肝硬化腹水并发低钠血症92例临床分析

目的探讨肝硬化腹水并发低钠血症的原因、低血钠与肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的关系。方法对2001年1月～2004年1月辽宁抚顺矿物局总医院92例肝硬化腹水并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果92例肝硬化并发腹水患者中,Child—Pugh改良分级法B级56例,C级36例。其中,并发肝性脑病26例(28.3%)、肝肾综合征17例(18.5%)、顽固性腹水24例(26.1%)。结论低血钠程度与肝功能分级及病死率均显著相关(P<0.05)。严重低血钠与肝性脑病及肝肾综合征等肝硬化并发症的发生有显著相关。

消化道大出血合并急性心肌梗死16例临床分析

目的探讨消化道出血合并急性心肌梗死的机制及其临床特点。方法回顾性分析1997年7月～2004年5月辽宁抚顺矿物局总医院消化道出血合并急性心肌梗死16例患者的临床特点、心电图改变、血清心肌酶学及肌钙蛋白的测定结果。结果消化道出血与急性心肌梗死均为临床重危症,消化道出血合并急性心肌梗死时,病死率明显升高,其发病机制与冠状动脉灌流量减少、血管平滑肌收缩,冠状动态痉挛、狭窄有关,消化道出血时其急性心机梗死的表现易被认为由消化系统原发病所致,从而被忽视。结论应注意动态观察其心电图、血清心肌酶学、肌钙蛋白的变化。