试论医院的公益性建设

公益性是医疗卫生事业的根本属性，要靠医疗服务来体现，它的建设需要从医疗机构本身和政府政策性保证两方面入手．只有．完善了公益性建设，才能彻底解决医患矛盾．构建和谐的医患关系。

人工智能辅助临床-超声-舌象多组学联合诊断非哺乳期乳腺炎的研究进展

随着生活压力越来越大,女性非哺乳期乳腺炎的患病率越来越高。如何高效诊疗该疾病形势迫在眉睫。目前,临床经验已经证实中医药是治疗非哺乳期乳腺炎最有效的方法。但中医与西医是两个相对独立的诊疗体系,且中医理论多为古代传统哲学思想,与西医的现代化有所不同,导致中医的诊疗无法在西医医院普及。若将中医因素运用到西医系统诊疗中进行多组学联合,则有望解决该问题。而中医舌象作为中医理论中客观的指标之一,相对较为直观清晰,有望成为中西医结合诊断非哺乳期乳腺炎的指标之一。本文主要论述非哺乳期乳腺炎关于临床症状学、超声影像学及中医舌象的研究进展,联合人工智能疾病诊断发展进程,形成多组学联合诊断该病的中西医结合精准化体系,将有望促进该项技术在西医医院及广大基层医院的同质化推广。

胡椒超临界CO_2萃取物中胡椒碱分离工艺的研究

目的对从胡椒超临界CO2萃取（SFE-CO2）物中分离胡椒碱的工艺进行研究。方法采用HPLC法测定胡椒碱含量,以晶体中胡椒碱含量和萃取物中胡椒碱收率为指标,确定其最佳结晶工艺。结果最佳工艺为：浸膏与无水乙醇的比例为1∶4-1∶5（w/v）,40℃下溶解萃取物,以1℃/5 min的降温速率降至0℃,放置4 h,同时进行轻微的搅拌。所得粗晶中胡椒碱含量可达90%,结晶收率60%-70%。结论该工艺成本低,操作简单、方便,产物中胡椒碱含量及收率较高。

甲状腺自动拉钩在甲状腺手术中应用效果

小切口微创甲状腺手术具有安全、微创、美容、医疗费用低等明显的优点,已经成为我国当前三级医院甲状腺手术的主流。本研究通过采用甲状腺自动拉钩,辅以弓状拉钩,完成小切口甲状腺手术上下皮瓣的牵开以及术区的显露,使切开显露这一手术环节更加简单、方便、快速、微创、安全。其在国内多家县级基层医院临床应用,均获得了良好的临床效果,有望在更大范围内的基层医院推广使用。

银杏达莫分散片的制备及处方优化

目的制备银杏达莫分散片并对该分散片的处方进行优化。方法采用正交设计法,以崩解时限和分散均匀性为指标,对银杏达莫分散片制备处方中各种关键辅料的处方比例进行优化。结果根据正交设计的处方优化结果,最终确定银杏达莫分散片的优选处方辅料比例为:15%微晶纤维素,6%低取代羟丙基纤维素和1%羟丙基甲基纤维素;用优化后的处方所制备出的银杏达莫分散片的崩解时间为(65±5)s,分散均匀性良好,外观为较均匀的混悬液。结论根据优化后的处方所制备出的银杏达莫分散片具有溶散快、分散均匀、有效成分溶出速率快的特点。

宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的效果评价

目的研究宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的效果。方法 70例子宫内膜病变患者作为研究对象,均行宫腔镜检查后经子宫内膜活检或诊断性刮宫,观察宫腔镜检查结果和病理检查结果。结果宫腔镜检查结果:70例患者中28例为子宫内膜息肉,21例为息肉样增生,9例为子宫内膜增厚,6例为子宫肌瘤,3例为子宫畸形,2例为子宫宫腔粘连,1例为妊娠物残留。宫腔镜下子宫内膜厚度与病理检查结果 :70例患者中子宫内膜厚度在不同子宫内膜病变患者中存在较大差异,其中厚的总例数为22例,增生期子宫内膜并发腺体增生12例(54.55%),子宫内膜炎4例(18.18%),分泌期内膜6例(27.27%);中等的总例数为32例,包括增生期子宫内膜并发腺体增生16例(50.00%),子宫内膜炎4例(12.50%),分泌期内膜12例(37.50%);薄的总例数为16例,包括增生期子宫内膜并发腺体增生8例(50.00%),子宫内膜炎5例(31.25%),分泌期内膜3例(18.75%)。由诊断结果所知,宫腔镜下发现子宫息肉样病变31例,其中分泌期内膜24例(77.42%)所占比例较大,子宫内膜炎7例(22.58%)所占比例小,无子宫内膜癌。结论于宫腔镜检查后实施子宫内膜病理检查能够有效诊断、鉴别子宫内膜病变,提高诊断准确性,为临床治疗方案的选择提供数据支持。

缩宫素在人工流产术后即时放置爱母环中的临床应用效果评价

目的探讨缩宫素在人工流产术后即时放置爱母环中的临床应用效果。方法 100例已婚妊娠妇女,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组均实施人工流产术,观察组人工流产术后使用缩宫素即时放置爱母环,对照组人工流产术后不使用缩宫素即时放置爱母环。观察两组患者术后出血、阴道分泌物、月经情况以及避孕效果、上环脱落及术后疼痛情况。结果治疗后,观察组术后出血量情况:少于月经量45例,等于月经量3例,多余月经量2例;出血时间(5.05±1.21)d;阴道分泌物情况:增多2例;月经情况:月经周期正常35例,经量增多8例,经期延长4例,痛经2例;避孕失败1例;环脱落1例;术后疼痛发生率4例(8.00%)。对照组患者术后出血量情况:少于月经量25例,等于月经量18例,多于月经量7例;出血时间(7.05±1.67)d;阴道分泌物情况:增多8例;月经情况:月经周期正常15例,经量增多10例,经期延长8例,痛经10例;避孕失败7例;环脱落13例;术后疼痛率15例(30.00%)。观察组术后出血量、出血时间、阴道分泌物情况、月经情况以及避孕效果、环脱落情况、术后疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后即时放置爱母环应用缩宫素可减少术中出血量,减少分泌物,临床避孕效果更高,值得推广使用。

免疫检验项目在产前检查中的临床价值分析

目的：对免疫检验项目在产前检查中的临床价值进行评价分析。方法：以本院2012年8月~2014年8月的3678名孕妇为研究对象，均进行产前肝炎病毒、梅毒、艾滋病毒和TORCH检查，并统计分析检查结果。结果：198例呈HBsAg阳性，5例抗-HCV阳性，13例RPR阳性，无抗-HIV阳性，其中HBsAg阳性率最高。结论：产前进行免疫项目检验能够及早的发现孕妇及胎儿存在的传染疾病，从而对其及时的进行纠正和预防控制，最终改善妊娠结果，临床价值显著。

关节腔内注射欣维可配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察关节腔内注射欣维可配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:66例患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组采用关节腔内注射欣维可配合中药熏洗治疗,对照组采用内服药物联合中药熏洗治疗。治疗过程中观察出现的不良反应,治疗结束后评价疗效。结果:治疗组总有效率为97.06%,与对照组的75.00%比较,有显著性差异(P<0.05),且无不良反应发生。结论:关节腔内注射欣维可配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗分析

目的分析胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗,以供参考。方法本次研究对象从2013年6月至2015年1月于我院就诊的胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者中选取98例,采用随机数字表法完成所有患者的分组,对照组49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者实施常规方法进行治疗,观察组49例患者采用中西医联合的方法进行治疗,运用统计学方法将两组患者的治疗效果进行对比。结果在呕吐频率、呕吐量及并发症发生率的对比中,观察组患者的结果均低于对照组患者;在总有效率的对比中,观察组患者的结果高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西结合的方式治疗胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻具有显著的临床效果,可有效缓解患者的病情,提升患者的治疗效果。

风湿性关节炎的冬病夏治

风湿性关节炎等，属于中医“痹症”、“历节”的范围，是冬季多发病、常见病。如果在本病的夏季缓解期给予一定治疗，到冬季就可以减少其发病或不发病。祖国医学认为，大伏季节，皮肤腠理疏松，此时用一些扶正固本的方法治疗和防护，可以帮助人体增强冬季的抗病能力。

腹腔注射治疗肝硬化腹水、腹腔感染的疗效观察

我科2004-2012年，在内科综合治疗基础上，加用腹腔注射（头孢哌酮，舒巴坦那、胸腺肽、多巴胺、速尿）治疗肝硬化腹水、腹腔感染收到了满意的疗效。

阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效及对患者动脉斑块的影响

目的观察阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的效果及对患者动脉斑块的影响。方法选择2017年1月-2019年6月辽宁省桓仁满族自治县人民医院内一科收治的脑梗死患者300例,根据治疗方法不同分为2组,观察组150例给予阿司匹林联合他汀类药物治疗,对照组150例给予阿司匹林治疗,比较2组患者治疗效果、治疗前后动脉斑块面积及神经功能缺损评分。结果观察组患者总有效率为93. 33%,高于对照组的70. 00%(χ2=16. 982,P <0. 01)。治疗后,观察组患者动脉斑块面积小于对照组(P <0. 01),神经功能缺损评分低于对照组(P <0. 01)。结论阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死效果显著,值得临床推广使用。

婴幼儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用比较

目的：分析与比较婴幼儿麻醉过程中喉罩麻醉与气管插管麻醉的效果。方法：选取本院2012年6月-2014年6月期间收治的婴幼儿患者共100例，采用随机数字表法将其均分为2组，2组患儿均需要接受手术治疗。观察组患儿给予喉罩麻醉，对照组患儿给予气管插管麻醉。比较2组患儿不同时间段的心率，并对患儿的拔管时间与清醒时间、喉部痉挛发生率进行对比。结果：观察组患儿与对照组患儿在T4、T5时间段的心率有显著性差异（ P＜0．05），观察组患儿的拔管时间与清醒时间明显短于对照组（P＜0．05），喉痉挛的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：婴幼儿麻醉过程中，使用喉罩麻醉比使用气管插管麻醉更安全，且婴幼儿在麻醉结束后能更快清醒，因此该方法值得在临床上进行推广与应用。

近端胃切除术后空肠间置术的临床价值

目的:评价食管胃空肠间置消化道重建术的临床效果。方法:将48例胃癌欲行近端胃切除术患者随机分为观察组和对照组,分别进行空肠间置消化道重建术和常规食管胃直接吻合术,术后对两组患者治疗结果进行比较。结果:观察组手术时间、出血量、并发症发生率均明显低于对照组;观察组吻合口狭窄发生率明显低于常规食管胃直接吻合术对照组。结论:空肠间置消化道重建术有明显效果,安全、易行,值得在临床推广。

心脏及大血管损伤的救治

心脏、大血管损伤病人的共同特点为伤情重、进展快,就诊时垂危。本文以我院创伤性失血性休克30例患者抢救成功痊愈出院为例,就这类病人的抢救浅谈自己的一些看法。

强心灵治疗慢性左心功能不全的临床观察

目的:观察强心灵治疗慢性左心功能不全的临床疗效。方法:选取慢性左心功能不全患者56例,随机分成治疗组(29例)和对照组(27例)。对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用强心灵治疗,两组疗程均为6周。观察治疗前后心衰症状、心功能指标及血中心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ浓度的变化。结果:两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、心钠素与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、舒张早期心室充盈速度最大值与舒张晚期心室充盈速度最大值的比值(E/A)与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强心灵治疗慢性心衰与常规治疗疗效相近,能改善心衰患者的功能指标。