观察不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响

目的探讨分析不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响。方法选取于2017年4月至2018年4月,在我院行甲状腺手术全麻患者90例展开研究,以患者术中右美托咪啶不同剂量分为各自30例低、中、高三组,同期抽取30例对照组。等同麻醉诱导及维持时间,结束手术前10 min停止吸入七氟醚,对低、中、高三组予以0.25、0.5、1.1μg/kg缓慢静推10 min,对照组以等同速率静脉注入等量生理盐水。对比分析四组患者在不同时段手术麻醉情况及SBP、HR指标水平相较。结果经研究发现在T1、T2、T3时段,低组手术麻醉情况最大值接近于对照组,中、高组的收缩压、舒张压、心率相较同时段的低组、对照组明显较低,且术后躁动发生率相较对照组也明显较低(P<0.05)。低、中两组的恢复、睁眼、拔管时间较为接近对照组,不存在显著差异(P>0.05);高组的拔管时间及定向力恢复相较中组明显延长(P<0.05)。结论通过对甲状腺手术患者全身麻醉行中等剂量(0.5μg/kg)静脉推注,能够有效缓解患者在麻醉苏醒期间以及拔管时期的心血管系统反应,具备有效术后镇痛效果,不会对患者的拔管及苏醒时间有所延长,可以在临床中推广运用。

小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中对寒战和牵拉痛的预防效果

目的探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中对寒战和牵拉痛预防效果。方法随机选取我院2017年3月至2018年4月收治治疗的剖宫产术患者共128例,将患者分为研究组和对比组两组,每组患者64例,在剖宫产手术的过程中对比组患者主要使用常规的腰硬联合麻醉的方式进行麻醉处理,研究组在常规腰硬联合麻醉的基础上对患者进行小剂量舒芬太尼药物应用进行麻醉处理。对两组患者的具体麻醉效果加以必要的分析。结果患者在剖宫产治疗的过程中,研究组患者的麻醉效果明显要比对比组患者的麻醉效果更加有效,研究组无牵拉痛的患者例数更多,两组患者比较差异,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中出现重度牵拉痛的情况明显要比对比组多(P<0.05),研究组组中0级寒战等级患者有42例,1级寒战等级患者有13例,2级寒战等级患者有5例,3级寒战等级患者有4例,对比组中0级寒战等级患者有31例,1级寒战等级患者有17例,2级寒战等级患者有10例,3级寒战等级患者有6例,能够有效发现,就寒战等级为0级的患者数量而言,研究组患者多于对比组,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用腰硬联合麻醉和小剂量舒芬太尼应用共同使用的方式,其对患者的临床麻醉效果相对比较显著,使得牵拉痛和寒战发生得患者占据的比例比较少,也是在临床应用中相对比较广泛的治疗方式,这一麻醉方式值得临床应用推广。

不同浓度麻醉药物在腹腔镜宫外孕手术中的临床效果

目的探讨在腹腔镜宫外孕手术中不同浓度麻醉药物的临床效果。方法随机选取2017年5月至2018年5月在我院就诊的90例宫外孕患者,根据年龄,孕周,妊娠部位情况等情况随机分为A组,B组和C组,三组分别有30例患者。对三组患者均使用丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉,三组的瑞芬太尼和丙泊酚使用浓度分别为:A组瑞芬太尼浓度为8.0 ng/mL,丙泊酚浓度为2.5μg/mL;B组瑞芬太尼浓度为6.0 ng/mL,丙泊酚浓度为23.0μg/mL;C组瑞芬太尼浓度为4.0 ng/mL,丙泊酚浓度为3.5μg/mL。观察对比记录三组患者的动脉收缩压数值,各时间点心率,苏醒时间和拔管时间。结果对患者建立气腹前后,在动脉收缩压和心率方面:A组患者的动脉收缩压比较稳定,但是心率明显加快;B组患者的动脉收缩压和心率均相对维持稳定;C组患者的动脉收缩压明显升高,且心率也明显加快。在苏醒时间和拔管时间上:A组患者的苏醒时间和拔管时间最短;B组患者的苏醒时间和拔管时间次之;C组患者的苏醒时间和拔管时间最长,P<0.05,具有统计学意义上的差异显著性。结论在腹腔镜宫外孕手术中不同浓度的麻醉药物的临床效果不同,探讨出合适浓度的麻醉药物在手术顺利中具有重要的临床意义。

腰-硬联合阻滞下剖宫产术中布比卡因的用量观察

目的：探讨不同剂量布比卡因与麻黄碱用于腰-硬联合阻滞下剖宫产术的效果。方法：0．75％布比卡因2ml加麻黄碱1ml（30mg）配成混合液，共3ml；80例ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠产妇随机分为四组，穿刺成功后分别给予不同剂量布比卡因与麻黄碱混合液，Ⅰ组2ml，Ⅱ组1．5ml，Ⅲ组1．0ml，Ⅳ组0．6ml。观察各组产妇手术的麻醉效果及副作用发生率。结果：四组手术患者麻醉效果无明显差异，副作用发生率Ⅰ组明显大于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组，Ⅳ组副作用发生率最低。结论：腰-硬联合阻滞下剖宫产术中应用小剂量布比卡因更安全且效果满意。

剖宫术后舒芬太尼硬膜外镇痛疗效观察

目的探讨音1宫产术后，用舒芬太尼镇痛的效果。方法对60例剖宫产术后的患者分成三组：1组舒芬太尼＋地塞米松＋布比卡因：2组给舒芬太尼＋地塞米松＋布比卡因；3组给予吗啡。结果1组和2组明显优于3组，副作用少，镇痛效果满意。结论剖宫产术后．用舒芬太尼硬膜外镇痛效果良好，并发症较少。

肌间沟连续臂丛阻滞用于断指再植术

目的:观察肌间沟连续臂丛阻滞在断指再植术中及术后的效果。方法:40例手外伤患者,分成3组,A组断指再植,行连续肌间沟阻滞,B、C两组行单次臂丛阻滞。结果:连续肌间沟效果满意,术中及术后可追加给药,生命体征平稳。结论:连续肌间沟法用于断指再植术效果满意提高手术成功率。

七氟醚对小儿扁桃体手术麻醉的影响

目的就七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的应用进行探讨。方法选取我院2011年1月至2013年1月收治的行小儿扁桃体手术患儿50例,均于手术前30min肌内注射0.02mg/kg阿托品。患儿进入手术室后,对血氧饱和度、心电图、心率、血压等参数进行常规监测,以七氟醚吸入来进行麻醉诱导。结果本组50例患儿在手术过程中心率、血压均未出现较大幅度波动,诱导平稳,拔管后患儿气道均在短时间内恢复通畅,无1例患儿出现喉痉挛等症状,所有患儿均于术后不久苏醒。结论七氟醚用于小儿扁桃体手术是一种安全可靠的麻醉方法,无不良反应及并发症,值得临床大量推广应用。

异丙酚在胃镜下胃内异物取出术中的应用

目的:探讨异丙酚在胃镜下胃内异物取出术中的麻醉效果与安全性。方法:将预行胃镜下胃内异物取出术的28例患者分为A组(异丙酚组),B组(局麻组)。A组静脉注入芬太尼0.1μg/kg和异丙酚1.5~2.0 mg/kg。B组含服利多卡因胶浆。观察手术前、术中、术毕15 min后,HR、MAP、SpO2及患者疼痛反应,手术时间。结果:A组患者术中体动差MAP及HR有下降趋势,而B组患者术中体动明显,MAP及HR无显著变化,A组患者手术时间明显比B组短。结论:对于那些不合作的罪犯,吞食的器物比较尖锐且不易取出时,应在全麻状态下胃内异物取出术比较容易操作实施,值得临床推广。