脊柱转移瘤的低场MRI影像学特点及其临床价值

目的:归纳总结脊柱转移瘤的低场MRI影像学表现,探讨低场MRI对脊柱转移瘤的临床价值。方法:回顾性分析50例有完整临床资料的脊柱转移瘤MRI表现,分别进行SE序列T1WI、T2WI及GRE扫描图像汇总分析,其中30例患者曾做X线片和(或)CT检查,部份病例做GD-DTPA增强检查。结果:50例脊转瘤患者中,转移瘤累及胸椎26例,腰椎受累13例,胸腰段受累6例,腰骶椎受累3例,颈椎受累2例。累及单个椎体11例,多个椎体39例。19例病变呈跳跃式分布,涉及多个节段。瘤椎体形态"双凹"改变33例,"楔形变"4例,"矩形变"3例,正常形态10例。受累椎体呈长T1、稍长或长T2信号者29例,占58%(29/50),呈等T1、长T2信号者12例,占24%(12/50),长T1、等T2信号者4例,占8%(4/50),等T1、等T2者3例,占6%(3/50),短T1、短T2者1例,占2%(1/50),短T1、长T2信号者1例,占2%(1/50)。以上病例GRE序列扫描匀呈高信号,GD-DTPA增强扫描多数呈不均匀强化。椎间盘形态及信号无改变者39例,11例椎间盘部分突入椎体内,呈"嵌入征",椎间隙扩大。其中25例摄片检查者中9例发现病变,阳性率为36.0%(9/25)。13例CT检查者中,9例发现病变,阳性率为69.2%(9/13)。结论:低场MRI较X线片及CT能更早发现脊柱转移病灶,并可准确判断肿瘤的范围及程度。

早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像比较及其临床价值

目的探讨早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像学表现及此3项检查对早期股骨头缺血坏死的临床价值。方法比较42例60个早期股骨头缺血坏死X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果。结果X线平片、CT及MRI发现早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为18.3%(11/60)、68.3%(41/60)及96.7%(58/60)。结论X线平片、CT、MRI三项检查对早期NFH的诊断阳性率由低至高依次为X线、CT和MRI,MRI是检查早期股骨头缺血坏死的最佳方法,敏感性高,应用前景更广泛。

X线、CT、MRI对主动脉夹层的诊断价值及影像学比较

目的探讨主动脉夹层(AD)的普通X线、CT、磁共振成像(MRI)影像表现及三种检查方法的诊断价值。方法对25例主动脉夹层的X线、CT与MRI所见,以及三项检查技术进行汇总并对比分析。结果普通X线提示性阳性率68%(17/25);CT阳性率100%(25/25),破裂口检出率28/%(7/25);MRI检查7例,7阳性率100%(7/7),破裂口检出6例。普通X线Y对AD检出率低,CT对内膜破口及夹层范围诊断有一定限度,MRI对内膜钙化内移显示率低。三者对内膜片及双腔显示率由高到低依次为MRI、CT、普通X线。依次为。结论普通X线是AD的初步排查方法,CT和MRI是诊断AD首选方法。

肺部真菌感染的CT诊断及鉴别

目的：研究肺部真菌感染的CT诊断以及与其他疾病的鉴别诊断。方法本院选择2010年8月-2012年8月间诊治的62例肺部真菌感染患者,对其进行CT检查。结果本文所选的患者中,10例以多发结节病灶,均为隐球菌感染,其中4例能够看到晕轮征；20例患者以肿块、单发结节以及空洞影为主,其中10例为曲霉菌感染,6例为毛霉菌感染,4例为隐球菌感染；14例患者主要表现为磨玻璃影,其中8例为念珠菌感染,4例为毛霉菌感染,2例为卡氏肺孢子菌病；18例主要表现为肺部实变影,其中8例为假丝酵母菌感染,10例为毛霉菌感染。结论肺部发生真菌感染CT检查得出除了霉菌球外,还有很多种,菌群复杂多变,没有特异性,诊断时不但要密切结合影像学检查,同时还要结合临床体征,如有必要可进行穿刺活检以及纤维支气管镜检查等。

青年型颈椎病的X线征象特点

目的研究分析青年型颈椎病的X线征象特点。方法选取2015年1月至2015年12月我院骨科门诊收治的青年颈椎病患者60例作为观察组,然后再选取同期我院收治的60例中老年劲椎病患者作为对照组,分别收集两组患者的临床资料,对比分析两组患者的X线下征象表现。结果青年型颈椎病患者X线下主要表现为曲度异常、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生以及钩突关节增生。青年型颈椎病曲度不自然的发生率显著高于中老年组,但在椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、韧带或软组织钙化、钩突关节增生以及其他异常的发生率比较,观察组患者发生率均明显少于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论青年颈椎病患者在X线检查下其症状严重程度虽不及中老年颈椎病患者严重,但青年颈椎病患者的曲度异常的发生率显著高于中老年患者。

探讨X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值

目的探讨X线、和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法将我院2013年6月至2014年8月收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变80例为研究对象,对患者分别采用X线、CT和MRI进行检查,观察比较三种检查方法的影像表现以及分级情况。结果对0级强直性脊柱炎分级检出率方面,MRI明显高于CT检查和X线,经比较差异明显,有统计学意义,P<0.05。MRI和CT检查的Ⅰ级、Ⅱ级强直性脊柱炎分级检出率均优于X线,经比较差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论采用CT、MRI、X线平片检查早期强直性脊柱炎骶髂关节病变,CT、MRI、X线均有较好的应用价值,MRI对软组织病变和强直性脊柱炎的分级检出率更高。

研究CT、磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值

目的研究CT、磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法选取我院2013年7月至2014年8月收治中枢神经系统感染患者60例为观察组,患者分别进行CT、磁共振诊断检查,对照组为同时在我院进行健康检查的60例健康人员,将两组人员的检查结果进行比对。结果观察组60例患者中,CT检查结果提示,正常24例(40.00%),异常36例(60.00%),其中早期病变33例(55.00%);磁共振诊断检查提示,正常1例(1.67%),异常59例(98.33%),其中早期病变55例(91.67%)。对照组60例健康人员CT检查结果提示,腔隙性脑梗死4例(6.67%);对照组60例健康人员磁共振诊断检查提示,脑萎缩9例(15.00%)。磁共振检查提示,化脑3例,隐脑5例、病脑32例,结脑12例脑囊虫病7例;CT检查结果提示,隐脑4例,病脑10例,结脑10例,化脑3例,脑囊虫病6例。结论采用CT、磁共振检查中枢神经系统感染患者,具有较高的临床应用价值。

肝脏常见肿瘤及肿瘤样病变的16层螺旋CT诊断及鉴别

目的：探讨用16层螺旋CT诊断肝脏常见肿瘤以及肿瘤样病变的临床价值以及与其他疾病的鉴别诊断。方法选择本院2010年8月-2012年8月间诊治的448例肝脏肿瘤以及肿瘤样病变患者，分别对所选的患者进行CT平扫和增强扫描。结果 CT上肝脏肿瘤以及肿瘤样病变主要表现为单发或者多发低密度病灶，边界可清晰也可以模糊不清，增强后可强化也可以不强化。本文所选的患者CT表现均较典型，同时结合临床检查多能做出明确的诊断。结论肝脏肿瘤以及肿瘤样病变的诊断运用16层螺旋CT多期扫描的临床意义显著，值得在临床上广泛应用。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值

目的研究分析MRI与CT技术在对腰椎间盘突出症的诊断准确性及临床应用价值。方法选取2014年1月至2015年12月我院骨科门诊收治的疑似为腰椎间盘突出患者60例,分别对患者实施MRI和CT检查。然后以手术所见作为检查结果的金标准,判断两组患者的诊断准确率,并综合分析两种不同检查方式的临床应用价值。结果 MRI检查方式的诊断结果的准确率显著高于CT检查的准确率,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论 MRI是当下临床上诊断腰椎间盘突出症的最有效的诊断方式,但CT检查方式也具有检查时间短、价格低等诸多优势,在临床二者各有优缺点,可根据医院实际情况和患者的具体病情确定采用何种诊断方式进行影像学检查。

卵巢肿瘤的MRI诊断研究

目的研究卵巢肿瘤运用MRI检查的诊断价值。方法选择本院2010年9月～2012年9月间诊治的92例经手术病理确诊为卵巢肿瘤的患者，所有患者术前均进行MRI扫描，其结果与病理结果相对照。结果术前MRI检查有54例诊断为卵巢良性肿瘤，38例诊断为卵巢恶性肿瘤；术后56例诊断为卵巢良性肿瘤，36例诊断为卵巢恶性肿瘤。结论MRI检查对组织的分辨率较好，平扫能够将病变部位、分布、大小、边界、肿瘤成分等情况清晰的显示出来，通过加权图像能够对肿瘤的良恶性进行区分。

胰腺粘液性囊腺癌的CT特征

为探讨胰腺粘液腺癌的影像学特征,本文收集9例我院经手术证实的胰腺粘液性腺癌的病历,其中6例做了增强检查,结果发现胰腺粘液性腺癌的CT征象是囊壁、分隔、壁结节及实质成份均明显强化,是CT认为恶性的特征,总之,CT表现较容易与其它良性囊肿鉴别。

薄层动态CT用于恶性胆道梗阻术前评估的意义

为探讨薄层动态CT是否可以做为恶性胆道梗阻性病变能否切除的可靠方法,本文收集69例胆道恶性梗阻的病例(胰腺癌41例,高位胆管癌16例,壶腹癌12例)术前一周全部进行薄层动态CT检查。结果发现血管的直接侵犯,肝转移毗邻器官的侵犯,腹水及腹膜后淋巴结转移是肿瘤不可切除的可靠证据,而淋巴结增大和脂肪垫侵犯征象的联合应用也是肿瘤不可切除的可靠证据。

螺旋CT三维重建在颈椎病中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建在颈椎病诊断和治疗中的临床价值。方法37例颈椎病患者,于术前、术后进行螺旋CT三维重建检查。扫描层厚3mm,重建间隔1.5mm,螺距1.0mm。用SSD法进行三维重建。结果术前检查全部病例的三维立体形态,显示良好。可以明确横突孔狭窄的原因:是椎间盘偏突出和(或)骨质增生所致。神经根型19例患者CT三维重建表现为椎间孔狭窄,以C6～7和C5～6多见,占73.9%;椎动脉型10例患者CT三维重建,以钩突关节骨赘压迫椎动脉为多见(70%);脊髓型8例患者CT三维重建表现以颈椎管狭窄、椎体后缘骨质增生、后纵韧带钙化、椎间隙狭窄和颈椎间盘突出为主。手术所见与螺旋CT三维重建检查结果一致。术后复查减压范围与修复情况清晰可见,全组病例术后减压充分,没有出现骨块脱落,骨性愈合率100%。结论螺旋CT三维重建可以明确颈椎病的诊断。并可以用于术后的疗效评估。

探讨多层螺旋CT对诊断婴幼儿主动脉缩窄或主动脉弓离断的意义

主动脉缩窄（coarctation of aorta,CoA）或主动脉弓离断（interruption of aortic arch,IAA）是少见的先天性心血管畸形,多于婴幼儿时期被发现。由于CoA或IAA可使患儿早期出现心力衰竭及反复的肺部感染,严重影响婴幼儿的健康,甚至危及生命,因此早期确诊非常重要。近年来,多层螺旋X线计算机体层成像（multislice spiral X-ray computed tomography，MSCT）越来越广泛应用于心血管疾病的诊断。为总结MSCT诊断婴幼儿CoA或IAA的应用价值，我们对13例经手术证实的婴幼儿CoA或IAA的临床资料进行回顾性分析。现报道如下：

MRI对半月板隐形层裂的诊断

目的:探讨MRI对半月板隐形层裂的诊断价值。方法:对15例半月板隐形层裂患者的MRI图像与关节镜检术手术录像进行回顾性分析和对比。结果:15例患者根据MRI分级,其中Ⅰ级4例,Ⅱ级11例。经关节镜检术后疗效好。结论:膝关节MRI检查能够准确地提供半月板撕裂部位、形态,对关节镜检术有指导意义。

探讨肾细胞癌的CT影像分型及与病理间的关系

目的：分析并探讨肾细胞癌的CT影像分型及与肾细胞癌患者的病理间的关系。方法选取在我院进行治疗的30例肾细胞癌患者，所有患者均经过手术病理确诊。在手术前对患者进行C T影像诊断，并将C T影像诊断的结果和病理诊断结果进行对比分析。结果病理诊断如下，透明细胞癌25例、颗粒细胞癌3例、混合细胞癌2例；肿瘤包膜完整8例、不完整21例、无包膜1例。C T影像分型显示，大肾癌25例、小肾癌5例；小肾癌均为实性肾癌患者，大肾癌中囊肿5例、实性肾癌20例。结论 CT影像检查能够较好地显示出肾细胞癌的相关影像学特征，同时CT假包膜征象和病理癌周结构有着密切的关系。

64层螺旋CT与冠状动脉造影同步评价冠状动脉支架置入后血管再狭窄

目的探讨64层螺旋CT与冠状动脉造影同步评价冠状动脉支架置入后血管再狭窄的临床效果。方法收集冠心病病人100例，在置入支架后对病人进行64层螺旋CT及冠状动脉造影检查。对所有病人的冠状动脉支架进行检查以及重建分析，与冠状动脉造影检查结果进行比较。结果64层螺旋CT能够较为清晰地显示冠状动脉的实际情况，同时也能够显示支架情况。64层螺旋CT对于支架再狭窄诊断的特异性以及敏感性分别为96％以及99％。结论在冠心病病人支架置入术后的评价过程中，64层螺旋CT能够较为准确地诊断冠状动脉血管再狭窄，同时也能够较为准确地区别其是否为支架闭塞所致。