推拿配合持续冰敷对全膝关节置换术后康复及预防下肢深静脉血栓形成的效果

目的:探讨推拿配合持续冰敷对全膝关节置换术(TKA)患者术后康复及预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法:选取2014年1月至2016年10月北京军区北戴河疗养院收治的行TKA治疗的骨关节炎患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组行常规围手术期药物治疗及持续被动运动训练,观察组同时行推拿配合持续冰敷。检测并比较2组手术前后凝血功能变化;评价2组膝关节功能及疼痛程度;检测2组股静脉血流峰度及平均速度;统计DVT发生情况。结果:与术前比较,术后2组D-D及FIB先升高后降低,PT、APTT先降低后升高(P<0.05或P<0.01);观察组术后14 d FIB、PT、APTT已基本恢复至术前(P>0.05)。与术前比较,术后3~6个月2组膝关节功能优良率呈逐渐上升趋势(P<0.01),且观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。术后14 d 2组股静脉血流峰值及平均速度较术前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.01)。术后3 d及术后14 d 2组VAS评分较术后1 d均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。观察组术后DVT发生率(4.08%)明显低于对照组(18.37%)(P<0.05)。结论:TKA术后给予推拿配合持续冰敷可有效促进术后膝关节功能恢复,预防DVT形成,降低术后疼痛程度,效果显著。

重组色素上皮细胞衍生因子抑制鸡胚绒毛尿囊膜血管及兔角膜新生血管

目的:观察制备的重组色素上皮细胞衍生因子(rPEDF)对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管及兔角膜新生血管的抑制作用。方法:制备rPEDF,采用鸡胚绒毛尿囊膜分析,观察rPEDF抑制新生血管生长情况。利用碱烧伤制作兔角膜新生血管模型,观察rPEDF抑制角膜新生血管生长状况。结果:rPEDF能明显抑制鸡胚绒毛尿囊膜血管生长。rPEDF治疗组兔角膜新生血管长度及生长面积明显少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:制备的rPEDF抑制鸡胚绒毛尿囊膜血管生长,抑制兔角膜新生血管的形成。

维和人员恶性疟19例误诊分析

目的 了解分析驻刚果 (金 )维和人员恶性疟的误诊情况 ,为非洲恶性疟的正确诊断提供建议。 方法 调查 2 0 0 3年 4～ 12月 ,中国驻非洲刚果 (金 )维和二级医疗分队住院治疗疟疾病人中院外误诊的病例进行分析。 结果 96例住院治疗疟疾病人中 ,院外误诊为非疟疾病人 19例 ,均为恶性疟 ,院外误诊率占住院疟疾病人的 19 79% ;误诊为呼吸道感染的疟疾病人最多 ,占 12例。 结论 对刚果 (金 )恶性疟的高发形势和临床表现的多样性、疟疾实验室诊断的局限性认识不足 ,以及维和人员对疟疾的易感性和长期服用预防药物等因素 ,均是影响疟疾院外误诊的重要原因。

医用透明质酸钠凝胶预防人流术后宫腔粘连的临床研究

目的:探讨医用透明质酸凝胶在预防人工流产术后宫腔粘连中的作用。方法:选取108例主动要求进行人工流产手术的孕妇作为观察组,在人工流产术后于宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,选取同时期其他符合条件的孕妇110作为对照组,术后不给于特殊处理,比较2组病例术后恢复情况、术后月经变化情况、宫腔粘连发生情况。结果:观察组腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间均短于对照组,术后阴道流血量少于对照组、月经量正常比例高于对照组,宫腔积血、周期性腹痛发生率、感染发生率,粘连总发生率及轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶可以有效预防人工流产术后宫腔粘连的发生,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。

针灸治疗精神分裂症的临床现状与思考

针灸治疗精神分裂症的临床文献报道越来越多,笔者就近20余年来有关针灸（包括针刺、电针、针药结合、头针、激光针、穴位埋线等）治疗精神分裂症的临床特点归纳及评述如下。

针刺三步疗法配合小剂量抗精神病药治疗首发精神分裂症临床研究

目的探讨针刺三步疗法配合小剂量抗精神病药物治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法 60例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用针刺三步疗法配合小剂量抗精神病药物治疗,对照组采用足量抗精神病药物治疗,疗程8周。采用阳性阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,副反应量表(TESS)评价不良反应。结果两组8周时临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);但第2、4周时PANSS总分研究组(74.26±9.54,56.33±10.12)优于对照组(85.56±9.73,70.57±9.62,P<0.05);TESS量表结果表明在神经系统、植物神经系统的不良反应方面,研究组优于对照组(P<0.05)。结论针刺三步疗法配合小剂量抗精神病药治疗首发精神分裂症与单纯使用抗精神病药物相比疗效相当,起效快,且不良反应少。

侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效体会分析

目的分析侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效体会。方法选取100例2013年6月至2014年12月在我院进行治疗的侵袭性牙周炎患者,在确诊后均采用牙周基础治疗,对比治疗前后效果差异。结果相较于治疗前,治疗后患者附着丧失、出血、菌斑指数、探诊深度和松动程度均明显改善,数据有统计学意义,P<0.05。结论侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效确切,能够有效改善患者牙周不良现象,值得推广。

右丙亚胺联合拮抗蒽环类药物外渗中西医结合护理体会1例

目的观察右丙亚胺治疗蒽环类药物外渗的有效性和安全性。方法 1例右丙亚胺联合中药外敷成功治疗蒽环类药物外渗的老年患者,观察治疗中血常规的变化情况。结果联合右丙亚胺治疗后血象最低值为:白细胞(WBC)1.48×10~9/L,红细胞(RBC)2.70×10~9/L,血红蛋白(Hb)94 g/L,血小板(PLT)35×10~9/L,化疗方案及剂量同前4次相同,但血象抑制似有所加剧,使用右丙亚胺第7天血象达到最低值。结论尽管右丙亚胺治疗蒽环类药物外渗尚处于试验阶段,但其疗效显著,本例临床研究表明该方法是有效的、安全的。

前牙龈下牙根保留修复的临床探讨

龈下牙根指根面低于龈缘，甚至低于牙槽嵴的残留牙根，常多见于外伤牙颈部横折或冠根斜折，也多见于长期龋坏折断的牙根，过去对龈下牙根简单的做法是拔除牙根，进行义齿修复。但牙根缺失会引起牙槽骨吸收；拔除牙根后进行固定义齿修复要磨损邻牙；在下颌仅余留个别天然牙和残根时，拔除压根后最终作全口义齿，将出现难以解决的义齿松动，尤其是牙槽骨明显萎缩的下颌无牙，因此，近几年里我们对龈下牙根尽可能保留，经牙周外科手术后暴露根面，先做桩核，再做金属烤瓷冠、连冠或固定桥，义齿修复的效果更好，并为其他缺牙所做的活动义齿提供卡环放置的基牙，效果良好，具有很大的临床实用价值。