无头加压空心螺钉治疗舟骨骨折不愈合的临床观察

目的探讨无头加压空心螺钉对舟骨骨折不愈合的临床治疗效果。方法选取我院2013年7月至2015年2月收治的76例舟骨骨折不愈合患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组38例,观察组38例,对照组行切开复位克氏针内固定治疗,观察组接受无头加压空心螺钉治疗,对两组患者愈合情况进行观察。结果术前两组患者PRWE评分无明显差异(P>0.05),术后均有变化,但是观察组明显较对照组高(P<0.05);观察组术后骨折端愈合时间及返回工作岗位时间明显较对照组短(P<0.05);观察组术后6个月腕关节活动满意率为97.37%,与对照组84.21%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舟骨骨折不愈合接受无头加压空心螺钉治疗效果显著,可提高术后腕骨综合功能,缩短骨折端愈合时间,也能改善腕关节活动能力,提高患者生活质量,值得推广。

四肢骨折内固定术后石膏的使用3500例分析

目的：探讨四肢骨折内固定术后是否需要石膏外固定的问题。方法：回顾1995／2005年间3500例四肢骨折内固定术后不使用石膏，骨折愈合及功能恢复情况。结果：本组患者随访3～5a，没有发生早期（3个月内）内固定物松动、断裂、骨折移位，晚期骨折不愈合及延迟愈合率升高，功能不良率升高发生。结论：四肢骨折内固定术后除特殊情况外不使用石膏外固定是安全、可靠的，可以提高骨折愈合率，降低关节病废率。

可塑性钛合金钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折

目的:探讨可塑性钛合金钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2009年9月~2012年11月,本院收治的跟骨关节内粉碎性骨折20例22足,均采用可塑形钛跟骨钢板治疗。观察切口愈合情况,评估患足功能。结果患者术后X线拍片检查,见Bohler角恢复正常者18足,呈15°~25°者4足;其中18足切口一期愈合,2足切口部分裂开,2足切口边缘部分感染坏死,均作换药处理,2 w后创口愈合。全部患足均骨性愈合,愈合时间为8~12 w,平均(10.2±1.34)w。患足功能进行评分,优12例(54.5%),良8例(36.4%),可2例(9.1%),优良率为90.9%。结论采用可塑性钛合金钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折,可促进切口愈合,提高患足功能,有积极的临床治疗意义。

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折分析

目的就解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折进行探讨。方法选取我院2010年9月～2011年9月所收治的25例胫骨平台骨折患者,22例闭合性骨折按照患者骨折软组织损伤的情况和不同类型择期手术,3例开放性骨折患者行切开复位内固定。结果本组25例胫骨平台骨折患者平均随访21.6个月,手术后3个月内全部骨折均愈合,植骨无坏死,无1例出现螺钉断裂、钢板松动、切口感染、切口皮肤坏死。同时,基于Merchant标准,结合患者膝关节稳定程度、行走步态、膝关节功能、疼痛程度、活动范围综合评分,优良率为88%。结论应用解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折较为适宜,其具有并发症少、费用低、损伤小、愈合率高、操作简单、骨折愈合时间短、易于取出内固定物,值得在临床上大量应用。

踝关节内侧韧带的应用解剖学研究

目的：探讨踝关节内侧韧带的组成及其各部的附着、走行及毗邻关系。方法：取30例40％甲醛溶液防腐保存的正常成人尸体标本及4侧临床截肢的新鲜成人正常踝关节标本。仔细解剖出踝关节内侧韧带各组成部分的起止点及毗邻关系，然后测量各部的长、宽及厚的数值。结果：踝关节内侧副韧带由深浅两层组成。浅层包括胫舟韧带、胫韧带及胫跟韧带，其中胫韧带和胫跟韧带是恒定的；深层由胫距前、后韧带组成，其中胫距后韧带是恒定的。测量结果显示：胫舟韧带最长，（29．2±3．54）mm；胫距后韧带最宽、最厚，分别是（12．5±3．51）mm和（10．1±2．34）mm。结论：本研究为踝关节内侧韧带损伤的修复重建提供了重要的解剖学基础。