脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血40例观察

目的观察脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)临床应用价值。方法脱水治疗后腰穿测脑初压缓慢放出脑脊液,然后注入生理盐水5～6ml,反复数次,测脑脊液终压,最后注入地塞米松。结果40例病人,痊愈35例,好转4例,死亡1例。结论脑脊液置换疗法可缓解脑膜刺激症状,减少脑血管痉挛,蛛网膜粘连,使脑压下降,值得在基层医院推广应用。

基底动脉尖综合征15例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征(Top of zhe basilar artery syndrome,TOBS)的病因、临床表现及影像学特点。方法对15例确诊为TOBS的患者的临床资料进行回顾性分析。结果TOBS患者以中老年为主,病因包括高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂等。临床主要以意识障碍、眼球活动障碍、瞳孔改变为主。MRI或CT发现中脑、丘脑、小脑、枕叶及颞叶内侧面等部位存在相应病灶。结论TOBS临床表现多样,MRI检查有特征性改变,预后差。