本溪市2010-2011年结核病流行状况分析

目的了解本溪市结核病的发病水平及流行特征，为预防、控制结核病提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法，对2010-2011年两年间本溪市结核病疫情资料进行流行病学分析及统计学处理。结果本溪市2010--2011年共报告结核病3713人，结核病年均发病率为108．10／10万；其中肺结核3131人，肺结核年均发病率为91．16／10万。涂阳总数912人．年均率约为26．6／10万。各年龄组均有发病，发病率最高在年龄为45．54岁组中，占24．6％，最低在15岁以下组占0．6％。每年各月均有病例报告，无明显季节性。结核病在各类职业人群，两年均以家政家务及待业组人最多，共有1482人（39．9％），其次为工人676人（18．2％）和农民621人（16．7％）。结论本溪市肺结核发病率有回升。结核病死亡率呈逐年下降的趋势。家政家务及待业组人员的结核高发率，应引起预防工作的重视。

心理护理路径在肺癌晚期患者首次化疗不良情绪中的应用

目的对首次化疗的肺癌晚期患者实施心理护理路径的分析。方法 30例肺癌晚期患者随机分为A、B两组,分别15例,B组在化疗期间给予常规的护理方法,A组在B组的基础上实施心理护理路径。结果实施心理护理路径干预前,两组患者的SAS、SDS、SCL-90评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后A组SAS、SDS、SCL-90评分与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05),而B组SAS、SDS、SCL-90评分与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于首次接受化疗的肺癌晚期患者,进行心理护理路径,可以很好的控制患者不良情绪,使患者能够保持良好心态去面对并配合治疗。

护理干预对糖尿病合并肺结核患者个体化饮食治疗的影响

目的探讨护理干预对糖尿病合并肺结核个体化饮食治疗的影响。方法将糖尿病合并肺结核患者随机分成护理干预组(干预组)和对照组,每组各50例,在同样治疗的情况下,对照组按常规护理,干预组给予个体化饮食治疗的患者进行护理干预,采取讲解、示范、发放个体化饮食总热量和各类食品分配量表及宣传资料、与临床观察相结合的方式,观察一个月后患者的血糖控制情况。结果干预组糖尿病合并肺结核患者的血糖控制情况明显好于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预可以提高糖尿病合并肺结核患者的个体化饮食治疗依从性,改善血糖控制情况,从而提高治愈率,减少并发症。

院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理水平的影响研究

目的分析院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理水平的影响。方法将2013年4月至2014年9月100例肺结核合并糖尿病患者纳入本研究,采用随机数字表法分成出院指导组和院外跟踪组。随访6个月,对比两组患者自我管理水平达标情况的差异。结果院外跟踪组患者自我管理水平达标情况明显优于出院指导组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者的影响大,可提高患者自我管理能力和遵医行为,值得推广。

西瓜霜联合漱口液含漱治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的讨论西瓜霜联合漱口液含漱用于治疗复发性口腔溃疡的效果。方法将80例肺结核并发复发性口腔溃疡患者随机分为两组,对照组40例和治疗组40例,在其他治疗护理方案相同的条件下,对照组按传统的口腔护理要求进行护理,治疗组给予西瓜霜联合漱口液含漱治疗。7d后比较两组患者口腔溃疡的治疗效果。结果对照组显效率为40%,治疗组显效率为75%,两组显效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论西瓜霜联合漱口液含漱治疗复发性口腔溃疡可显著提高临床疗效,且对人体无不良反应,可以临床推广使用。

左氧氟沙星治疗肺结核合并肝损害20例分析

目的:探讨合并肝脏损害的肺结核的病人的治疗方法。方法:以左氧氟沙星(LVFX)为主,联合用药治疗肺结核并肝功损害20例的疗效作一分析。结果:显示未再加重肝脏损害,保证了治疗的顺利进行。结论:提示合并肝脏损害的肺结核病人,可选择以左氧氟沙星(LVFX)为主,联合用药同时给以保肝治疗肺结核。

临床护理路径在结核性胸膜炎患者护理中的应用

目的探析临床护理路径在结核性胸膜炎患者护理中的应用效果。方法随机选择研究对象是2014年1月至2015年12月我院救治50例结核性胸膜炎患者,遵循双盲法分成对照组与观察组,对照组患者实施常规护理;观察组患者在常规护理的基础上,再实施临床护理路径,观察与比较两组患者的专业知识水平、护理满意度以及住院时间等。结果观察组患者的护理满意度是96%,对照组是84%,差异性明显(P<0.05)。观察组患者的专业知识优良率是92%,对照组是72%,差异性显著(P<0.05)。观察组患者的住院时间平均是(17.5±5.5)d,对照组是(26.9±5.1)d,差异性明显(P<0.05)。结论临床护理路径在结核性胸膜炎患者护理中的应用效果较为明显,减轻患者的经济负担,提高护理质量,满足患者的多元化需求。

全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响

目的探讨全程护理对肺结核病咯血患者的临床效果。方法选取本院2014年1月至2015年1月接诊的肺结核并咯血的患者50例,将其随机的分为研究组与对照组,每组各25例,研究组患者采用全程护理方式,对照组患者采用常规护理方式,观察两组患者的治疗效果及患者的满意程度。结果研究患者在通过全程护理后,患者的咯血认知、窒息发生率、再次咯血率、住院时间明显低于对照组,且患者满意程度明显高于对照组,两组患者间的对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论对肺结核病咯血患者实施全程护理,可以有效的减少患者的合并症,有助于提高患者的治愈率和满意程度,值得在临床实践中广泛推广。

国产吉西他滨为主治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产吉西他滨为主联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:中晚期非小细胞肺癌患者21例,初治7例,复治14例,采用以国产吉西他滨为主的联合化疗方案治疗,21～28d为1个疗程,2个疗程后评价疗效,有效者化疗4个疗程。结果:21例中,CR0例,PR9例,SD10例,PD2例,客观有效率为42.86%。毒副作用主要表现为骨髓抑制和消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论:以国产吉西他滨为主治疗中晚期非小细胞肺部疗效较好,有生存优势,毒副作用可耐受。

矽肺结核临床诊治体会

目的总结分析矽肺合并结核后的诊断与治疗。方法对我院2001～2003年住院治疗的86例患者的诊断治疗情况资料进行回顾性分析。结果矽肺合并肺结核后,其临床表现、X线片征象和临床诊治既不同于单纯矽肺,也不同于单纯肺结核。结论矽肺易合并肺结核,由于X线图像改变多样化使其诊断困难,对有结核中毒症状的病例应及早检查;发现胸片异常者积极行CT、痰结核菌等检查;早期发现、合理应用含有利福平的化疗方案,疗程较单纯肺结核要适当延长,及早治疗合并症,预后较好。

认知行为对慢性阻塞性肺气肿患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响评价

目的探讨认知行为干预方法对慢性阻塞性肺气肿患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法从我院住院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者中抽取42例作为本次研究对象,全部患者随机分为A、B两组,各21例患者,B组患者接受慢性阻塞性肺疾病常规治疗方案和护理,A组在此基础上给予认知行为干预,根据抑郁自评量表、焦虑自评量表、圣乔治呼吸问卷对患者情况进行测评分析。结果干预前B组SAS、SDS评分与A组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗6个月后,与干预前比较,评分明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);A组干预后症状、活动、影响、总分均高于B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论认知行为干预能够对患者焦虑以及抑郁情绪有所控制,可以从根本上使患者保持良好的生活方式,进而使的生活质量得以提升。

肺泡灌洗液中腺苷脱氨酶(ADA)检测对肺结核和肺癌的诊断价值

目的评价肺泡灌洗液腺苷脱氨酶(ADA)检测对肺结核和肺癌的鉴别诊断价值。方法肺结核和肺癌患者60例于诊断前及治疗后1个月分别行肺泡灌洗液,采用数率法,通过检测其活性,并进行组间与治疗前后的对比。结果 60例患者中,结核组与肺癌组ADA值分别为(79.9±23.6)U/L和(17.3±7.2)U/L,结核组明显高于肺癌组(P<0.01),且结核治疗前后ADA活性间存在显著差异(P<0.01)。结论肺泡灌洗液ADA检测方法简单,经济,对肺结核和肺癌的鉴别是一种有效指标。

赖脯胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗糖尿病结核的效果分析

目的探讨赖脯胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗糖尿病结核患者的临床疗效。方法选取2012年3月~2014年2月本院收治的60例糖尿病结核患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予普通胰岛素降糖治疗;治疗组给予赖脯胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗,比较两组患者痰菌阴转、病灶吸收、血糖控制、达标时间等情况。结果治疗1个月后,治疗组痰菌阴转率为68.2%（15/22）,高于对照组的38.1%（8/21）（P〈0.01）;治疗2个月后,治疗组痰菌阴转率为90.9%（20/22）,高于对照组的76.2%（16/21）（P〈0.01）。1个月后治疗组病灶吸收率为63.3%（19/30）,高于对照组的30.0%（9/30）;治疗2个月后,治疗组病灶吸收率为90.0%（27/30）,明显高于对照组的70.0%（21/30）（P〈0.05）。治疗组血糖达标率为93.3%（28/30）,高于对照组的66.7%（20/30）（P〈0.05）;治疗组低血糖发生率低于对照组（P〈0.05）。结论赖脯胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗糖尿病结核能快速控制血糖,促进痰菌阴转及病灶吸收,安全有效。

晚期肺癌患者的临终关怀及护理效果分析

目的对晚期肺癌患者实施临终关怀的重要性进行分析。方法从我院资料库中选取2016年6月至2017年6月曾诊治的20例肺癌患者作为本次研究对象,并将全部患者随机分为A、B两组,各10例患者,B组患者给予常规的治疗方法,最佳支持治疗,包含放化疗;A组患者在B组的基础上增加临终关怀,护理时间均为3个月,比较A、B两组的死亡人数和抢救人数。结果 A组10例患者中,死亡病例为0,病死率为0%,抢救2例,抢救率为20%,其他为8例;B组10例患者中,死亡病例为2,病死率为20%,抢救5例,抢救率为50%,其他为3例;从数据上可以看出A组与B组相比,无论是在死亡人数、抢救人数还是其余人数上都具有统计学意义(P <0.05)。结论对晚期肿瘤患者实行临终关怀是一种人性的表现,同时也可降低患者的病死率,值得广大医护人员进行研究学习。

肺内孤立病灶41例临床诊治分析

目的探讨肺内孤立病灶的临床及影像学特点,提高诊治能力。方法自2008年1月至2013年12月经我院诊治的41例肺内孤立病灶确诊病例。回顾性分析本院经CT平扫或/增强扫描及HRCT检查,结合手术、肺穿、淋巴结穿刺活检、痰检病理结果,分析孤立病灶的特征及临床诊治情况。结果 41例病灶各有其特征,周围型肺癌CT主要表现为空泡征、支气管充气征、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征;肺内良性病变各有不同的CT特点,其中肺结核主要有空洞、钙化、卫星灶、胸膜粘连及肥厚改变。确诊肺癌19例(腺癌11例,鳞癌5例,小细胞癌2例,腺鳞混合癌1例),良性病变21例,其中结核病15例,炎性假瘤2例,错构瘤、孤立纤维瘤、肺脓肿及机化性肺炎各1例。结论肺内孤立病变各有其不同的影像学特点,病变的恶性程度较高,结合临床症状及查体,通过适合的检查方法进行诊断及鉴别诊断,并及早治疗。

无痛纤维支气管镜检查的护理140例

目的分析无痛纤维支气管镜检查的护理的效果。方法选取我院2014年3月至2015年12月我院行无痛纤维支气管镜检查的140例患者,随机分组。检查Ⅰ组患者实施常规护理,检查Ⅱ组实施综合护理。对比两组患者检查时间和不良事件。结果检查Ⅱ组检查时间和不良事件均少于检查Ⅰ组,经对比后有统计学意义(P<0.05)。结论无痛纤维支气管镜检查中给予综合护理,有助于缩短检查时间,减少不良事件,值得推广。

肺结核合并肺癌46例临床分析

目的观察肺结核合并肺癌的临床特点及两者之间的相互关系。方法回顾性分析46例肺结核合并肺癌住院患者的临床资料及影像学特点。结果本实验46例病例中,有43例属于男性,占93.5%(43/46),36例既往有吸烟史,占79.6%(36/46);根据病变部位区分,多数在同侧同叶肺发病(28例,占60.9%),症状以咳嗽、胸痛、气促、咳痰带血及进行性消瘦多见。结论肺结核与肺癌有一定的因果关系,两者并存时可相互影响,且易延误诊断,需临床医生加强对可疑病灶的动态观察,同时警惕患者临床症状的改变,及时确诊减少漏诊、误诊发生。

MIP和NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察MIP和NP方案在中晚期NSCLC治疗疗效对比。方法去甲长春花碱(诺维本)25mg/m2,第1天、第8天静脉滴注,PDD70～80mg/m2,第3天(或分三次,第3、4、5天)静脉滴注,同时伴有水化、利尿、碱化尿液;MMC6～8mg/m2,静脉推注,IFO1.2mg/m2,第1～5天静脉滴注,尿路保护剂美司那400mg于IFO应用的0、4、8小时各静脉冲入一次,PDD方法同前。结果本组MIP和NP方案总有效率分别为41.67%和47.36%统计学无显著差异,尤其是对IV期NSLCL有效率都在30%左右。结论MIP方案和NP方案可以作为非小西边肺癌的一线治疗。

包裹性胸腔积液52例病因分析

目的:探讨包裹性胸腔积液的特点,提高诊断水平。方法:回顾性分析52例包裹性胸腔积液患者的检测情况。结果:包裹性胸腔积液以结核性和恶性多见,并各有其特点。结论:应结合临床、病史、影像学及胸腔积液检查综合判定包裹性胸腔积液的病因。