医院药房中药管理的问题与对策

中药管理是现代医院药房管理的一项基本内容,医药科技水平的提高,人们的维权意识不断增强,对医院中药管理提出了严格的要求. 社会竞争不断加剧,医疗服务竞争也逐渐激烈,中药房的任务已不止是药物销售,还有中药的保管储存、供应和用药指导等有机组成部分.本文通过分析医院药房管理中存在的问题,探讨适合医院药房中药管理的方法,旨在提高医院药房的综合服务能力.

风险意识在手术室护理管理中的应用及其临床价值分析

目的分析风险意识在手术室护理管理中的应用及其临床价值。方法收集我院手术室护理管理应用风险意识管理前、后手术患者各42例,观察对比应用风险意识管理前后风险事件发生率、手术室护士风险认知率和患者护理满意度。结果手术室护理管理中的应用风险意识管理后护士风险认知率显著高于应用前(P<0.05);应用后风险事件发生率低于应用前(P<0.05);风险意识管理应用后纳入病例护理满意度显著高于应用前(P<0.05)。结论手术室护理管理中的应用风险意识管理能提高护理人员风险认知度,降低风险事件发生率,使护理满意度大幅度提升。

小切口和腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的临床疗效

目的观察对比小切口和腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗中的临床疗效。方法收集我院79例胆结石患者为研究对象,根据不同手术治疗方式将患者分为腹腔镜组(40例)与小切口组(39例),小切口组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜微创手术进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果腹腔镜组手术时长、患者住院时长及术后下床活动时间均明显优于小切口组(P<0.05),且并发症明显低于小切口组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石手术及恢复时间更短,并发症更少,具有更好的治疗疗效,临床上可优先选用。

开窗式髓核摘除治疗腰间盘突出症

笔者所在科室2003年10月至2006年10月，采用开窗式髓核摘除术治疗腰间盘突出症40例，效果良好，总结报告如下。

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗

目的:探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因、治疗。方法:对2001年1月～2006年10月135例(170眼)小梁切除术后浅前房24例(28眼)进行回顾性分析。结果:青光眼小梁切除术后浅前房24例(28眼)发生率为16%。发生原因:滤过性强17例(60.7%),结膜漏8例(28.6%),脉络膜脱离3例(18.7%),其中,4眼(14.22%)行手术治疗,其他患者保守治疗前房恢复。结论:浅前房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症,术前降压、术后密切观察、早发现、及时恢复前房,是手术成功的关键。

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的:探讨新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:常规切除复发性胬肉及瘢痕增生组织,移植新鲜羊膜于巩膜裸区。术后局部常规复方妥布霉素眼液点眼1个月。结果:38例(38眼)复发性翼状胬肉术后临床观察12个月,1例复发。结论:新鲜羊膜移植是治疗复发性翼状胬肉既经济又有效的方法。

一次性治疗乳牙牙髓及根尖周病的临床观察

目的:对比观察VITAPEX和对乳牙的各种牙髓炎及根尖周炎的一次性治疗的临床效果。方法:临床随机选择患病乳牙128颗,其中牙髓炎67颗,根尖周炎61颗,其中有窦道31颗,无窦道30颗,局麻下分别用VITAPEX糊剂一次性根管治疗后,直接行永久性充填,观察牙髓炎和根尖周炎,术后1周,3个月,半年患牙治疗的临床疗效对比分析。结果:牙髓炎患者有1颗牙术后胀痛,1周后症状消失,并能正常咀嚼,根尖周炎的有窦道型患牙有1例术后无痛,1周后来诊窦道口仍有血性分泌物溢出,经冲洗后1周复诊症状好转,3个月后牙周窦道消失。无窦道型的患牙术后两天有3例行脓肿切开引流术,其余状况良好,咀嚼无障碍。结论:vitapex适用于各种牙髓及根尖周炎的根管充填术中,可以更快更好的治愈乳牙疾病。

手术治疗口腔内科疾病和常规治疗临床效果对比

目的观察探讨手术治疗和常规治疗在口腔内科疾病治疗中的临床效果,为临床治疗口腔疾病提供更多参考。方法选取2013年5月-2015年5月收治的口腔疾病患者180例,随机分为对照组和观察组(每组90例),对照组病人给予常规药物治疗,观察组给予手术治疗。最后比较分析两组患者护理满意度以及临床效果等指标。结果在患者护理满意度方面,对照组为77.7%,观察组为96.7%,对照组明显低于观察组(χ2=8.245,P<0.05);在恢复率方面,对照组为80.0%(72/90),观察组为97.8%(88/90),观察组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(χ2=4.635,P<0.05)。结论手术治疗口腔内科疾病相对于常规药物来说,效果更加显著,可以明显提高患者恢复率以及护理满意度,具有极高的临床推广价值。

不同赋形剂对氢氧化钙pH值影响的评估

目的比较不同赋形剂对氢氧化钙p H值的影响。方法配制生理盐水、樟脑苯酚、甘油的氢氧化钙饱和溶液,每组10个样本,分别测定在配制即刻、配制后1 h、配制后1 d、配制后2 d、配制后7 d这5个时间点的p H值,每个样本测量3次,取其平均值进行计算。结果配置后7 d与配置后1 d的p H值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生理盐水组在配制后1、7 d的p H值高于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组的p H值与时间呈正相关,第7天达到峰值。结论生理盐水赋形剂对氢氧化钙的p H值影响最大,消毒效果优于甘油和樟脑苯酚,使用氢氧化钙糊剂根管封药应至少7 d。

带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折

1998年6月以来应用带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折取得了良好的治疗效果，现总结报道如下。

畸形中央尖的临床治疗方法的体会180例

目的:探讨畸形中央尖的患牙防治方法。方法:收治畸形中央尖患者180例,年龄12～16岁,其中120例未露髓的均采用一次性磨除盖髓充填的方法进行治疗,另60例发生牙髓及根尖炎的采用根尖诱导成型术。结果:治疗后随访2年一次性磨除盖髓充填法成功率97.5%,根尖诱导成型术的成功率97%。结论:年轻恒牙的畸形中央尖早期发现早期预防性治疗对保存活髓、促进牙根发育完成尤为重要。

酒精性肝病的治疗与预防

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至发展为急性肝功能衰竭。

不同糊剂在根尖诱导成型术中的临床应用

目的:将不同糊剂剂用于根尖诱导成形术,探讨年轻恒牙根尖诱导成形术更快更好的方法。方法:收治恒牙牙髓炎和根尖周炎患者120例,以不同糊剂剂行根尖诱导成形术,对患者进行随访观察疗效。结果:氢氧化钙碘甘油仿糊剂组、VI-TAPEX糊剂组与传统氢氧化钙糊剂组比较,差异有显著性。结论:氢氧化钙碘仿甘油糊剂、VITAPEX糊剂组较传统的氢氧化钙糊剂更适于年轻恒牙根尖诱导成形术,根尖孔恢复的更快,成功率更高,取得显著疗效。

细节护理和常规护理在手术室护理中的效果比较分析

目的分析细节护理和常规护理在手术室护理中的效果差异。方法收集我院手术室2015年8月至2016年9月期间进行手术治疗的83例患者作为本次研究对象,并根据随机数字法将纳入患者分为细节组(43例)、常规组40例),给予常规组患者常规护理措施,实验组患者以此为基础实施细节护理措施,观察对比两组患者护理质量评分和护理满意度的差异。结果细节组患者护理质量评分及护理满意度均明显优于常规组(P<0.05)。结论对手术患者进行细节护理能显著提升护理质量,促进疾病康复,并获得较高的护理满意度,临床值得推广。

外科手术治疗肝脏局灶结节性增生的临床效果

目的探讨外科手术治疗肝脏局灶结节性增生的临床效果。方法辽宁省新民市第二人民医院外科收治的80例肝脏局灶结节性增生患者通过数字随机方法分成两组,40例对照组患者和40例实验组患者分别采用保守治疗、外科手术治疗。结果在临床症状改善率以及治愈率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);而在术后并发症发生率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论在诊断肝脏局灶结节性增生患者时,术前和术中病理学检查最是最常用的方法,如果患者存在显著的临床症状和较大的病灶,外科手术治疗则是首选治疗方法。

质控管理在中药库药品管理的应用

药品是人民群众进行疾病治疗及身体保健的重要商品，其质量直接关系到患者的身体健康与生命安全，因而药品管理中的质控监管显得尤为重要。而中药作为祖国医学的精华，应用范围比较广、品种多，且具有地域性及季节性，因此保障中药库的药品质量安全是有效进行药库管理的关键。本文基于提高中药库药品质量的目的，针对如何在中药库管理中加强质控管理提供若干策略。

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎21例临床分析

探讨肝硬化并发细菌性腹膜炎菌株种类临床特点及预后。自发性细菌性腹膜炎是指在腹腔及邻近组织无感染源的情况下发生腹水感染,是肝硬化失代偿期的常见并发症。常为医院感染。本文对21例肝硬化并发SBP患者临床资料进行分析,旨在探讨SBP早期诊断、治疗及减少SBP危险因素。

身痛逐瘀汤加味治疗腰椎间盘突出症106例

[目的]观察身痛逐瘀汤加味治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]采用身痛逐瘀汤加味,每日1剂。[结果]治疗前与随访时JOA评分差异具有显著性(P<0.01),平均恢复率为71%。[结论]身痛逐瘀汤加味治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效。

超声引导经皮穿刺臂丛神经阻滞麻醉的效果观察

目的:探讨超声引导经皮穿刺臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法:选择2016年2月~2018年5月在本院行臂丛神经阻滞麻醉下上肢手术的68例患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组行传统解剖定位穿刺下臂丛神经阻滞麻醉,观察组行超声引导经皮穿刺臂丛神经阻滞麻醉,对比两组患者麻醉完成时间、麻醉阻滞起效时间及麻醉后镇痛效果及臂丛神经支配区域痛觉阻滞效果,并对比两组并发症情况。结果:观察组麻醉完成时间为(10.43±2.69)min显著高于对照组(7.01±2.11)min,P<0.05。观察组麻醉阻滞起效时间(3.18±0.97)min及镇痛效果评分(2.01±0.79)均显著低于对照组((4.68±1.69)min、(2.2±0.3)分),P<0.05。观察组阻滞完全百分比(94.12%)显著高于对照组(73.53%),而阻滞不全者(2.94%)和阻滞失败者(2.94%)百分比显著低于对照组(14.71%、11.76%),组间差异均显著,P<0.05。观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果较好,且安全性可靠。