哌拉西林/舒巴坦与美洛西林/舒巴坦治疗呼吸道感染的疗效比较

目的 对比哌拉西林 /舒巴坦 (试验药 )与美洛西林 /舒巴坦 (对照药 )对急性细菌性呼吸道感染的临床疗效及细菌学疗效。 方法 采用随机开放、区组平行对照方法 ,用实验药与对照药对急性细菌性呼吸道感染进行 5～ 14d的治疗观察。 结果 试验药的治愈率 6 2 0 7% ,有效率 93 10 % ,对照药的治愈率 5 7 14 % ,有效率89 2 9% ,两药的细菌清除率均为 95 6 9% ,不良反应与化验异常方面没有显著差异。 结论 哌拉西林 /舒巴坦对急性细菌性呼吸道感染有较好的临床。

73例老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎病人的临床。方法回顾性分析73例行外科手术治疗的老年结石性胆囊炎患者的临床资料。结果15例患者行开腹胆囊切除术;开腹胆囊造瘘1例;开腹胆囊切除+胆总管探查+"T"管引流11例;46例患者行腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹9例。术后病理检查证实均为结石性胆囊炎,71例痊愈出院,2例围手术期死亡。结论针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的外科治疗时机,精心做好围手术期处理,采取恰当的术式,才是治愈老年人结石性胆囊炎的关键。

胆道手术T管引流的应用体会

胆总管切开放置T管引流,其目的在于引流胆汁、降低胆道压力、控制胆管类病,促进胆道水肿消退,防止胆管切口哆开、加速切口愈合,有利于胆道残留结石排除。通过引流的胆汁,观察判断病情的变化,在部分病例中还可通过胆道镜取石,避免了二次手术。总之,安置T管在胆道手术是非常重要的。

单纯胆囊切除术引起胆管损伤7例分析

单纯胆囊切除术是治疗有症状的胆囊结石、胆囊炎及胆囊息肉疾病的主要治疗方法。随着手术的普遍开展,医源性胆管损伤逐渐增多。胆管损伤如未及时发现和妥善处理,可造成胆汁瘘、严重感染、胆管狭窄、梗阻性黄疸和胆汁淤积性肝硬化,甚至危及生命。现将7例胆管损伤分析总结,以引起临床医生重视。

体外治疗量超声对血栓溶解效应的影响

目的 探讨超声的溶栓效应以及其与尿激酶联用在溶栓方面的协同作用 ,并对其作用机制进行探讨。方法 应用体外制备血凝块测定不同超声声强 (净强度 0 3 8、1 0 5、1 75W cm2 )、不同尿激酶浓度(12 5、2 5 0、5 0 0、10 0 0U ml)、不同作用时间 (15、3 0、60、12 0min)下的溶栓率P =(W0 -W1 ) W0 ,确定最佳作用组合 ;测定不同组 :①单用生理盐水组 ;②单用超声组 ;③单用尿激酶组 ;④超声与尿激酶联用组的溶栓率、悬液纤维蛋白降解产物 (FDP)浓度及扫描电镜观察 ,以确定超声的溶栓效应 ,确定超声和尿激酶在溶栓方面的协同作用 ,并对其机制进行探讨。结果 超声 (净强度 1 75W cm2 )作用可使溶栓率显著增大 (P <0 0 5 ) ,悬液FDP含量显著增加 (P <0 0 5 ) ,随声强增大其溶栓率增大更加明显 (P <0 0 1) ;超声与尿激酶联用二者可产生协同作用 ,使溶栓率显著增大 (P <0 0 1) ,悬液FDP含量也显著增加 (P <0 0 1) ,随声强增大 ,其溶栓率亦增加得更加明显 (P <0 0 1)。扫描电镜观察可见 ,联合作用者 ,其纤维蛋白网络结构疏松 ,网路间空隙加大、增多 ,且内部纤维网与细胞间粘着减轻。结论 超声具有肯定的溶栓效应 ;超声与尿激酶联用在溶栓方面二者有协同作用。该作用随声强增大而更加明显。超声的溶栓?

圆偏振半导体激光口咽部照射对高粘血症高脂血症的影响

目的 观察圆偏振半导体激光口咽部照射与氦 氖激光血管内照射 (ILIB)对高粘血症、高脂血症患者血粘度、血脂等的影响。方法 高粘血症、高脂血症患者 10 2例 ,随机分为两组 ,一组为圆偏振半导体激光口咽部照射组 ,另一组为ILIB组。圆偏振半导体激光治疗仪 ,波长 64 0± 2 0nm ,输出功率 0～ 10mW连续可调 ,工作方式 :连续 ,为左旋光。将光斑照于口咽部 ,输出功率为 8mW ,每日 1次 ,每次照射 2 5min ,12次为 1个疗程。氦 氖激光血管内照射仪 ,波长 63 2 8nm ,光纤末端输出功率为 1 5～ 2 0mW。行血管内照射 ,每日 1次 ,每次照射 1h ,12次为 1个疗程。所有患者于疗程治疗前、后各测定一次血液流变学指标、纤维蛋白原、血脂、血栓素B2 (TXB2 )及 6 酮 前列腺素F1a(6 K PGF1a)。结果 圆偏振半导体激光口咽部照射后 ,红细胞压积、全血粘度、纤维蛋白原、血浆粘度、血甘油三酯、TXB2 和D二聚体均显著降低 ,与ILIB组对比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 圆偏振半导体激光口咽部照射具有ILIB降低血粘度。

超声-中频电经颅刺激小脑区对大鼠局灶性脑缺血再灌注的保护作用

目的观察超声中频电经颅刺激小脑区对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法将实验大鼠随机分为假手术组、对照组及治疗组。用线栓法制备一侧大脑中动脉闭塞再灌注(MCAOR)模型,造成大鼠左脑缺血2h再灌注24h,采用5级评分法评定神经功能缺损程度并筛选大鼠。采用干重湿重法测定脑含水量,用TTC染色图像分析仪测定梗死灶体积,并分析缺血侧脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化。结果与对照组相比,治疗组大鼠(即刻组除外)的脑水肿程度明显减轻(P<0.05);治疗组脑梗死体积缩小(P<0.05),脑组织中SOD含量增加,而MDA值下降(P<0.05)。结论超声中频电经颅刺激小脑区对脑缺血再灌注损伤具有神经保护作用,其作用可能与减轻脑水肿、提高SOD活性、降低MDA含量及缩小梗死体积有关。

临床急腹症误诊为急性阑尾炎53例临床分析

目的:探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因。方法:回顾性分析我院1998-01/2008-12收治的其他疾病误诊为急性阑尾炎53例患者的临床资料,并对其误诊原因进行总结分析。结果:本组均经手术治疗明确诊断,术中根据不同诊断给予相应手术处理,围手术期死亡1例,其余均痊愈出院。结论:急性阑尾炎的诊断必须根据详细的病史、全面的体格检查、必要的实验室和影像学检查,严谨的鉴别诊断后方能得出正确的诊断。