核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的疗效分析

目的对于乙型肝炎后肝硬化患者采取核苷类药物进行治疗的具体方法以及治疗效果进行分析和总结。方法 100例乙型肝炎后肝硬化患者,采取数字法分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者接受常规措施加以治疗,研究组患者接受核苷类药物进行治疗。对比两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平以及乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴情况。结果研究组患者治疗前ALT水平为(143.7±23.6)U/L,治疗后ALT水平为(51.5±11.8)U/L;对照组患者治疗前ALT水平为(144.0±23.7)U/L,治疗后ALT水平为(64.7±12.4)U/L;研究组患者治疗前的HBV-DNA载量为(6.5±1.8)lgcopies/ml,治疗后的HBV-DNA载量为(2.6±0.6)lgcopies/ml;对照组患者治疗前的HBV-DNA载量为(6.4±1.5)lgcopies/ml,治疗后的HBV-DNA载量为(4.4±1.3)lgcopies/ml;两组患者治疗后的ALT以及HBV-DNA水平均显著低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中HBeAg转阴20例,未转阴30例,转阴率为40.0%;对照组患者中HBeAg转阴7例,未转阴43例,转阴率为14.0%;两组患者的HBeAg转阴率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中针对乙型肝炎后肝硬化患者,为其提供核苷类药物进行治疗效果理想,不但可以使患者的临床症状获得改善,还可以提升转阴率,应该给予大力的推广与应用。

替诺福韦酯与前列地尔联用对重症乙型肝炎患者抗病毒的疗效评价

目的探讨替诺福韦酯与前列地尔联用对重症乙型肝炎患者抗病毒的疗效。方法130例重症乙型肝炎患者,随机分为参照组与观察组,各65例。参照组实施基础治疗,观察组应用前列地尔联合替诺福韦酯治疗。比较两组临床疗效、临床症状好转情况及治疗前后白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果观察组治疗总有效率为98.46%,高于参照组的78.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乏力好转率95.38%、纳差好转率96.92%、黄疸好转率96.92%均高于参照组的69.23%、61.54%、58.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ALT、TBIL、HBV-DNA分别为(60.98±6.02)U/L、(179.92±32.52)μmol/L、(0.37±0.09)U/ml,均低于参照组的(88.72±9.87)U/L、(212.67±18.92)μmol/L、(0.72±0.14)U/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ALB为(36.35±1.02)g/L,高于参照组的(30.53±1.23)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症乙型肝炎患者应用前列地尔联合替诺福韦酯疗效理想,可达到理想抗病毒作用,快速改善机体状况,减少对机体损伤性,进一步调节肝功能指标情况,削弱HBV-DNA的载量。

新时期传染科护士的职业危害及防护研究进展

传染科是传染病患者较为集中的场所,工作环境特殊,加上服务对象疾病的特殊性,在操作过程中若是未注意个人的防护,出现职业危害的风险较大,且会影响护士的身心健康。新时期医学科学技术的发展以及医疗模式的转变,导致医院传染科的格局出现了变化,传染科护士面临的职业危害比医院其他科室更高。因此临床应总结导致新时期传染科护士出现职业危害的危险因素,并探讨相应的防护对策,以降低职业危害发生率。本文对新时期传染科护士的职业危害及防护对策进行综述。

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周的疗效比较

目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效。方法依据随机数表法选取某院2017年8月至2018年8月收治的104例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,并按照用药方法不同将其随机分为两组,每组各52例。两组均实施常规治疗,在此基础上观察组给予恩替卡韦治疗,对照组给予阿德福韦酯治疗。两组均应用荧光定量聚合酶链反应法检测患者体内的病毒量。结果观察组患者的总胆红素(TBLL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)等肝功能指标较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48周后,观察组患者血清HBV DNA转阴率为82.69%,高于对照组的61.54%,且对照组腹水消退率(88.46%)也明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中应用恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效较好。

应用奥曲肽和凝血酶联合治疗肝硬化合并消化道出血36例的临床观察

目的应用奥曲肽和凝血酶联合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法选取2017年3月至2018年3月某院收治的72例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,将其按就诊顺序分为研究组和对照组,每组各有36例。对照组采取奥曲肽注射液治疗,研究组应用奥曲肽和凝血酶联合治疗,比较两组患者的临床效果,并统计两组平均止血时间、平均住院时间以及平均输血量。结果研究组治疗的总有效率为97.22%,高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的平均止血时间和平均住院时间均短于对照组,平均输血量也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥曲肽和凝血酶联合治疗肝硬化合并上消化道出血的效果良好,能迅速止血,促进患者康复。

替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素

目的研究分析慢性乙型肝炎临床替比夫定治疗疗效及其影响因素。方法研究时间2016年5月至2017年5月收治的慢性乙型肝炎86例,按照数字随机法分成两组,常规组(n=43)拉米夫定治疗,研究组(n=43)替比夫定治疗,对两组患者进行1年的跟踪随访,研究结果以不同时间段(治疗3个月,治疗6个月,治疗1年)HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率,治疗效果。结果治疗6个月,治疗1年研究组(n=43)HBVDNA转阴率,HBeAg阴转率均高于常规组(n=43),差异有统计学意义,P<0.05。研究组(n=43)应用替比夫定治疗有效率(95.35%),与常规组(n=43)应用拉米夫定治疗(77.46%)比较有差异,P<0.05有统计学意义。结论慢性乙型肝炎替比夫定治疗临床效果优于拉米夫定治疗,其影响因素为长期药物使用的耐药性影响,替比夫定长期治疗效果更优,临床应推荐使用。

健康宣教、中医护理以及心理干预对慢性乙型肝炎患者的影响

目的探讨健康宣教、中医护理及心理干预对慢性乙型肝炎(乙肝)患者的影响。方法选取2018年1~12月我院收治的100例乙肝患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各50例。对照组实施健康宣教及心理干预,研究组在对照组的基础上联合中医护理。比较两组护理前后的心理状态及护理满意度。结果研究组护理前的焦虑自评量表(SAS)评分为(61.75±2.60)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(61.85±2.85)分,与对照组的(61.80±2.55)、(61.90±2.80)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后的SAS评分为(37.35±1.50)分,SDS评分为(38.50±1.35)分,均低于对照组的(47.85±1.85)、(49.45±1.70)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的护理总满意度为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乙肝患者的健康宣教、中医护理及心理干预的效果确切。