超声引导下真空辅助乳腺活检术治疗乳腺良性肿瘤

目的:探讨超声引导下真空辅助乳腺活检术(VABB)治疗乳腺良性肿瘤对患者术后恢复效果、并发症、乳房畸形、肿块残留和复发情况的影响。方法:将2020年1月至2022年1月收治的100例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,根据不同手术方法进行分组,50例采取开放性手术纳入对照组,50例实施超声引导下VABB纳入观察组,比较两组术后恢复效果、并发症发生情况、乳房畸形、肿块残留和复发情况。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、切口愈合时间、平均住院时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、瘢痕长度等各项围术期参数均明显低于对照组(P<0.05);观察组乳房畸形率、肿块残留率和复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺良性肿瘤患者实施超声引导下VABB,不仅能加快其术后恢复进度,还能降低患者并发症发生率,且乳房畸形、肿块残留和复发风险较低,预后效果显著。

医院与药品零售企业在药品质量管理方面的差距

《药品经营质量管理规范》即GSP的认证工作正在全国药品经营企业中进行，到2004年底，没通过GSP认证的药品零售企业将被关闭。药品零售企业的药品经营质量管理工作已经步入了先进的规范化轨道，而大部分医院的药品质量管理工作虽然在药品监督部门的监管下比以前有了很大提高，但与通过GSP认证的药品零售企业相比仍有一定差距，本文对照GSP标准。

基层医院胃癌发病特点浅析

目的通过对211例胃癌临床病例的剖析,进一步验证了胃癌与胃炎、胃溃疡、性别、年龄等因素的关系。方法收集统计本院十年的胃部手术病例756例,其中胃癌211例,对其按性别、年龄、部位、血型、并发症等方面进行分类。结果提示胃癌的发生与胃炎、胃溃疡有一定的因果关系,50岁以上发病率逐增,女性病人中胃癌高达50％。入院接受治疗者多数出现并发症。结论要注意癌前病变,提高胃癌的早期诊断水平,对50岁以上及女性胃病患者尤为重要。

三级综合性医院心内科护士分级管理实践

目的探讨护士分级管理对护理质量、患者满意度和护士满意度的影响。方法根据我院的实际情况,于2013年2月实施心内科护士分级管理。比较实施护士分级管理前后4个月,患者满意度、护士满意度及相关护理质量。结果实施护士分级管理前后心内科患者满意度、护士工作满意度及护理质量均得到了显著提升。结论三级综合性医院心内科实施护士分级管理有利于提高护理工作效率,改善护理质量,推动医院全面发展。

浅谈医院责任会计

责任会计是为评价、考核企业各责任中心的成绩而实行的一种会计制度。即把会计数据和企业内部各责任人结合起来,用以确定他们工作成绩的一种会计制度。

做好储存药品养护检查工作确保医院药品质量

储存药品养护检查工作是医院药品质量管理工作的重要内容之一，本文对药品的储存要求，影响药品质量的外界因素和主要剂型的养护特点等分别介绍如下，以求对医院的药品养护检查工作有所帮助。

结肠癌不同治疗方式的临床效果及对患者机体应激与免疫水平的影响比较

目的:探讨腹腔镜和开腹手术对结肠癌根治术患者围手术期机体应激与创伤修复的影响。方法:以2019年2月-2022年3月在凤城市中心医院治疗的128例结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组64例。对照组采用传统的开腹手术,研究组采用腹腔镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间等围手术期情况;比较两组患者术前1 d(T0)、术后即刻(T1)、术后1 d(T2)和术后3 d(T3)时应激指标皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、C反应蛋白(CRP)水平和免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平;比较两组患者术后胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果:两组患者的手术时间和淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05);研究组患者和对照组患者在T1、T2和T3时血清Cor、E和CRP水平比较差异均有统计学意义,对照组均高于研究组(P<0.05);两组在T1、T2和T3时血清CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)水平比较差异均有统计学意义,对照组均低于研究组(P<0.05);研究组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为3.13%,低于对照组的14.06%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术患者围手术期机体应激反应小,免疫功能影响较轻,患者术后恢复较快。

腹腔镜胆囊切除术对患者肠黏膜屏障与肝功能的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对患者肠黏膜屏障与肝功能的影响。方法:本研究选取2019年10月-2022年2月在凤城市中心医院行手术治疗的200例胆结石患者为研究对象。根据电脑抽签的方式将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用小切口胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术。比较两组围手术期临床指标、胃肠功能恢复时间;比较两组术前、术后1 d的D-乳酸、内毒素(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。结果:(1)观察组手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);(2)观察组肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、正常排便时间及进食时间均早于对照组(P<0.05);(3)术后1 d两组D-乳酸水平、LPS和DAO水平均高于术前(P<0.05),对照组均高于观察组(P<0.05);(4)术后1 d两组SOD均降低(P<0.05),对照组低于观察组(P<0.05);术后1 d两组MDA和CRP均高于术前(P<0.05),对照组均高于观察组(P<0.05);(5)术后1 d两组TBIL、ALT和AST均高于术前(P<0.05),对照组均高于观察组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术能降低胆结石患者术后机体应激反应,减轻肝功能和肠黏膜屏障损伤,有利于患者积极恢复。

基于文献计量的腕舟骨骨折手术护理研究分析

目的:探讨腕舟骨骨折手术护理研究的进展和热点。方法:检索WOS数据库2011-2020年相关文献,分析文献时间及地区分布、作者和期刊分布以及主题聚类。结果:文献618篇,美国发文最多,206篇(33.33%)。932家机构中,阿姆斯特丹大学发文最多,38篇。发文量最高的作者是:Ring,D,18篇。主题围绕腕舟骨骨折手术术前、术中护理以及护理结局和影响因素。结论:腕舟骨骨折手术护理面临影响因素众多、需要积极的术后康复锻炼,要求护理模式不断人性化和精细化,以提高患者康复效果。

十二指肠球部Brunner腺瘤内镜切除治疗的疗效分析

目的探讨十二指肠球部Brunner腺瘤内镜切除的临床应用效果。方法回顾性分析2009年3月-2011年12月经内镜下切除治疗的18例十二指肠球部Brunner腺瘤患者的病例资料。术前均经超声内镜检查评估,术后均经病理证实,并进行随访观察。结果 18例Brunner腺瘤包括结节型16例,蚓型1例,盘型1例,均经内镜下切除,治疗成功率100%,术中创面渗血2例,均经内镜下热凝止血成功,无穿孔及死亡病例。术后病理均提示Brunner腺瘤,超声内镜诊断实质型12例,囊实混合型3例,多囊分隔型3例。随访时间12~45（25.6±10.1）个月,无复发病例。结论超声内镜检查是有效的Brunner腺瘤术前诊断方法,Brunner腺瘤的内镜切除治疗安全有效。

宫颈上皮内瘤变108例临床分析

目的通过总结108例宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床与预后,探讨分析CIN的诊断与治疗。方法归纳总结共108例各级CIN的临床特点及治疗方法,术前肉眼多点活检及阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率,分析其预后。结果所有病人均有性生活史。除45/108(41.7%)无症状外,63/108(58.3%)有分泌物增多,或同房出血或阴道不规则流血。术前阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率高于肉眼多点活检符合率,但统计学差异无显著性,(P>0.05)。根据病人要求、CIN级别及病变部位、范围采取不同的手术方式,其中14例随访超过5a,全部病人无1例复发,3、5a存活率均为100%。结论临床上对有性生活史的生育年龄妇女要警惕CIN,肉眼多点活检或阴道镜下活检可作为确诊手段,对不同的病人,依据病灶的性质,采用不同的手术方式,可避免复发,获100%的治愈率。

黄芪和冬虫夏草联合应用对血脂的影响

目的 观察黄芪和冬虫夏草联合应用对冠心病患者血脂的影响。方法 对 96例冠心病 (CHD)伴有血脂异常的患者随机分成三组 ,黄芪组 3 2例 ,冬虫夏草组 3 2例 ,黄芪和冬虫夏草组 3 2例。结果 黄芪组治疗前后对胆固醇 (TC)影响有显著差异 (P <0 .0 5) ,对甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL -C)及低密度脂蛋白 (LDL -C)和动脉粥样硬化指数 (AI)有不同程度的改善 ,但无显著差异 (P >0 .0 5) ;冬虫夏草组治疗前后对TG有显著差异性 ,对另外四项指标均无显著差异 (P >0 .0 5) ;黄芪和冬虫夏草联合组对上述五项指标均有显著差异性 (P <0 .0 5)。结论 黄芪和冬虫夏草联合治疗可降低血脂 ,无毒副作用 ,有效地预防和治疗冠心病。

头颈部晚期转移癌的外科治疗

目的彻底切除颈部晚期转移癌侵及颈内静脉及颈部皮肤,应用颈外静脉、颈前静脉和胸大肌皮瓣一期重建恢复功能。方法应用颈外静脉21例,颈前静脉11例,分别在手术显微镜下进行血管吻合,颈部软组织缺损,应用胸大肌皮瓣修复,取其皮瓣8cm×6cm,19例,7cm×6cm,13例。结果吻合的静脉成功30例,失败2例,胸大肌皮瓣一期愈合27例,皮瓣皮缘部分坏死2例,3例皮下感染。结论应用显微镜外科及胸大肌皮瓣技术,重建恢复功能效果可靠。

辽宁两所医院963例急性中毒分析

调查分析中国医科大学附属第一医院和辽宁省凤城市中心医院急诊科急性中毒患者963例的流行病学资料,所有来诊患者均填写急性中毒表格,包括年龄、性别、职业、发生时间、地点、患者来源、意图、中毒类型、中毒物质名称、剂量、毒物种类、侵入途径、急诊处理方式、诊断及转归等.结果表明,急性中毒患者以20～39岁多见,女性发病率高.常见毒物为镇静催眠类药物、一氧化碳、农药等.自杀是常见的中毒原因,口服为主要中毒途径.农民、待业人员、家务劳动者和学生是主要的中毒职业分布.

病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症37例分析

目的提高对合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的病毒性肝炎的认识,探讨病毒性肝炎合并甲亢的临床特征及治疗。方法对37例合并甲亢的病毒性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝炎合并甲亢的患者临床表现明显,肝脏损伤重,易发展为重型肝炎。血清甲状腺激素以混合型升高(高T3、FT3、T4、FT4)多见,尤以FT3升高、TSH下降显著。结论合并甲亢的病毒性肝炎病情易重症化,在积极治疗肝病的同时加用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症,可明显提高肝病的治疗效果。

血浆置换治疗砒霜中毒一例

1临床资料 患者，女性，18岁。2006年11月2日口服花生米大小砒霜2块后，出现头晕恶心，呕吐非咖啡样胃内容物数次，自觉胸骨后烧灼感，无腹痛腹泻及黑便。曾于当地医院清水洗胃，甘露醇导泻，药用碳片口服，症状无缓解。于11月4日入我院。既往健康。入院查体：Bp100／70mmHg，神清语明，心肺腹无阳性体征，双下肢不肿，