主动脉夹层83例的早期诊断与治疗

目的探讨主动脉夹层（AD）的早期诊断和治疗。方法分析总结了2002~2010年83例AD患者的临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图、CT、核磁共振（MRI）及主动脉照影检查。83例在给予镇静、止痛、降压、控制心率等治疗的基础上,19例行手术治疗,32例行介入治疗。结果 83例确诊病例,24例放弃治疗,死亡8例,19例行主动脉瓣置换术、主动脉弓置换及象鼻手术,32例行覆膜支架封堵术。结论 1）临床症状、体征能初步诊断AD。2）超声心动图对AD诊断可靠,CT、MRI和主动脉造影对AD有确诊作用。3）镇静、止痛,降压是早期治疗AD的最有效的方法。

比索洛尔治疗高血压120例疗效观察

目的评价6-受体阻断剂比索洛尔的降压作用。方法选择120例轻、中度高血压患者，随机分为治疗组、对照组。治疗组：比索洛尔5—10mg／a，每日1次；对照组：卡托普利37．5～150mg／d，每日3次，疗程4周。治疗前后分别测血压、心率、血糖、TC、TG及HDL—C。结果治疗组降压的总有效率（95．4％）明显优于对照组（72．7％）（P〈0．01），两组治疗前后血糖、TC、TG及HDL—C无明显改变（P〉0．05）。结论比索洛尔降压疗效优于卡托普利，且对血脂、血糖无不良影响，值得临床推广应用。

创伤性复合伤的诊断护理和观察

1临床资料我院急诊科于2009~2013年共收治创伤性复合伤149例。开放性脑损伤18例,闭合性脑损伤18例,其中颅内血肿20例,硬膜外血肿19例,皮下血肿10例,广泛性的脑挫裂伤10例,颅底骨折10例,合并腹腔脏器损伤14例,骨盆骨折12例。合并血气胸9例,有休克表现9例,伤后即表现为昏迷,双侧瞳孔不等大11例,散大22例。