股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折52例

目的探讨应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折的疗效及并发症。方法应用PFN内固定治疗股骨转子周围骨折52例。结果50例经6～18个月随访，均获骨性愈合。术后骨折延迟愈合伴股骨颈螺钉退1例，出现股骨颈螺钉退出，同时髋螺钉向内侧切割1例。根据Harris髋关节评分，优良率90．21％。结论PFN内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术简单、有效、微创的特点，骨折的固定更稳定，符合生物力学要求。

早期活动在plion骨折治疗中的运用

目的总结plion骨折后并发关节僵硬及功能障碍、创伤性关节炎的解决方法。方法采用术后早期持续跟骨牵引下主动、被动活动踝关节。结果21例患者均取得较满意的临床效果。结论早期活动能降低plion骨折并发症的发生。

股骨远端骨折74例外科治疗与临床分析

目的:探讨股骨远端骨折的不同固定方法并评价不同方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院1998年6月至2006年6月收治的74例股骨远端骨折患者的骨折类型及内固定方法,并随访其疗效。结果:经过0.5-8年随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.7%,股骨髁支持钢板的骨折愈合率为82.3%,均无1例感染。动力加压钢板(DCP)的骨折愈合率为73.3%,动力髁部螺钉(DCS)的骨折愈合率为84.2%,2组中各有2例和l例出现骨不愈合或延迟愈合,骨折平均愈合时间分别为5个月、6.5个月、7个月和6个月。结论:根据股骨远端骨折类型,选择不同的内固定物。逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而动力加压钢板、髁支持钢板和动力髁部螺钉对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复。

小切口全髋关节置换术的临床应用研究

目的探讨应用改良后外侧小切口下全髋关节置换术的方法和手术效果。方法2003年3月～2007年3月采用改良后外侧小切口入路，行全髋关节置换28例32髋。其中男13例15髋，女15例17髋。手术切口全长约7～12cm,根据需要适当延长切口，扩大应用范围。结果手术均在术前设计切口下顺利进行，术中无需对周围组织过分牵拉：所有患者获得随访11月至3年。平均1.5年，临床效果满意，无术后并发症。结论在术前准备充分、解剖入路熟悉的前提下。改良后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小、组织损伤小、术后功能恢复快的优点，减少了并发症的发生。

动力性肩锁稳定结构的重建术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节Ⅲ度脱位的手术治疗方法很多，如切开复位，克氏针（或螺钉）内固定和喙锁韧带缝合术；韧带移位修复法；锁骨外侧端切除术；肩锁钩钢板内固定术等。但诸多手术后并发症或疗效不佳是长期困扰临床的一个难题。自2003年至2006年的4年中我科采用动力性肩锁稳定结构的重建术即喙突移位重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位32例，均取得满意疗效。

开放性手术两种入路治疗老年退行性腰椎滑脱症的对比研究

目的比较开放性手术两种入路经椎间孔椎间植骨融合术(TLIF)和经后路椎间植骨融合术(PLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效及安全性。方法选取2012年1月至2021年5月于我院择期行开放性手术治疗的86例老年退行性腰椎滑脱症患者,运用随机数字表法分成TLIF组(43例)和PLIF组(43例)。比较两组手术情况、住院时间及术后并发症发生情况。分别于术前和术后6月时评估两组被调查者主观疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]及腰椎功能状况[腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果TLIF组手术情况及住院时间均显著优于PLIF组(P<0.05)。两组术后6月时疼痛VAS评分和腰椎ODI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),腰椎JOA评分较治疗前则均显著升高(P<0.05);但两组手术前后疼痛VAS评分及腰椎JOA、ODI评分组内及组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。TLIF组术后并发症发生率(2.33%)与对照组(11.63%)相比显著下降,P<0.05。结论TLIF与PLIF两种开放性手术入路治疗老年退行性腰椎滑脱症均能取得满意的手术效果,但TLIF的创伤更小、并发症更少,故更有利于患者的术后快速康复。

经骨皮质临时固定技术在股骨转子间骨折行闭合复位PFNA术治疗中的的效果分析

目的 探讨经骨皮质临时固定技术在股骨转子间骨折行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术治疗中维持复位的临床效果。方法 80例行闭合复位PFNA术治疗的股骨转子间骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规PFNA手术治疗,观察组采取PFNA术中采取经骨皮质临时固定技术治疗。比较两组临床指标、骨折复位效果、术后并发症发生情况、骨折愈合时间及髋关节评分。结果 两组患者均完成手术,其中观察组术中克氏针植入次数:14例患者植入<4次, 17例患者植入4~7次, 9例患者植入>7次。两组患者手术时间、术中出血量、输血量及术后负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中透视次数(44.26±3.88)次少于对照组的(56.37±9.46)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折复位优良率97.5%高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年Harris评分(88.34±2.67)分明显高于对照组的(83.05±2.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在随访期间均无切口感染、下肢深静脉血栓形成及二次骨折等相关并发症发生。结论 股骨转子间骨折患者行闭合复位PFNA术中使用经骨皮质临时固定技术可明显维持股骨转子间骨折术中复位效果,提高复位质量,且不增加手术时间和术中出血量,有利于患者术后髋关节功能恢复。

股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间周围骨折的探讨

目的探讨应用股骨近端髓内钉PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效及并发症。方法自2005年8月至2009年3月应用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折52例。结果 50例经6～18个月随访,平均11.5个月,所有患者均获得骨性愈合。术后骨折延迟愈合伴股骨颈螺钉退1例,出现股骨颈螺钉退出、同时髋螺钉向内侧豁出(cutout)1例。根据Harris髋关节评分,优良率达90.21%。结论 PFNA内固定是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。

折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折40例

<正>我院自1989年以来采用折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折40例,获得满意疗效,现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料 本组40例,男25例,女15例,年龄40~78岁,平均年龄59岁。

带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折

1998年6月以来应用带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折取得了良好的治疗效果，现总结报道如下。