麻疹合并肝损害的临床特征分析

目的对本院2009年1月至2011年12月收治的24例麻疹合并肝损伤患者临床资料进行分析,探讨麻疹并发肝损伤的发病机制和临床特征。方法对收治的24例麻疹合并肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例麻疹合并肝损伤的患者中,男9例,女15例,男女比为0.6:1,平均年龄32.5岁,轻度肝损伤13例(54.2%),中度肝损伤10例(41.7%),重度肝损伤1例(4.1%)。结论成年人麻疹具有较重的病毒血症,更易发生肝损伤,及时治疗预后良好。

慢性肝炎中乙肝病毒复制与肝脏纤维化血清学标记物的相关性

目的探讨HBV复制及肝损伤与肝纤维化之间的关系。方法对84例慢性乙型肝炎患者采用荧光定量PCR及放射免疫方法,同时对HBV-DNA和肝纤维化血清学标志物透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)进行定量检测,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBV-DNA并同时检测肝功能,应用SPSS统计软件进行分析处理。结果随慢性乙肝临床病情的加重,肝纤维化血清学标志物逐渐升高(P<0.01),肝纤维化血清学标志物与HBV复制水平及ALT水平呈正相关(P<0.05)。结论HBV复制水平与肝纤维化程度之间呈相关,HA、LN、PCⅢ升高与ALT升高有关。

疟疾临床血液学特征

目的:探讨疟疾患者临床外周血象及骨髓象的变化。方法:回顾性分析12例经骨髓涂片找到疟原虫证实为疟疾患者的临床资料。结果:12例疟疾患者外周血象,三系减少8例,二系减少4例。血涂片中易见单核细胞及异型淋巴细胞,均未见疟原虫。骨髓象示骨髓增生活跃6例,骨髓增生明显活跃6例,粒红比例<2:1为8例,产生血小板型巨核细胞≤3/片11例。12例患者的骨髓涂片中均找到间日疟原虫或恶性疟原虫。结论:当外周血涂片检查疟原虫阴性时,了解疟疾的临床血液学特征有助于疟疾患者的早期诊治。

东北地区2014年1401例麻疹流行和临床特点分析

目的：比较2014年我国东北地区不同年龄组麻疹患者流行及临床特征差异。方法连续收集东北地区2014年1至6月10家传染病医院收治住院的麻疹患者的病例资料，将患者分为＜16岁组和≥16岁组，对所有病例的流行病学、临床特征、治疗及转归情况进行回顾性分析。采用SPSS 17．0统计软件对数据进行比较。结果共收集到1401例麻疹患者，其中＜16岁组402例，≥16岁999例。主要的临床表现有充血性斑丘疹（100.0％）、发热（84.58％）、咳嗽（85.80％）、科氏斑（73.23％）、咽充血（71.23％）、腹泻（43.97％）、咳痰（40.97％）、流泪（39.40％）和流涕（30.55％）。＜16岁组患者科氏斑、咳痰、咽充血、腹泻的发生率低于≥16岁组患者，差异具有统计学意义（χ2＝8.364、29.768、10.953和6.701，P＜0.05或＜0.01），但流涕的发生率高于≥16岁组患者，差异亦有统计学意义（χ2＝6.703，P＜0.05）。患者血常规、C-反应蛋白（ CRP）、肝肾功能、电解质、心肌酶谱等指标存在异常，＜16岁组外周血 WBC 升高或下降、PLT 和肌酸激酶同工酶升高分别为38例（9.45％）、105例（26.12％）、122例（30.35％）和279例（69.40％），均高于≥16岁组患者，分别为45例（4.5％）、202例（20.22％）、14例（1.40％）和347例（34.73％），差异具有统计学意义（χ2＝12.593、5.830、274.033和139.385，P＜0.05或＜0.01）；＜16岁组患者丙氨酸转氨酶（ ALT）、总胆红素水平（ TBil）、肌酸激酶（ CK）和CRP升高分别为70例（17.41％）、7例（1.74％）、38例（9.45％）和7例（1.74％），而白蛋白（Alb）、K＋、Na＋、Cl－下降，分别为214例（53.23％）、59例（14.68％）、45例（11.19％）和94例（23.38％），异常率均低于≥16岁组，分别为668例（66.87％）、89例（8.91％）、277例（27.73％）、714例（71.47）和268例（26.83％）、339例（33.93％）、642例（64.26％）、450例（45.05％），组间差异具有统计学意义（χ2＝281.230、23.073、50.687、159.740和14.674、114.286、44.268、271.546，P＜0.01）。喉炎和肺炎是麻疹患者的主要并发症，喉炎的发生率＜16岁组为12.69％（51／402），≥16岁组为9.31％（93／999），X 线提示斑片影的发生率＜16岁组72.89％（121／166），≥16岁组为59.55％（265／445），组间差异均具有统计学意义（χ2＝3.545和9.249，P＜0.05或P＜0.01）。结论＜16岁组与≥16岁组麻疹患者的临床特征存在差异，加强麻疹疫苗的基础免疫接种和成年麻疹疫苗复种能有效控制麻疹。