原发性慢性闭角型青光眼术后早期滤过泡形态与远期眼压的相关性研究

目的探讨原发性慢性闭角型青光眼小梁切除术后结膜滤过泡形态与眼压的相关性。方法多中心临床病例系列研究。对176例（176只眼）40岁以上的原发性慢性闭角型青光眼患者，实施单纯小梁切除术88例（88只眼）或小梁切除联合可拆除缝线术88例（88只眼）。术后3个月，按照Indianablebappearancegradingscale滤过泡分级系统，对患者术后滤过泡形态进行分级，应用Goldmann压平眼压计测量眼压。术后滤过泡形态与眼压的相关性采用线性回归分析法。结果150例（85．7％）患者完成18个月的随访观察。术后18个月平均眼压（15．6±5．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa），其中10只眼的眼压≥21mlnHg，5只眼在用药后眼压〈21mmHg，其余135只眼的眼压〈21mmHg。142只眼记录了术后3个月滤过泡形态：扁平无隆起（Hn级）3只眼，低度隆起（H1级）45只眼，中度隆起（H：级）90只眼，高度隆起（H_{级）4只眼；滤过泡未血管化66只眼，滤过泡血管化76只眼。单因素线性回归分析，显示有微囊结构滤过泡者的眼压较无微囊结构滤过泡者的眼压低2．77mmHg（β=-2．77，95％CI：-0．46--5．08）；滤过泡未血管化者的眼压较滤过泡血管化者的眼压低2．07mmHg（β=-2．07，95％CI，-0．15～-3．98）；患者年龄每增加10岁，术后眼压降低1．2mmHg（β=-1．20，95％CI：-0．00--2．40）；患者年龄、滤过泡微血管化及微囊结构滤过泡的存在与术后18个月的眼压有相关性（P〈0．05）。结论患者术后早期滤过泡形态对预测远期眼压水平具有一定意义，患者术后滤过泡形态、滤过泡血管化程度及年龄是影响远期眼压的主要因素。

冻干人羊膜治疗翼状胬肉的临床观察

目的 探讨冻干人羊膜治疗翼状胬肉的临床效果和手术方法。方法 对 3 0例 ( 3 0眼 )翼状胬肉患者实施胬肉切除术和冻干人羊膜覆盖术。结果 3 0例 ( 3 0眼 )行此手术 ,术后观察羊膜片在 2～ 3周后溶解 ,随访 6～ 15个月 ,2例复发 ,复发率为 6 7%。结论 冻干人羊膜是安全有效治疗翼状胬肉的新方法 ,可较大程度地降低箭肉术后复发率。