骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南

骨质疏松性椎体压缩性骨折已经成为骨质疏松性疾病中常见的疾病之一。在治疗方式上有保守治疗及椎体成形术等手术治疗,并且各有其优缺点。保守治疗主要以药物为主;手术治疗需要考虑患者的病情,结合患者的年龄、身体状态和经济条件等因素选择合适的治疗方式。

氧化苦参碱对神经病理性疼痛大鼠实时步态行为学的影响

目的初步探讨氧化苦参碱对神经病理性疼痛大鼠实时步态行为学改善作用。方法将50只大鼠按随机数字表方法分为假手术组、模型组、氧化苦参碱组(105 mg/kg)、硝苯地平组(8 mg/kg)和氧化苦参碱(105 mg/kg)与硝苯地平(8 mg/kg)联合给药组各10只。利用L5、L6脊神经结扎(SNL)法,建立神经病理性疼痛模型,各组大鼠经训练后分别进行实时步态行为录像,进行数据采集分析。结果身体协调性相关指标Regularity Index、Swing中,各组未见显著性差异(P>0.05);大鼠足印压力的变化中,模型组大鼠在行进过程中,结扎侧左后足(LH)足印明显变小,而结扎对侧的右前足(RF)足印变亮,给予氧化苦参碱后的SNL大鼠与模型组相比,行进时的LH足印增大,RF足印变小变暗;坐骨神经功能指数中,与假手术组比较,模型组SNL大鼠的坐骨神经功能指数显著下调(P<0.01);氧化苦参碱、硝苯地平、氧化苦参碱与硝苯地平联合给药分别使SNL大鼠的坐骨神经功能指数显著改善(P<0.01);四足足印相关参数指标中,与假手术组比较,模型组的LH足印长度、足印宽度、最大接触时间的最大强度、站立时间4项指标均显著下调,RF足的足印宽度显著上调,氧化苦参碱与硝苯地平联合给药使模型组足印长度指标在LH足显著上调,RF足显著下调;氧化苦参碱、硝苯地平、氧化苦参碱与硝苯地平联合给药使模型组LH足的足印宽度、最大接触时间的最大强度、站立时间3项指标显著上调(P<0.01)。结论氧化苦参碱能显著改善神经病理性疼痛大鼠步态行为。

一例不稳定心绞痛患者的药学监护

目的探讨临床药师对冠心病不稳定心绞痛患者的药学监护模式。方法通过参与诊疗,建立有效的医患沟通,有针对性地对患者进行用药指导。结果通过对冠心病不稳定心绞痛患者实施个体化用药方案的设计与监护,可避免潜在的药物治疗风险。结论专科的药学监护提高了临床治疗效果和患者用药依从性。

利塞膦酸钠对非骨水泥型全髋关节置换术后早期股骨假体周围骨密度的影响

目的探讨利塞膦酸钠对非骨水泥型全髋关节置换术后早期股骨假体周围骨密度的影响及治疗作用,以其为临床提供防止假体周围骨丢失和松动的预防措施和处理方法。方法 2011年3月～2012年5月于本院行非骨水泥型人工全髋关节置换术中符合纳入标准的患者共26例随机分成利塞膦酸钠组与对照组;试验组术后每日口服利塞膦酸钠5 mg+钙剂600 mg,而对照组仅服用钙剂600 mg;分别于术后1周、3、6个月测定股骨近端各感兴趣区(ROI)的骨密度。结果获得完整病例24例,术后3、6个月各区骨密度均呈持续下降趋势,和对照组相比,术后3个月利塞膦酸钠组股骨假体(ROI1、ROI7)的差异有统计学意义(P<0.01),其余各测量区骨密度2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,术后6个月利塞膦酸钠组股骨假体(ROI1、ROI7)的差异有统计学意义(P<0.01),其余各测量区骨密度2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论利塞膦酸钠能够有效的减少非骨水泥型全髋关节置换术后假体周围的骨丢失,从而减缓假体松动,延长假体使用寿命。

舒血宁注射液致过敏性休克1例

病例：患者，女，57岁，因患脑梗塞于2008年5月20日入院治疗。患者既往无药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史。查体：生命体征正常。当日给予舒血宁注射液（黑龙江省珍宝岛制药有限公司，批号：2007100．145）20mL＋5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注，约2分钟，患者出现心悸、恶心、呕吐（呕吐物为进食物），继之有大便感觉，大汗淋漓，随即昏倒，

复方毛冬青液保留灌肠联合中药热敷对输卵管介入再通术后妊娠成功率的影响

目的探讨复方毛冬青液保留灌肠联合中药热敷对输卵管介入再通术后妊娠成功率的影响。方法将64例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为2组,2组均采用介入再通术治疗,对照组32例术后给予常规抗感染治疗,观察组32例在对照组治疗基础上给予复方毛冬青液保留灌肠联合中药热敷治疗,术后3个月比较2组临床症状积分、妊娠状况和并发症发生情况。结果观察组治疗后下腹疼痛、腰骶胀痛、带下异常、神疲乏力、胸肋乳房胀痛等症状积分均明显低于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后正常妊娠率为78. 1%,并发症发生率为18. 8%;对照组正常妊娠率为34. 4%,并发症发生率为40. 6%; 2组正常妊娠率、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论复方毛冬青保留灌肠联合中药热敷辅助介入再通术治疗,能够快速缓解患者下腹疼痛和腰骶部不适等临床症状,减少术后再粘连等并发症发生,提高宫内妊娠率,是一种治疗输卵管阻塞性不孕症的有效方法。

护理风险管理干预对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响

目的分析对冠心病患者在介入治疗期间实施护理风险管理干预的临床效果。方法选择接受介入治疗的冠心病患者820例,随机分为对照组和观察组,每组410例。对照组实施常规心血管疾病护理;观察组实施护理风险管理干预。对比两组患者心电图表现恢复正常时间、冠心病治疗总时间、对冠心病介入治疗期间的护理服务满意度以及不良反应情况。结果观察组患者心电图表现恢复正常时间为(6.97±1.35)d,冠心病治疗总时间为(9.74±2.19)d,均明显短于对照组的(9.47±2.14)d和(13.20±3.42)d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对冠心病介入治疗期间的护理服务满意度为92.7%,高于对照组的75.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在介入治疗期间仅有20例出现不良反应,少于对照组的90例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者在介入治疗期间实施护理风险管理干预,可以减少治疗期间不良反应,缩短住院时间,提高患者满意度。

体外冲击波联合钻孔减压术治疗成人股骨头缺血性坏死临床研究

目的:研究体外冲击波联合钻孔减压术治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死。方法60例均为ARCO分期Ⅰ-Ⅲ期患者,在冲击波治疗前均行患侧股骨头多孔道钻孔减压术,术后3d应用冲击波疗法治疗。所有病例分别在治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月行髋关节Harris评分(100分);并在治疗前、治疗后6个月及12个月行MRI检查(同时测量坏死区域所占股骨头体积的百分比),期间做相关随访有无患者发生人工全髋关节置换术等。结果冲击波治疗后6个月及12个月时,Ⅰ-Ⅱ期,坏死区域所占股骨头体积的百分比与冲击波治疗前之间差异显著(P<0.05)。Ⅲ期:坏死区域所占股骨头体积的与冲击波治疗前之间无明显差异(P>0.05);Ⅰ-Ⅲ期髋关节Harris评分(100分)与冲击波治疗前之间差异显著(P<0.05)。Ⅲ期发生6例股骨头置换。结论体外冲击波及联合钻孔减压术在治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死(Ⅰ-Ⅱ期)方面具有疗效显著、创伤小、治疗费用低等特点。

血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤临床疗效观察

目的观察血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤临床疗效。方法 80例脑动脉瘤患者按照1∶1比例分为对照组(采取开颅夹闭术治疗)和研究组(采取血管内栓塞术治疗),各40例。对两组临床疗效进行比较。结果研究组患者良好率95.0%与对照组67.5%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤临床疗效确切,值得临床积极应用和推广。

人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用效果分析

目的分析探讨人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用效果。方法 80例癌症患者,按照数字抽签法分成实验组和对照组,各40例。对照组采取常规护理,实验组采取人性化护理。结束护理后,对比两组的护理效果。结果实验组的疼痛评分(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理可以有效缓解癌症患者的疼痛症状,改善其睡眠质量,值得临床推广应用。

重型颅脑外伤微创气管切开后并发症的预防及护理要点分析

目的探讨重型颅脑外伤患者行微创气管切开手术后的并发症预防工作内容,并提出护理措施。方法对本院2014年1月至2015年2月收治的50例重症脑外伤患者资料进行回顾性分析,观察患者微创气管被切开后,实施严格的套管管理、切口护理、饮食护理等措施后的效果。结果在患者行微创器官切开后,并没有发生术后不良反应。结论重型颅脑外伤患者微创器官切开后,采取有效的预防措施,实施综合护理,可以防止器官切口感染、呼吸道缺氧以及肺部感染等并发症,患者治疗成功率明显提高。

预见性护理干预对骨科患者术后深静脉血栓形成的预防作用

目的分析预见性护理干预对骨科患者术后深静脉血栓形成的预防作用。方法抽取2015年3月至2017年4月前来我院接受骨科手术的84例患者,随机分为两组,各42例。对照组实施常规护理,研究组实施预见性护理干预,比较护理效果。结果研究组患者深静脉血栓(DVT)形成率及术后不良反应发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论预见性护理干预能有效预防骨科患者术后深静脉血栓形成,减少术后不良反应,提高护理满意度,可临床推广应用。

针对性护理干预对留置胃管患者反流性食管炎的影响

目的探讨针对性护理干预对留置胃管患者反流性食管炎的影响。方法选取本院收治的56例留置胃管反流性食管炎患者,按数字表随机分为2组,对照组行常规护理,观察组开展针对性护理干预。对比两组治疗依从性及睡眠质量情况。结果观察组生活规律、戒烟酒、健康饮食、按时就诊及坚持服药等方面依从性均高于对照组(P<0.05)。观察组护理8周时的睡眠质量较对照组,差异显著(P<0.05)。结论针对留置胃管反流性食管炎患者,通过开展针对性护理干预,能显著提升其治疗依从性,提高治疗效果。

骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰背疼痛的临床改善效果

目的探讨骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰背疼痛的临床改善效果。方法选取我院2015年10月至2017年10月收治的100例老年骨质疏松患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予骨质疏松常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予疼痛护理,比较两组的临床改善效果。结果护理干预后观察组的疼痛评分明显低于对照组,日常生活能力评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组的临床总有效率(96.00%)显著大于对照组(82.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松疼痛护理方案应用于老年骨质疏松患者腰背疼痛的护理中,可有效减轻疼痛症状,提高日常生活能力,改善治疗效果,值得临床借鉴和推广。

高血压患者左室肥厚及心律失常55例临床分析

目的:对高血压与左心室肥厚及心律失常的相关性进行分析。方法:原发性高血压患者55例作为研究组,健康老年人39例作为对照组,分别用超声心动图、动态心电图及QT间期离散度测定左心室厚度、重量;心律失常发生的频次、严重程度。结果:LVH患者的LVMI、VA、QTd的值与无LVH患者及健康对照组相比较,均有显著性差异(P<0.01);另外QTd>60ms患者与QTd<60ms患者在VA、CVA的发病率方面相比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:LVH患者VA、复杂VA以及VT的检出率均显著高于健康对照组及无LVH者。LVH伴有复杂VA、SVT的患者QTd明显延长。

快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用

目的分析快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用效果。方法选取2015年4月至2017年5月于我院行心脏外科手术的84例病患,按照护理方法不同,将患者分为两组,各42例。对照组实施常规护理,研究组采用快速康复外科理念,对比护理效果。结果研究组患者术后各项指标均优于对照组,且患者疼痛评分研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论心脏外科手术护理采用快速康复外科理念,疗效更佳,可推广应用。