辽宁庄河胃癌高发区简介

介绍庄河胃癌高发区未来的规划、工作内容及具体的措施。

胃癌发展相关阶段中E-cadherin基因启动子甲基化及蛋白表达的研究

为了研究E cadherin基因启动子甲基化在胃癌发生及发展阶段中的作用 ,我们采用甲基化特异性PCR和免疫组化的方法对异型增生 (2 3例 )、早期胃癌 (2 0例 )和进展期胃癌 (2 0例 )石蜡标本进行启动子甲基化状态及蛋白表达的分析。结果表明E cadherin基因启动子在异型增生、早期胃癌和进展期胃癌中均有甲基化 ,其阳性率分别为78 3% ,80 %和 90 % ,经χ2 检验各病例组与正常组 (30 % )比较均有差异 (P <0 0 5 ) ,但各病例组间没有差异 (P >0 0 5 ) ;进展期胃癌E cadherin蛋白表达全部阴性 ,早期胃癌 70 %阴性 ,异型增生中无蛋白阴性 ,在早期胃癌和进展期胃癌 34例蛋白表达阴性的标本中 31例有启动子甲基化 (91 2 % ) ,蛋白表达与启动子甲基化呈明显负相关 (P <0 0 1)。表明E cadherin启动子甲基化是胃癌发生的早期事件 ,也是胃癌发生。

胃癌癌前和发展阶段中E-cadherin基因的突变

目的:细胞粘附分子E-cadherin作为转移抑制因子在肿瘤发展过程中起者重要的作用,在弥漫型家族性胃癌中有E-cadherin基因胚系突变的报道,并且在弥漫型散发性胃癌中也有关于该基因失活性突变的报道.异型增生是一种常见的胃癌癌前病变,为了认识E-cadherin基因在散发性胃癌发展过程中的分子改变,我们对不同地区不同阶段的胃组织标本进行了E-cadherin基因突变的检测.方法:采用变性梯度凝胶电泳(DGGE)和测序的方法对130例癌前?早癌及进展期胃癌组织进行了第6?7?8?9外显子的突变检测,其中高发区早癌40例,非高发区早癌30例,异型增生40例,进展期胃癌20例.结果:在一例进展期胃癌中检测到第9外显子的错义突变,该突变是文献未报道过的新突变,在早期胃癌和异型增生中都未发现突变.结论:E-cadherin基因突变在散发胃癌为少发事件,不是胃癌发生早期阶段的主要事件,在胃癌发生的早期阶段可能有其他更重要的机制.

房间隔缺损封堵术后右心形态和功能变化的随访观察

目的 :评价用Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损患者术后和随访期心脏结构和功能的改变。方法 :入选病例 14例 ,房间隔缺损直径为 9～ 37( 2 2 7± 10 6 )mm。分别于术前、术后 1周和随访期 (平均 16 4±9 7个月 )行超声心动图检查 ,测量相关数据。结果 :与术前比较 ,术后及随访期右心室内径缩小 ,三尖瓣口、肺动脉瓣口血流峰值和肺动脉收缩压明显降低 (P <0 0 5～0 0 1) ,有显著性差异。未发现房室瓣和腔静脉梗阻以及主动脉壁受压 ,无新出现的心律失常和脑栓塞等并发症。结论 :房间隔缺损封堵术在消除异常分流的同时可有效改善右心高容量负荷状态 ,降低肺动脉高压 。

缺血性脑血管病二级预防阿司匹林药物应用状况调查

目的了解辽宁省农村地区缺血性脑血管病二级预防阿司匹林药物应用现状,为改进缺血性脑血管病二级预防工作提供依据。方法本研究为现况调查,由乡村医生对辽宁省本溪县、西丰县、阜新县、建平县、大洼县、庄河市6个县市141个乡镇的4274例缺血性脑血管病患者进行面对面的问卷调查,调查患者的基本信息及应用阿司匹林的状况,根据阿司匹林应用情况将患者分为规律服药组、不规律服药组和未服药组,并对缺血性脑血管病患者进行二级预防知识讲座、实施规范化管理,3个月后随访比较管理前、后上述患者的阿司匹林应用状况。结果 3个组管理前、后阿司匹林的应用率分别是34.44%和60.57%(规律服药组)、55.76%和30.22%(不规律服药组)、9.80%和9.17%(未服药组);男性、年收入低、脑血管病亚型及神经功能预后(MRS评分)是影响阿司匹林应用率的重要因素。结论辽宁省农村地区缺血性脑血管病患者阿司匹林应用率低,性别、脑血管病亚型、经济水平及神经功能预后显著影响阿司匹林的应用率,在农村进行缺血性脑血病二级预防的规范化管理可以提高阿司匹林应用率,建立一套完整的脑血管病防治管理体系非常必要。

Ang2基因表达与胃癌发生发展的关系

观察Ang2基因表达与胃癌发生、进展的关系。方法:应用原位杂交方法检测10例正常粘膜、26例早期胃癌、30例进展期胃癌中Ang2mRNA表达。结果:早期胃癌中Ang2mRNA表达阳性率显著高于正常粘膜的阳性率(P<0.05),进展期胃癌Ang2mRNA表达的阳性率显著高于早期胃癌的阳性率(P<0.01);低分化、未分化胃癌中Ang2mRNA阳性率显著高于高、中分化胃癌(P<0.01)。结论:Ang2基因在胃癌的发生、发展中发挥重要作用,可用作胃癌抗血管治疗的靶标。

Chiari Ⅰ型畸形引起双外展神经瘫1例

ＣｈｉａｒｉⅠ型畸形引起双外展神经瘫１例中国医科大学第一临床学院神经科（１１０００１）辽宁省庄河市人民医院王军高旭光孙美波１病历摘要女患，２９岁。以复视１１个月为主诉入院。该患于入院前１个月晨起时无诱因出现头昏，无视物旋转与耳鸣，因不影响劳动未引起注...

中药炮制对中药化学成分的影响

中药是我国传统医学瑰宝,而中药炮制工艺规范化、合理化是提高药效、较少药物不良反应发生的重要途径,研究科学的炮制方法不仅需根据长期中药学经验积累和实践,还需明晰炮制过程对中药化学成分产生的影响,避免因炮制引起的过多药性改变以及炮制对药效的降低作用,对研究新型炮制工艺,完善现有炮制方法有利。

胃癌高发现场高危人群化学干预管理

在胃癌高发现场高危人群干预研究实施过程中，干预人群的有效管理至关重要。１９９７年开始，在庄河地区进行的大规模胃癌综合防治研究涉及１２个乡镇，１６个自然村，约５万自然人口。首先对３５岁以上和有胃病史或有胃癌家族史的３０３３名受检者进行了血清胃蛋白酶原含...

手术与药物联合在乳腺增生结节治疗中的应用价值体会

目的探讨手术与药物联合应用于乳腺增生结节的临床治疗中所体现出的治疗价值。方法选取2018年1月至2019年5月本院收治的乳腺增生结节患者78例作为研究对象,随机分为参照组和实验组,各39例。参照组仅接受手术治疗,实验组在手术治疗的基础上加用乳癖散结胶囊治疗,比较两组治疗效果、内分泌水平、不良反应发生率以及复发率。结果实验组治疗总有效率为97.43%,参照组治疗总有效率为79.49%,实验组治疗总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月实验组孕酮水平明显高于参照组,雌二醇水平明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率、复发率均显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的效果显著,可改善术后患者内分泌,降低不良反应发生率和复发率,值得临床推广。

Huntington舞蹈病1家系9例报告

报告Huntington舞蹈病1个家系5代9例。母系遗传发病年龄最早为45岁,而父系遗传发病年龄则提早15～25岁。表现为进行性舞蹈样多动与痴呆,亦可有精神症状。对有阳性家族史的高危人群应避免生育。

常见中药饮片易混淆品、伪品的鉴别

中药饮片易混淆品以及伪品鉴别一直是药剂从业人员关注的问题,固然可通过理化鉴别以及现代仪器进行鉴别,但效率较低,成本也较高,因此通过性状区别易混淆品和伪品仍然具有较高的临床价值,掌握中药饮片的基本特征,正确区分中药饮片,以避免配方差错。

156例散发性脑炎临床分析

近年来散发性脑炎的研究有了较大进展,由于该病发病较多,但缺乏特异性诊断而容易误诊,已引起了人们的关注。我院1989年至1990年收治散发性脑炎156例,现报告分析如下。临床资料一、一般资料:男90例,女66例,男女比例1.36:1。10岁以下57例,11～20岁39例,21～30岁266例,31～40岁16例,41岁以上18例,其中最小6岁,最大56岁,随年龄增大发病率逐渐下降,其中20岁以下发病96例,占62％。发病季节:1～3月20例,4～6月36例,7～9月86例,10～12月14例,其中7～9月发病占总数55％。二、临床表现:病前1～2周有上呼吸道感染症状108例,12例有胃肠道症状,多数为急性起病,而以发热、头痛、恶心、呕吐。

卡托普利联用利尿药治疗高血压的不良反应

目的分析并研究选择采用卡托普利联合利尿药物对于高血压进行治疗时的不良反应情况,以便为临床干预工作提供可行的参考。方法本研究的调查时间为2016年12月至2018年4月,本研究选择的所有研究对象均为我院所收治的高血压患者,本研究选择其中的200例患者作为研究对象,对所有患者进行分组对照研究,将所有患者随机分为观察组100例,对照组100例,对于本研究两组患者均进行常规的药物治疗,与此同时本研究对照组患者在治疗的过程中,为患者选择采用卡托普利进行单独给药治疗,而观察组患者在治疗的过程中为患者选择采用卡托普利联合呋塞米进行治疗,对于两组患者治疗的不良反应发生率进行评价。结果评价本研究两组患者不良反应的发生率,观察组患者和对照组患者不良反应发生率之间没有明显的差异性,P> 0.05,不具有统计学意义;评价两组患者临床治疗的效果,观察组患者的治疗效果明显比对照组更优,P <0.05,差异具有统计学意义。结论在对于高血压患者进行治疗的过程中,为患者选择采用卡托普利联合利尿药物进行治疗能够在一定程度上提高患者治疗的总体效果,同时不会产生严重的不良反应,是一种值得推广应用的治疗方案。

原发性晶状体半脱位患者1例验光配镜体会

一般情况下,对于晶状体半脱位的患者验光本身就存在一定的难度,因为这样的患者晶状体移位,导致瞳孔区屈光介质不均匀,常规的电脑验光已经无法判断其屈光状态,故该类患者只能依靠检影验光联合插片技术进行验光配镜.笔者现将1例特殊晶状体半脱位患者验光配镜的体会报告如下.

早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床比较

目的观察早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床疗效。方法选取本院2018年5月至2019年5月收治的54例早期胃癌患者为研究对象,按照次全切除术中是否完全切除网膜将所有患者分为对照组(完全切除网膜)与实验组(未完全切除网膜),每组27例。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、术后相关营养指标及免疫指标。结果实验组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后1周相关营养指标(血浆白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术1周后IgG、CD3^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃癌次全切除术中部分网膜切除手术效果明显优于完全网膜切除手术,且安全性较高,有一定的临床推广价值。

颅骨转移瘤继发急性硬膜外血肿1例

我院于1999年5月收治颅骨转移瘤继发急性硬膜外血肿1例,现报告如下. 患者男性,45岁.以突发意识丧失3 h、四肢抽搐1次入院.家属否认患者有外伤史.查体:血压20/12 kPa,脉搏54次*min-1.深昏迷,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)6分.

干化学法与尿沉渣联用于尿常规检验的效果探析

目的分析尿常规检验中干化学法与尿沉渣联合应用的价值。方法选择2017年1月至2017年8月本院接受尿常规检验的患者120例,全部患者均先后接受干化学法、尿沉渣法检验,分析结果。结果干化学法与尿沉渣联合检验后的定量白细胞、定量红细胞的检出率均明显高于单一干化学法或者单一尿沉渣法(P<0.05)。结论尿常规检验中联合应用干化学法与尿沉渣法进行检验能够提升检验准确性,值得推广应用。

生物镇痛新药——克洛曲片

克洛曲片是由上海丽珠制药有限公司与中国科学院昆明动物所毒素蛇资源开发中心共同研制的非吗啡类中重度镇痛新药.它是由纯化的眼镜蛇神经毒素、曲马多、布洛芬按1:150:300组成,三者通过不同的作用机理协同发挥镇痛作用.纯化的眼镜蛇神经毒素是由61个氨基酸残基组成的蛋白质,富含赖氨酸和精氨酸等碱性氨基酸,有4个二硫键,分子量为6940道尔顿.