头位难产采用徒手旋转胎头临床体会

目的探讨头位难产变为顺产,降低剖宫产率的有效措施。方法采用回顾性分析总结2004年1月～2006年5月我院头位难产369例,在进入活跃晚期后采用徒手旋转胎头纠正胎方位使难产变为顺产缩短产程,有效降低剖宫产率。结果宫口开大5～7cm,先露在坐骨棘上1cm～棘下1cm进行旋转成功率明显高于宫口开大8～10cm,先露在在坐骨棘上1cm～棘下3cm。结论适时徒手旋转胎头在持续性枕横位和枕后位导致的头位难产中,是使难产变为顺产容易掌握而且有效的方法。

藜芦中毒致心房颤动四例

4例患者，男性3例，女性1例，年龄28～61岁，平均47．5岁，均为误服藜芦嫩芽中毒。发病至入院时间1～3h。临床表现有口唇及四肢麻木伴恶心、呕吐3例，其中休克1例，头晕无力伴心悸、休克1例。心电图均为心房颤动（房颤），其中2例为房颤伴室内差异传导、束支阻滞、心室率快。血、尿常规，肝、肾功能，血清钾、钠、氯均正常，乳酸脱氢酶及肌酸激酶轻度升高1例。入院后均在常规洗胃、补液等治疗基础上，给予阿托品0．5～1mg静脉注射及二磷酸果糖10g静脉滴注（每日1次）。快心室率房颤给予毛花苷丙0．4mg缓慢静脉注射，休克者抗休克治疗。4例均治疗痊愈，心律失常恢复时间1．5—9．5h，平均4．5h。住院天数l～2d，平均1．5d。其中一典型病例患者男性，61岁，因误服藜芦后出现口唇、四肢麻木3h于2003年4月26日21：00入院。既往健康。体格检查：血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸18次／min，神志清醒，双瞳孔等大正圆，