早产儿不同喂养方法时血浆胃动素变化的研究

目的 比较早产儿生后早期间断鼻十二指肠喂养和鼻胃管喂养对进奶量、生长情况、喂养相关并发症的影响及血浆胃动素的变化。方法 将 4 0例早产儿随机分为鼻十二指肠喂养和鼻胃管喂养组 ,用同一种配方乳喂养。记录喂养 1周的入液量、体格生长指标、大便性状、喂养相关并发症。测定喂养前及喂养 1w后血浆胃动素水平。结果 喂养后 1周鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组平均进奶量显著增加 (P <0 .0 0 1) ;恢复出生体重时间明显缩短 (P <0 .0 5 ) ;高胆红素血症发生率显著减少 (P <0 .0 1)。两组喂养 1w后身长、头围的变化无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但两组血浆胃动素水平均较喂养前显著增加 (P <0 .0 0 1)。结论 间断鼻十二指肠喂养是早产儿生后早期较适宜的喂养方法。

窒息缺氧对脐血免疫功能影响的研究

目的 研究围生期窒息缺氧对脐血免疫功能的影响,探讨免疫学变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病中的意义,为HIE的免疫学治疗提供理论参考。方法 选取1999年5月～2000年6月3家医院出生、合并HIE的围生期窒息新生儿40例为研究对象,并取同期出生无窒息的40例正常新生儿为对照组。于婴儿出生断脐后即刻留取母体端脐动脉血3.5ml,分离血清并检测脐血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆一氧化氮(NO)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、红细胞C_(3b)受体花环率(E-C_(3b)RR)和红细胞免疫复合物花环率(E-ICR)等免疫指标的变化。结果 与正常新生儿比较,围生期窒息患儿脐血CD_3^+、CD_4^+减少[分别为(50±8)％比(58±10)％、(32±9)％比(40±10)％,均P<0.01],CD_8^+变化不大,CD_4^+/CD_8^+比值降低[(1.8±0.7)比(2.5±1.1),P<0.01];脐血IL-6与NO水平较低[分别为(71±19)pg/ml比(82±28)pg/ml、(59±24)μmol/L比(85±31)μmol/L,均P<0.05],IL-8与TNF-α则较高[分别为(0.56±0.23)ng/ml比(0.40±0.12)ng/ml、(1.03±0.30)ng/ml比(0.82±0.31)ng/ml,均P<0.01],且窒息程度越重上述改变越明显。窒息患儿脐血SIL-2R水平明显高于正常新生儿[(672±418)

QSW-1型多用给氧湿化器在新生儿呼吸衰竭中的应用

我科自1986年9月起半年多来应用“北京儿研所”与“北京市锋利刀子厂”,合作研制的QSW-1型多用给氧湿化器,用其经鼻塞呼吸道持续正压(CPAP)给氧,在血气监测下,治疗了新生儿呼吸衰竭24例,除2例自动出院外,均全部成活: 临床资料一、一般资料本文24例,重症肺炎9例,胎粪吸入综合征4例,早产儿反复呼吸暂停4例,缺氧缺血性脑病4例,RDS1例,羊水吸入综合征2例。按血气分型:Ⅱ型呼吸衰竭轻症23例、重症1例。男婴10例,女婴14例。