拉米夫定联合主被动免疫干预乙型肝炎病毒母婴垂直传播的疗效评价

目的评估拉米夫定联合主被动免疫对阻断HBV母婴传播的疗效。方法对HBV感染的孕妇随机分为4组,分别给予拉米夫定、HBIG、拉米夫定和HBIG治疗、同时设不治疗为对照组,分别用ELISA、定量PCR检测孕28周及分娩前孕妇HBV血清标志物及HBV DNA含量,以及新生儿、12个月婴儿血清HBV标志物、HBV DNA含量。结果拉米夫定、HBIG、拉米夫定和HBIG治疗与对照组相比,可显著降低孕妇血HBV DNA水平(P<0.01),降低新生儿宫内感染率(P<0.001),增强12个月婴儿抗-HBs阳转率及抗体滴度。结论拉米夫定及HBIG均可有效阻断HBV母婴垂直传播,减少婴幼儿HBV感染。

外伤后肢体动脉急性闭塞的介入溶栓治疗

目的探讨外伤后肢体动脉急性闭塞介入溶栓治疗的临床价值。方法对6例外伤后肢体动脉急性闭塞患者,行动脉内介入溶栓治疗,观察分析疗效。结果DSA造影清晰显示肢体动脉闭塞段部位、范围及程度。6例闭塞血管完全再通,溶栓成功率100%。4例术后出现再灌注损伤综合征,其中1例行肌筋膜室切开,3例药物治愈。术后肢体动脉远端搏动立刻恢复正常,疼痛明显减轻或消失,未出现肢体坏死,无出血等严重并发症。结论介入溶栓治疗外伤后肢体动脉急性闭塞,是安全、可靠的微创手段,疗效显著,并发症少,同时为置入内支架创造了条件。

LH-160氦氖激光治疗手足口病口腔溃疡的效果观察及护理

目的探讨LH-160氦氖激光治疗手足口病口腔溃疡的临床效果。方法将120例手足口病口腔溃疡患者随机分成观察组和对照组各60例,对照组用硼砂甘油涂抹口腔溃疡面,观察组用LH-160氦氖激光照射口腔溃疡面后,局部涂硼砂甘油,两组均每日2次,治疗后1d、3d比较效果。结果观察组治疗1d有效率85%,3d有效率100%。对照组治疗1d有效率63.3%,3d有效率88.3%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LH-160氦氖激光治疗手足口病口腔溃疡疗效显著,见效快,镇痛效果好,且操作简单、无损伤、无反弹、无副作用,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。

骨科病房通过提高护理软技能提升护理质量的应用和体会

目的探讨提高护理软技能提升骨科病房护理质量的效果。方法通过各种方式培训并督促护理人员在工作中运用护理软技能,并将提高护理软技能前后骨科病房各项护理质量及患者满意度进行比较。结果提高护理软技能后,骨科病房各项护理质量及患者满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论提高护理软技能,可以提升护理质量,提高患者满意度。

不同手术方法治疗急性胃穿孔的临床疗效对比分析

目的比较急性胃穿孔在不同的手术方法治疗的临床疗效。方法将我院98例急性胃穿孔患者随机分为胃大部分切除术组(A组)和单纯修补术组(B组),对两组患者手术及术后效果进行对比分析。结果 B组在手术及住院时间少于A组,患者术后疼痛少,但是B组复发情况相对A组高,经比较治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论医生应根据患者实际情况选择采用合适的手术方法,以提高患者满意度和生存质量。

分析HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义

目的探讨HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义。方法采用回顾性分析方式分析本院2016年3月至2016年12月收治的150例经病理检查为癌变前期病变患者,所有患者均在入院后即刻采取HPV、TCT联合阴道镜检查,分析不同检测方式在患者宫颈病变检出率情况。结果经HPV检测阳性(+)患者为127例(84.67%),经TCT检测阳性患者为107例(71.33%),在HPV和TCT联合阴道镜检查后检测阳性为150例(100%)。结论在宫颈病变早期针对采用HPV、TCT以及阴道镜三类检查技术对于早期疾病诊断具有各自特点,在三种检测技术联合使用的情况下患者早期疾病病变检出率更高,具有重大临床应用价值。

间歇式充气压力抗栓泵预防中重度脑出血患者下肢深静脉血栓的效果观察

目的探讨间歇式充气压力抗栓泵预防中重度脑出血患者下肢深静脉血栓(DVT)临床效果。方法选取我院收治的60例中重度脑出血患者,采取随机数字表法平均分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统人工按摩康复方法,观察组采取间歇式充气压力抗栓泵治疗。结果 2组治疗5d、10d、15d偏瘫小腿腿围差异均有统计学意义(t=2.69,P<0.05;t=3.24,P<0.05;t=3.28,P<0.05)。2组在治疗5d、10d、15d偏瘫肢体血流速度差异均有统计学意义(t=2.73,P<0.05;t=3.16,P<0.05;t=3.24,P<0.05)。2组DVT的发生率差异有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05);2组主诉有疼痛等不适感的比例差异有统计学意义(χ2=4.07,P<0.05)。结论间歇式充气压力抗栓泵预防中重度脑出血患者下肢深静脉血栓较传统按摩式预防在临床上具有更好的预防效果,值得在临床上推广和使用。

腹腔镜手术在结肠癌合并肠梗阻患者治疗中的临床研究

目的探讨腹腔镜手术在结肠癌合并肠梗阻患者治疗中的临床疗效。方法结肠癌合并肠梗阻患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例,其中治疗组采用腹腔镜下切除术治疗,对照组采用开腹手术治疗,比较两组患者的临床疗效、术中出血量、平均住院时间及远期并发症情况。结果经治疗后,治疗组患者的治愈率96.25%,明显优于对照组87.50%,治疗组患者的术中出血量少、平均住院时间短,且患者远期并发症例数少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者具有治愈率高、出血量少、恢复快、创伤小及并发症少的优点,值得在临床上推广应用。

血液检验运用于贫血诊断与鉴别诊断的临床价值探析

目的探析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 40例贫血患者,按贫血类型不同分设为缺铁性贫血组和地中海贫血组,每组20例,另择取同期健康体检者20例纳入对照组。对三组研究对象实施血液检验,比较三组血液检验结果 ,比较缺铁性贫血组和地中海贫血组血液检验各贫血检出情况。结果缺铁性贫血组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)指标分别为(3.23±0.42)×109/L、(85.54±11.83)g/L、(72.25±6.87)fl、(23.53±3.37)%、(19.93±2.82)pg,地中海贫血组分别为(5.35±0.47)×109/L、(100.38±12.27)g/L、(70.46±6.82)fl、(17.48±2.95)%、(23.97±3.68)pg,对照组分别为(4.38±0.56)×109/L、(127.07±12.94)g/L、(92.49±8.55)fl、(14.88±2.29)%、(34.71±3.56)pg。缺铁性贫血组MCV、RDW高于地中海贫血组,差异具有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血组Hb、MCH显著低于地中海贫血组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组Hb、MCV、MCH明显高于缺铁性贫血组与地中海贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血组患者中,血液检验检出19例缺铁性贫血,检出率为95%;地中海贫血组患者中,血液检验检出18例地中海贫血,检出率为90%。两组血液检验各贫血检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果较为理想,能通过相关指标差异分辨不同贫血类型(缺铁性贫血、地中海贫血),以达到准确诊断的目标,具有较高的临床应用价值。

胺碘酮在治疗老年室性心律失常患者的临床疗效及安全性

目的分析研究胺碘酮在治疗老年室性心律失常患者中的临床疗效及安全性。方法选择2010年3月至2011年3月在我院治疗的室性心律失常老年患者102例,将以上患者随机分为观察组和对照组各51例。两组患者在试验前10d均停用其他抗心律失常药物。对照组患者给予相关病因综合治疗,观察组在对照组治疗基础上应用胺碘酮200mg,口服,3次/d。根据患者情况,7d后改为200mg,2次/d。7d后,再改为200mg,1次/d,维持到患者心律失常控制,而后给予每天50mg维持。结果治疗后观察组总有效率分别为92.16%,均显著高于对照组的80.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮能够显著控制老年患者室性心律失常,临床效果显著,且安全性好,值得临床推广应用。

血宁治疗急性脑梗死的Meta分析

目的利用Meta分析方法评价舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对中国知网CNKI全文数据库、维普数据库、万方数据库进行查阅,2000年—2011年9月中国生物医学数据库公开发表的随机对照临床试验文献,并辅以手工检索,对纳入的试验结果采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共纳19篇文献资料。Meta分析结果显示,治疗组的临床疗效明显高于对照组,其差异有统计学意义[OR=4.15,95%CI(3.25,5.30),P<0.0000 1]。颅脑CT的变化中,治疗组改善率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.15,95%CI(2.74,6.27),P<0.0000 1]。两组治疗前后神经功能缺损评分比较中,治疗组优于对照组,其差异有统计学意义,[WMD=-4.52,95%CI(-5.82,-3.21),P<0.0000 1]。结论舒血宁治疗急性脑梗死有显著疗效,值得临床推广应用。

宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床价值

目的观察和分析宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床价值。方法选择106例绝经后妇女子宫内膜病变患者为研究主体。分成A组和B组,各53例。A组给予宫腔镜诊断,B组给予诊刮法诊断。对比子宫内膜病变诊断结果。结果 A组的子宫内膜病变总检出50例,总检出率为94.34%;B组的子宫内膜病变总检出29例,总检出率为54.72%,A组高于B组,对比差异具有有统计学意义(P<0.05)。其中,A组的子宫内膜炎检出率为80.00%,B组为58.82%;A组的子宫内膜癌检出率为100.00%,B组为42.85%;A组的子宫内膜下肌瘤检出率为100.00%,B组为64.29%;A组的子宫内膜息肉检出率为90.91%,B组为44.44%;A组的子宫内膜增生检出率为100.00%,B组为66.67%;A组的萎缩性子宫内膜检出率为100.00%,B组为33.33%。可见A组在不同病变类型的检出率均高于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在为绝经后妇女子宫内膜病变进行诊断时,可采用宫腔镜诊断法,因其病变检出率高,安全性强,值得推广。

产前瑜伽练习对孕妇抑郁和焦虑影响

目的研究产前瑜伽练习对孕妇抑郁和焦虑症状的影响。方法对产前检查的孕妇使用流调中心用抑郁自评量表和斯皮尔伯格的状态-特质焦虑量进行评估筛选,参与者采用随机数字表法分为实验组和对照组进行对照研究。实验组(n=82)参加了为期两个月每周两次每次75 min时间的瑜伽课程。对照组(n=82)使用标准的产前护理的对照组。两组均在两个月的学习期后再次评估。结果实验组在瑜伽干预前后抑郁、焦虑程度明显下降分别具有统计学意义(P<0.05),对照组前后抑郁、焦虑程度无显著下降不具有统计学意义(P>0.05)。结论产前瑜伽可以有效的降低孕妇的抑郁、焦虑程度,可以作为一种辅助或替代药物治疗产前抑郁和焦虑的方法。

卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果分析

目的探讨卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法行剖宫产产妇192例,分为对照组和观察组,其中对照组92例仅采用催产素防治产后出血,另100例观察组采用卡孕栓联合催产素防治产后出血,对比两组临床效果。结果观察组产后2、24 h出血量均较对照组明显减少(P<0.05);观察组产后出血发生例数明显低于对照组(P<0.05)。结论卡孕栓联合催产素能产生强有力的子宫收缩,减少产后出血,是一种安全高效的预防剖宫产产后出血的方法。

甲状腺结节的影响因素分析

目的 v探讨甲状腺结节发生的影响因素,为临床预防作为参考。方法选取我院2012年5月至2014年5月在体检中心进行甲状腺彩超检查的2749例人员为对象,分析甲状腺结节的影响因素。结果 2749例受检者中,检出甲状腺结节771例,总检出率28.05%,不同年龄、性别、职业的甲状腺结节检出率具有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,文化程度低、生气频率高、吸烟、经常食用海产品、患有甲状腺疾病是甲状腺结节发生的危险因素。结论检查人员具有较高的甲状腺结节检出率,检出率的影响因素包括性别、年龄、职业、生活习惯等,要在检查中推广甲状腺彩超检查项目。

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析

目的探讨麻醉药物丙泊酚与芬太尼配伍用于无痛人工流产(人流)的麻醉效果。方法 124例接受人流的孕妇,按照入院次序分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组在对照组基础上配伍芬太尼麻醉。比较两组孕妇麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术5 min(T2)及术毕(T3)时血流动力学变化情况、麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组孕妇T0时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,两组T1时HR、MAP、Sp O2均出现明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与T1时比较,对照组T2时HR、MAP水平出现明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T1~T3时HR、MAP表现较为稳定;两组T1~T3时Sp O2均无明显变化,组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉有效率为98.4%,明显高于对照组的74.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组注射痛、呼吸抑制、循环抑制、术后宫缩痛发生例数均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼可有效减少孕妇术后疼痛,降低呼吸抑制,麻醉效果显著,安全性高,是无痛人流的良好麻醉方案。

2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析

目的探究2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析情况。方法选取2012年9月至2014年9月在我院内分泌科治疗的2型糖尿病患者420例,按照患者的血清中尿酸水平将其分为正常组和高尿酸组,对两组患者的临床资料以及高尿酸血症的相关因素进行统计学分析。结果在420例2型糖尿病患者中有155例患者有高尿酸血症,其患病率为36.9%。尿酸正常组和高尿酸组患者的代谢相关指标对比中显示尿酸含量与体质量指数、血压以及三酰甘油的指标呈正相关,高尿酸组患者的代谢紊乱相关指标均显著高于正常组,同时高尿酸组患者的代谢综合征患病率显著高于正常尿酸组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者血尿酸水平的升高与多种因素相关,也表明在2型糖尿病患者机体中高尿酸血症是代谢综合征发生的重要危险因素。

临床麻醉中呼气末二氧化碳分压监测的临床应用及意义

目的探讨外科手术临床麻醉中监测呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)的临床应用价值。方法 652例实施全身麻醉(全麻)手术患者,监测麻醉前、机械通气15、30、60 min患者PETCO_2、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平。分析PETCO_2、PaCO_2相关性,记录监测期间发生的不良事件。结果 652例患者中,通过监测PETCO_2水平而成功处理的不良事件34例,其中包括:机械通气不足5例、过度3例、小气道阻塞4例、植物性神经紊乱4例、气管插管损伤8例、低氧血症5例、连接脱落和机械故障3例、钠石灰耗竭2例。患者PETCO_2及PaCO_2水平在麻醉前、机械通气15 min、机械通气30 min、机械通气60 min呈正相关(P<0.05);且随着机械通气时间延长,患者PETCO_2及PaCO_2水平逐渐升高,各项指标水平不同时间点比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻期间,患者PaCO_2与PETCO_2存在显著相关性,通过监测PETCO_2可及时发现呼吸道异常现象,具有应用价值。

3例人造血管移植行血液透析的护理体会

血管通路是进行有效血液透析的重要前提之一。大多数透析患者采用自体血管内瘘长期维持透析治疗，但由于慢性肾衰竭患者由于自身血管硬化或内瘘闭塞、糖尿病患者血管病变等原因使动静脉内瘘无法建立，但又需要靠血液透析维持生命时，可采用人造血管移植。

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果

目的分析髋关节置换术中采用全身麻醉(全麻)或腰硬联合麻醉的麻醉效果。方法 68例预进行髋关节置换术的患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组实施全麻,观察组实施腰硬联合麻醉。比较两组麻醉剂用量、麻醉起效时间、阻滞彻底时间及唤醒时间及诱导前(T0)、诱导后(T_1)、气管插管即刻时(T_2)、切皮时(T_3)、拔管即刻(T_4)各时间段血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],记录两组围术期不良反应发生情况。结果观察组麻醉剂用量少于对照组,麻醉起效时间、阻滞彻底时间及术后唤醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组的HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,观察组T3、T4时HR加快,T1~T4 MAP下降,对照组T1~T4 HR明显加快,MAP明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组T1~T4 HR均明显减缓,MAP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为52.9%,观察组不良反应发生率为14.7%;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉是髋关节置换术患者的良好麻醉选择,不仅降低麻醉药物使用剂量,且操作简单方便,麻醉起效快,血流动力学稳定性强,安全可靠。