浆细胞性乳腺炎手术治疗体会

目的探讨浆细胞性乳腺炎的手术治疗适应证、手术时机及手术方法。方法回顾性分析我院35例经病理证实的浆细胞性乳腺炎的临床资料及手术方法。结果 35例患者均经手术治疗而治愈,随诊一年无复发。其中26例行病变乳腺区段切除,5例先行脓肿切开引流术,待病灶局限后行病变腺叶切除。4例行窦道及周围腺叶切除。35例患者中有29例同时行乳头成形术。结论手术是治疗浆细胞性乳腺炎最彻底有效的方法。选择正确的手术方法和手术时机是治疗的关键。

乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检对腋淋巴结转移的预测价值。方法采用色素法对72例原发性乳腺癌患者进行术中前哨淋巴结活检的临床研究。手术中前哨淋巴结作快速冰冻病理,术后常规石蜡连续切片病理对照,并观察比较前哨淋巴结与非前哨淋巴结的转移情况。结果 (1)72例中70例成功找到前哨淋巴结,检出率为97.22%,总体准确率为98.60%,总假阴性率为3.70%(1/27);其中前40例准确率为97.50%,后30例为100%;前40例假阴性率为5.88%(1/17),后30例假阴性率为0%。(2)70例中前哨淋巴结平均个数为2.99枚,其中前40例平均为3.48枚,后30例平均为2.33枚。70例患者中有27例淋巴结转移,其中仅前哨淋巴结转移者为77.78%(21/27)。(3)前哨淋巴结活检所用时间从最初的35.6min缩短到目前的6.7min即可完成。结论乳腺癌的色素法行前哨淋巴结活检,其检出率、敏感性、正确率都显示出良好的效果,可成为乳腺癌外科治疗上"个体化、微创化"的有益手段之一。开展乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝清扫术必须经过30～50例的外科专业培训,保证假阴性率在5%以下。

心理护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪及护理满意度的影响

目的探究心理护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪及护理满意度的影响。方法将78例乳腺癌患者随机分成两组,每组39例。对照组:接受乳腺癌围术期常规护理。观察组:在常规护理的基础上进行心理护理干预。用Zung抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)判定两组患者分别在入院后和出院前的心理状态,用自制护理满意度调查表在患者出院前进行护理满意度调查。结果对照组患者入院、出院时SDS和SAS评分无明显差异(P>0.05);观察组患者入院、出院时SDS和SAS评分相比,差异显著(P<0.05)。观察组护理满意度综合评分(88.7±1.2)分,显著高于对照组的综合评分(98.6±1.3)分,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预对乳腺癌手术患者的负性情绪有显著的改善效果,提高护理满意度。

Rho家族成员RhoC和Rac1在乳腺癌中的表达及其意义

目的检测RhoC和Rac1在人乳腺癌中表达的情况及意义。方法免疫组化S-P法检测60例乳腺浸润性导管癌组织以及20例乳腺良性疾病组织中RhoC和Rac1蛋白的表达情况,Western blot方法检测15例乳腺癌以及9例乳腺良性疾病组织中RhoC和Rac1蛋白的表达情况。结果 RhoC和Rac1蛋白在乳腺癌组织中高表达,并且与乳腺良性疾病组织中的表达相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RhoC和Rac1蛋白在乳腺癌中高表达,说明其与乳腺癌的发生、发展的临床效果关系密切,能通过其相应机制来参与乳腺癌侵袭和转移。提示RhoC和Rac1蛋白可能成为新的肿瘤标志物,在乳腺肿瘤的诊断及采取与之相对应的、切实有效的治疗方面具有十分重要的临床意义。

RhoA在乳腺癌中表达的研究

目的探讨RhoA在人乳腺癌中表达的情况及其意义。方法免疫组化S-P法和Western blot方法检测乳腺癌以及良性乳腺疾病组织中RhoA蛋白的表达情况。结果 1 RhoA蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达明显优于乳腺良性疾病组织中的表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。2病理组织学分级(SBR分级)、淋巴结转移的有无与RhoA蛋白在乳腺癌中表达有关,与患者年龄、肿瘤大小和临床分期无关。结论 RhoGTPase家族成员RhoA蛋白在乳腺癌中的高表达说明其与乳腺癌的发生、发展的临床效果关系密切。为深入研究和使用RhoA抑制剂抑制乳腺肿瘤发生和发展的临床过程提供实验依据。

隐匿性乳腺癌10例诊治分析

目的分析隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及其预后结果,总结其诊断和治疗经验和方法。方法回顾性分2004至2011年10例隐匿性乳癌诊断治疗方法以及各种治疗的效果。结果 10例隐匿性乳腺癌患者中经腋窝淋巴结切除行病理检查明确诊断7例,锁骨上淋巴结切除行病理检查明确诊断1例,空心针穿针淋巴结病理检查明确诊断2例。根治或改良根治术,1例因锁骨上淋巴结转移未手术。所有患者均行进一步化疗,5例行放疗。出院后随访,肿瘤转移导致死亡1例。结论腋窝淋巴结切除活检和免疫组化检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义,治疗应选择乳癌根治术或改良根治术,并加以化疗、放疗等综合治疗措施。

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经30例临床应用体会

目的：探讨保留肋间臂神经在乳腺癌根治术中的必要性、可行性及适应症。方法：随访分析50例乳癌根治术中保留肋间臂神经30例、未保留肋臂神经20例术后对上臂内侧、腋部感觉功能的影响及手术操作体会。结果：随访12—24个月，平均20个月，保留肋间臂神经30例中，术后患侧腋部及上臂内侧感觉正常者25（83．3％）例，感觉异常者5例（16．6％）；未保留肋闻臂神经20例均有感觉异常。手术时间：保留组较不保留组增加10-15min，平均12min。两组患者均未发现肿瘤局部转移、复发。结论：乳腺癌根治术时保留肋间臂神经，可维持患者惠侧腋部及上臂内侧感觉生，可显著提高患者术后生存质量，且无明显增加手术时间，也未发现肿瘤局部转移、复发。对无腋窝淋巴结转移患者及腋窝淋巴结有转移但无明显粘连患者是可行的。

保乳手术切缘阳性的临床病理学因素分析

目的分析保乳手术切缘阳性与相关临床病理学的关系,探讨可能增加保乳手术后复发的危险因素。方法 80例保乳手术的乳腺癌病例,对术中快速病理以及术后病理切缘阳性的病例进行分析,总结切缘状况与组织类型、广泛导管内成分、区域淋巴结转移状况及年龄的关系。结果保乳手术切缘阳性与患者年龄(35岁以下)、广泛导管内成分(EIC)、浸润性小叶癌有关(P<0.05);与淋巴结转移状况无关。结论在行保乳手术时,术中应详细检查切缘状况,对35岁以下患者、广泛导管内成分、浸润性小叶癌需要慎重的选择保乳手术及切除范围。

加速康复护理在胆囊切除患者围手术期护理中的应用价值分析

目的探讨加速康复护理在胆囊切除患者围手术期护理中应用价值分析。方法选取2014年6月至2015年6月来我院诊治的胆囊切除手术100例患者,随机分组。对照组(50例)给予常规康复护理,观察组(50例)采用常规治疗的基础上给予加速康复护理,分析术后恢复情况及并发症发生概率。结果观察组患者首次进食、下床时间及住院天数均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组均未发生严重并发症。结论加速康复护理可以在不增加并发症的发生率情况下,使患者提前康复,缩短住院时间,值得临床大力推广。

微创治疗尿石症术后实施延续性护理对患者疾病相关知识认知情况的影响

目的探究采用延续性护理对微创术治疗泌尿系结石症患者术后患者疾病相关知识认知度情况的影响。方法选择我院2014年6月至2015年6月收治的微创治疗尿石症术后患者102例,随机分为两组,各51例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理,对比两组护理前后疾病相关知识认知得分情况。结果观察组护理后基础知识、饮水知识、饮食知识、预防疾病及治疗知识、疾病知识总分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理应用于微创术治疗泌尿系结石症患者效果显著,能够明显提高患者对疾病相关知识的认知,值得推广。