为协变量，校正后分别做低血糖恐惧与低血糖察觉意识障碍、低血糖恐惧与低血糖的二元Logistic回归分析，评估低血糖恐惧对低血糖察觉意识障碍和低血糖的影响。结果318例2型糖尿病患者中，最终222例患者符合研究标准纳入研究。低血糖察觉意识障碍组74例与非低血糖察觉意识障碍组148例、低血糖组69例与非低血糖组153例比较，在年龄、糖尿病病史上差异无统计学意义（P〉0．05），在女性比例差异有统计学意义（X^2=5．43、3．42，P〈0．05）。低血糖察觉意识障碍组低血糖恐惧平均值为2．97分，非低血糖察觉意识障碍组低血糖恐惧平均值为1．33分（校正后OR1．425，95％C10．45—0．83，P〈0．05）。低血糖组低血糖恐惧平均值为2．86分，非低血糖组低血糖恐惧平均值为1．36分（校正后OR1．362，95％CI0．33～0．73，P〈0．05）。结论女性出现低血糖察觉意识障碍及重度低血糖的风险较大。对低血糖恐惧的患者更容易合并低血糖意识障碍和低血糖事件的发生，护理中需要格外关注对低血糖恐瞑及焦虑的患者。

特发性甲状旁腺功能减退症误诊6例分析

目的:探讨特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)误诊原因及防治对策。方法:回顾性分析我院1993-01/2008-06误诊的6例患者临床资料,并复习近4 a国内期刊发表的误诊病例157例。结果:6例均出现误诊,文献报道IHP被误诊为19种疾病。经补充钙剂治疗后病情好转。结论:IHP误诊原因在于医生主观因素,掌握本病的临床特点,全面检查可以正确诊断。

糖尿病个案管理模式的研究进展

目的研究与分析糖尿病个案管理模式应用于糖尿病患者中对其服药依从性及血糖控制影响.方法：78 例糖尿病患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各39 例.对照组实施普通管理模式;观察组实施糖尿病个案管理模式,并定期对患者进行血糖测定.比较2 组患者服药依从性和血糖控制情况.结果：观察组服药依从性及血糖控制率分别为94.87%（37/39）、84.62%（33/39）明显高于对照组79.49%（31/39）、69.23%（27/39）（P〈0.05）.结论：于糖尿病患者中应用糖尿病个案管理模式,其可提高患者服药依从性,从而提高其临床血糖控制效果,并对患者临床治疗有较大帮助.