大连市2068名铸造工人职业健康情况分析

目的分析大连市铸造工人职业健康状况,为大连市铸造工人职业病防治提供参考。方法收集2017年大连市铸造工人职业健康体检资料2 068份,分析其职业健康情况。结果大连市铸造工人所在企业大部分集中在金州区和沙河口区,占70.45%;2017年铸造工人在岗期间体检异常率随工龄增加而升高,其差异有统计学意义(P﹤0.05);近10年,大连市铸造工人职业病以矽肺为主,占92.16%,清砂工和型砂工较多。结论大连市铸造工人职业健康存在较高风险,应重点加强金州区和沙河口区铸造企业职业卫生管理,关注铸造工人职业健康,防止职业病尤其是矽肺的发生。

重症监护病房医院获得性感染病原菌分布及耐药性分析

重症监护病房（ICU）是医院获得性感染的高发科室。由于危重患者病情严重。侵入性操作的损伤，以及大剂量联合使用高效广谱抗菌药物和免疫制剂，导致ICU患者获得性感染的机会大大增加，发生率逐年上升。为了解ICU患者医院获得性感染病原菌分布及耐药性，对我院2005年1月～2005年12月间。从ICU分离出28株病原菌的分布及药敏试验结果进行研究分析。现将结果报道如下：

大连地区798例正常成人尿氟结果探讨

目的建立大连地区尿氟正常值，为职业病诊断提供依据。方法采用国标方法离子选择电极法测定尿氟。选择2011年2～12月大连市内五区来我院进行召工体检，各项检查均正常，无氟接触史，年龄为21～53岁的正常人群共798名作为测定对象。结果798例尿氟检测结果经统计学分析显示，男女间差异无统计学意义（P〉0．05）；将市内五区分为两组，尿氟检测结果差异有统计学意义（P〈0．05），分别为0．91m玑（甘井子区与高新园区）、1．05mg／L（中山区、西岗区和沙河口区），与总体1．0mg／L差异不大；最终确定大连正常成人尿氟值在1．0mg／L以下。结论大连地区尿氟正常值小于国家标准1．6mg／L，在职业病筛查及诊断中应适当降低标准，以免漏检。

eNOS基因治疗对肝硬化大鼠肝窦容积的影响

目的:观察以eNOS基因导入肝硬化门静脉高压症大鼠后,肝内eNOS表达和肝窦容积的变化;探讨eNOS基因转染对肝窦容积的影响。方法:①建立CC14肝内型肝硬化大鼠模型,分别取10只肝硬化大鼠和10只正常大鼠肝组织,用免疫组化、图像分析系统测定eNOS含量和肝窦容积;②取30只肝硬化大鼠,随机分成3组:内eNOS治疗组(n=10)、Tris对照组(n=10)和空质粒对照组(n=10)。分别经门静脉注射脂质体-eNOS质粒、Tris缓冲液脂质体-空质粒5d后,用RT-PCR和免疫组化方法检测3组大鼠肝内eNOSmRNA、eNOS含量和肝窦容积;结果:①硬化肝内eNOS含量和肝窦容积分别为(3.81±1.09)%和(3.51±0.72)%,均显著低于正常对照组的(14.78±3.06)%和(9.32±1.05)%(P<0.01);两组大鼠肝内eNOS含量与肝窦容积之间均呈显著正相关,相关系数r分别为0.676(P<0.05)和0.703(P<0.05)。②经门静脉注射各组之规定内容5d后,eNOS基因治疗组大鼠肝内eNOSmRNA、eNOS含量和肝窦容积分别为(1.22±0.14)U、(17.38±4.62)%和(5.77±1.49)%,均显著高于Tris处理组或空质粒处理组(P<0.01);3组的eNOS含量与肝窦容积之间均呈显著正相关,r分别为0.799(P<0.01)、0.767(P<0.01)和0.748(P<0.05)。结论:肝硬化时,因肝窦内皮细胞受损,肝内eNOS含量减少,肝内NO产量减少。

细胞因子与胎儿宫内发育受限胎盘凋亡相关性研究

目的探讨胎儿宫内生长受限(FGR)中细胞因子对胎盘细胞凋亡的调节。方法 20例FGR组和25例足月正常体重儿(对照组),采用放射免疫分析法测定脐血中表皮生长因子(EGF),肿瘤坏死因子a(TNF—α)浓度。末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测胎盘细胞凋亡指数(AI)。结果与对照组比较,FGR组脐血EGF浓度明显降低(P<0.01),TNF—α明显升高(P<0.05),胎盘AI明显升高(P<0.01)。FGR组中脐血EGF浓度与胎盘细胞AI呈负相关(P<0.05),TNF—α与AI呈正相关(P<0.05)。在正常对照组中EGF、TNF—α与AI无相关性(P>0.05)。结论FGR脐血中EGF水平降低,TNF—a升高,可能引起胎盘凋亡细胞增加,抑制胎儿生长。

独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合36例

目的观察独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合的疗效。方法对符合骨折延迟愈合诊断标准的36例患者施用独活寄生汤加减治疗。结果经过4～12周治疗后,骨性愈合28例,好转4例,无效3例,中途脱落1例,有效率达88.89%。结论中药方剂独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合,避免患者手术痛苦,疗效显著。

身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症87例

目的观察身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将174例患者随机分为两组,治疗组87例采用内服身痛逐瘀汤加减配合常规治疗,对照组87例予以常规治疗。结果治疗组疗效优于对照组。结论身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症有良好的临床疗效。

干、湿疗法治愈1178例面部烧伤的疗效分析

目的 :比较MEBT/MEBO和干性暴露疗法对面部不同深度烧伤创面的疗效。方法 :将采用MEBT/MEBO和干性暴露疗法治愈的 1 1 78例面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面分为相应二组 ,比较二组的临床疗效并进行统计学分析。结果 :与干性暴露组比较 ,MEBT/MEBO组治疗的面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面愈合快 ,止痛效果好 ,疤痕增生不明显。结论 :MEBT/MEBO对面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面的疗效优于干燥暴露疗法。

中药治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察温阳蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用温阳蠲痹汤;对照组服用柳氮磺胺嘧啶,并对治疗前后的有关数据进行比较。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率66.7%,有显著性差异(P>0.05);在改善关节症状、体征等方面治疗组明显优于对照组,并可明显改善外周血免疫指标(P<0.05)。结论:温阳蠲痹汤对强直性脊柱炎有很好疗效。

影响MEBT治疗面部烧伤临床效果的因素分析(附830例报告)

目的 :观察MEBT/MEBO在全身应用不同种类抗生素和伤后至接受湿疗不同时间的情况下 ,对面部不同深度烧伤的临床效果。方法 :将采用MEBT/MEBO治愈的 830例面部不同深度烧伤病人按全身应用不同种类的抗生素和伤后至接受湿疗的时间二种情况分组 ,并对各自的临床疗效分别进行统计学分析。结果 :面部浅Ⅱ度烧伤创面的愈合时间与全身应用抗生素的种类和伤后至接受湿疗的时间 (2 4小时内 )无关 ;面部深Ⅱ度创面的愈合时间与全身应用抗生素的种类和伤后至接受湿疗的时间有显著统计学差异 ;面部Ⅲ度创面的愈合时间与全身应用抗生素的种类有显著统计学差异 ,但与伤后至接受湿疗的时间 (2 4小时内 )无关。结论 :采用MEBT/MEBO治疗面部深度烧伤宜针对性的全身应用广谱、高效抗菌素 ,并且伤后接受湿疗的时间越早 (尤其是深Ⅱ度烧伤 )创面愈合越快。

胎儿发育受限母血、脐血TNF-α水平的研究

目的 探讨在胎儿发育受限 (FGR)母血、脐血肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)水平的变化 ,分析TNF -α是否与FGR的发生有关。方法 放射免疫分析法 (RIA)测定足月正常体重儿 (对照组 ) 2 5例 ,FGR组 2 0例 ,巨大儿组 16例母血、脐血TNF -α浓度。结果 FGR组母血、脐血TNF -α浓度与对照组、巨大儿组比较均明显增高 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,巨大儿组各值均低于对照组 ,但差别无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论 TNF

消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎(胃癌前期病变)105例临床观察

慢性萎缩性胃炎肠上皮化生、异型增生是胃癌前期病变临床表现之一，其发病与ＨＰ感染密切相关，而ＨＰ感染率高低及程度轻重与中医证型有相关性。邪气盛患者感染阳性率偏高，虚实夹杂患者感染阳性率稍低。而虚、滞、湿、火、瘀存在本病全过程。消痞汤以补、消、温、清、和５法合用，对消除临床症状，改善和修复病损组织，根除ＨＰ感染，防止胃癌发生有积极意义。本组治疗１０５例，结果：显效６７例，有效２３例，好转１２例，无效３例，总有效率为９７１４％。胃镜及病理总有效率分别在７１４％～７４２％。ＨＰ清除率为９５３％。

行血液净化的肾病患者血管通路的护理对策探讨

目的探讨行血液净化的肾病患者血管通路的护理对策。方法 52例接受血液净化治疗患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结并研究提升患者生存质量、减少血管通路并发症发生的护理措施,并观察护理效果。结果 52例肾病患者治疗及临床血管通路护理过程中,仅2例(3.8%)出现侧肢肿胀,护理人员抬高患肢后肿胀症状慢慢得到缓解,并在4 d后完全消除;其余患者血液净化治疗均进展顺利,未出现恶性不良事件。结论对行血液净化的肾病患者进行心理干预、动静脉内瘘护理、穿刺置管护理等系统化临床护理,能大大减少血管通路并发症发生率,有利于透析治疗的顺利进行,明显改善了患者预后。

探讨无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的护理干预方法及疗效

目的探讨分析无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的护理干预方法及疗效。方法 80例急性心源性肺水肿患者,将患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予常规治疗与护理,观察组在对照组患者治疗基础上增加无创呼吸机治疗,并配合周到有效的护理,观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗及护理有效39例(97.5%),无效1例(2.5%),对照组治疗及护理有效26例(65.0%),无效14例(35.0%),两组有效率比较差异有统计学意义(χ~2=13.8667,P<0.05)。结论无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿,同时给予相应的有效护理措施能取得良好的临床疗效,可有效改善心功能,同时能够快速解决缺氧问题,值得临床推广应用。

结肠透析机治疗慢性肾功能不全的观察与护理要点分析

目的分析结肠透析机治疗慢性肾功能不全的观察疗效与护理要点。方法收集我院2015年11月至2016年6月诊治的45例慢性肾功能不全患者为研究对象,对其均进行结肠透析机治疗,同时给予相应有效护理措施,观察所有患者临床治疗及护理效果。结果治疗1个月后,19例肾功能不全代偿期肾病患者治疗及护理总有效率为94.7%,肾功能不全失代偿期的20例患者有效率为90.0%,肾功能衰竭期的6例患者有效率为83.3%。结论对慢性肾功能不全患者行使结肠透析机治疗,同时配合系统、周到的护理,一段时间后患者血肌酐水平明显下降,临床症状也相对减轻,因此可知肠透析机治疗法对慢性肾功能不全具有确切的治疗效果,而且价格实惠、操作简单、患者痛苦少,值得临床大力推广。

大连市某废物处理厂扩建项目职业病危害预评价

目的识别、评价扩建项目可能产生的职业病危害因素,为卫生行政部门审批该项目提供技术依据。方法采用类比法、检查表法及经验法,对类比项目的职业病危害作业现场进行调查、采样和检测,并对该项目进行综合分析评价。结果该建设项目的选址、总体布局、生产设备布局、厂房设计、职业病防护设计、卫生辅助用室设施等基本符合国家有关规定;该类比现场的24种毒物、2种粉尘、噪声和高温检测结果均符合国家标准。该扩建项目属职业病危害严重的建设项目。结论该项目按类比项目采取的防护措施落实到位,并采纳了所提出的建议,生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的,综合分析评价该项目是可行的。

美多芭联合普拉克索对帕金森病患者血浆miR-124 miR-137和非运动症状的影响

目的:研究美多芭联合普拉克索对帕金森病患者血浆微小核糖核酸-124(miR-124)、微小核糖核酸-137(miR-137)和非运动症状的影响。方法:选择2017年7月至2019年4月在我院接受治疗的82例帕金森病患者,随机法分为对照组和研究组,每组41例,对照组采用美多芭治疗,研究组基于对照组采用普拉克索治疗,观察并比较两组临床疗效,统一帕金森氏病评分量表(UPDRS),血浆miR-124、miR-137水平,非运动症状改善情况,药物副反应。结果:治疗后3个月,研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月和3个月,两组各项UPDRS评分均下降,且研究组低于对照组,两组UPDRS评分在不同治疗方法、时间上比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后1个月和3个月,两组血浆miR-124均上升,且研究组高于对照组,两组血浆miR-137均下降,研究组低于对照组,两组血浆miR-124、miR-137在不同治疗方法、时间上比较有统计学差异(P<0.05)。研究组抑郁、焦虑和失眠率低于对照组(P<0.05),两组认知障碍、嗜睡、便秘和低血压发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组药物副反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:美多芭联合普拉克索可提高帕金森病的疗效,调节血浆miR-124、miR-137表达,并改善非运动症状。