沈阳市城乡0-1岁儿童智能发育调查

目的：了解婴儿智力发育状况及影响智力发育的因素。方法：采用《0-6岁儿童智能发育筛查测验》（DST）进行智力测验，填写一般情况及高危因素调查表。结果：父母文化程度、父母职业、高危因素等均对婴儿智力有影响；城乡儿童智力发育差异显著。结论：提高父母文化水平及科学育儿知识将有利于促进婴儿智能发育，建议制定DST农村常模。

沈阳市3～6岁集体园所儿童生长发育与营养状况抽样调查

目的:评价沈阳市3～6岁集体园所儿童的生长发育状况及营养性缺铁性贫血患病情况。方法:采用分层整群随机抽样方法,选取沈阳市城乡示范幼儿园6所共936名3～6岁儿童,测量身高、体重,以WHO推荐的美国国家卫生统计中心参考值作为评价标准。采用Z评分方法进行营养评价,高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量。结果:儿童生长迟缓率1.1%,低体重率1.2%,消瘦率1.6%,超重率8.12%、肥胖率8.87%、贫血患病率6.73%农村高于城市。结论:沈阳市集体园所3～6岁儿童的生长发育状况良好,但超重率和肥胖率较高,应引起重视,并采取干预措施。贫血仍是危害学龄前儿童营养性疾病之一,膳食中应重视平衡膳食。

2001～2003年沈阳市5岁以下儿童死前就医状况调查

目的:了解死亡儿童就医状况。方法:利用5岁以下儿童死亡监测网络收集沈阳市5岁以下儿童死亡报告卡。结果:沈阳市每年5岁以下死亡儿童中有40%左右因畸形或经济困难等原因而放弃治疗。结论:采取措施,减少放弃治疗,可有效降低5岁以下儿童死亡率。

沈阳市716名学龄前儿童行为问题及其危险因素研究

目的了解沈阳市儿童行为问题的发生情况及特点,探讨儿童行为问题形成的各种危险因素和干预措施。方法采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)中国标准化版本(家长用)、自拟家庭情况调查问卷对716名儿童进行评定分析。结果沈阳市儿童行为问题的检出率为18.81%,高于其他地区,男女儿童行为问题的检出率无显著性差异,儿童行为问题受多种因素等影响,本市儿童中环境因素影响更明显。结论必须采取综合干预措施降低儿童行为问题的发生。

沈阳市流动儿童疏离感现状的调查研究

[目的]了解沈阳市流动儿童疏离感现状,关注公立学校流动儿童的成长和发展,为他们的健康成长提出具有指导性的建议和对策,帮助流动儿童能够顺利地融入城市生活。[方法]采用目的抽样的方法对沈阳市的126名流动儿童和98名城市儿童进行问卷调查,对所获数据进行统计分析。[结果]沈阳市流动儿童疏离感整体良好;沈阳市流动儿童和城市儿童在环境疏离感、人际疏离感上存在差异;沈阳市流动儿童环境疏离感和人际疏离感上存在性别和地域的差别。[结论]流动儿童作为一个处于发展和成长中的群体,其心理状况需要得到社会的广泛关注。

PDCA循环管理模式对儿童医院急诊安全管理屏障构建及护理不良事件的影响

目的探究PDCA循环管理模式对儿童医院急诊护理不良事件的影响。方法本科于2014年1月后开始实施PDCA循环管理模式。分别于实施前后随机选取260例患者,比较护理不良事件发生率。结果实施PDCA循环管理模式后间接护理风险和直接护理风险的发生率降低,差异具有统计学意义(P<0.05);实施PDCA循环管理模式后基础护理、专科护理、分级护理、消毒护理、护理文书书写规范、技能操作等考核成绩均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理模式可有利于儿童医院急诊安全管理屏障的构建,降低护理不良事件的发生率。

沈阳地区孕中期产前筛查母血清标志物水平中位数的探讨

目的:建立沈阳地区孕中期母血清标志物水平的中位数。方法:2001年1月～2003年12月沈阳市内5区及苏家屯、东陵、新城子3个郊区孕中期产前筛查的孕妇24715例,采用时间分辨免疫荧光法对孕妇血清中甲胎蛋白(hAFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(FreehCGβ)进行检测,分别按孕龄确定其中位数并与软件给定的西方白种人群相应的中位数进行比较。结果:经过体重校正前后,沈阳地区孕妇血清标志物的中位数值与Multicalc软件内嵌参数源人群(欧洲高加索人)有差异(16～19周)。结论:人种和体重对标志物水平均有影响,各地区实验室应该建立自己的中位数并且重视体重的校正,从而提高筛查质量。

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童反应时测定

目的探讨不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿视、听觉反应时的差异,为临床治疗提供科学指导。方法根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准,将170例ADHD患儿分为3个亚型。采用计算机反应时测定方法,对不同亚型ADHD患儿进行视、听觉反应时各项指标的测定。结果不同亚型ADHD患儿视、听觉反应各项指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);其中多动或冲动为主型(HI)患儿视觉简单反应时(348.45±68.88)ms,视觉复杂反应时(482.55±76.80)ms,听觉反应时(297.94±70.42)ms,快于其他2型患儿,而反应错误率低于其他2型患儿;混合型(CT)患儿视、听觉反应时最慢,且反应错误率最高。结论临床医生应根据不同亚型ADHD患儿的认知特点,采取有针性的治疗方案。

综合治疗儿童多动症的临床疗效分析

目的分析综合治疗儿童多动症的临床疗效。方法选取本院收治的40例多动症患儿作为研究对象,将患者随机和平均分成综合组以及单一组,为综合组患儿实施综合治疗,为单一组患儿实施单纯药物治疗。观察两组患儿的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果综合组患儿的临床治疗效果明显优于单一组患儿,并且不良反应发生率明显低于单一组患儿。P<0.05,差异统计学意义显著。结论为多动症患者实施综合治疗,能够有效提升患儿的临床治疗有效率,降低不良反应发生概率,是一种行之有效的治疗方法,并且具有针对性和安全性,值得在临床中推广和使用。

糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠联合施保利通对儿童变应性鼻炎患者免疫功能的影响

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)又称变应性鼻炎,其诱发原因包括发生理化反应、接触过敏原和过敏体质等[1]。AR患儿的主要临床表现为鼻塞、咳嗽、胸闷、气促、喘息、出现大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和持续性鼻痒,患儿的身体健康和日常生活受到严重影响[2]。由于无特效方法治疗AR,因此AR的治疗关键是减少发作次数和减轻患儿的临床症状。施保利通可有效提高患儿免疫力[3]。作为一种白三烯(LT)受体拮抗药,孟鲁司特钠是一种口服药,可有效控制鼻腔炎症,对半胱氨酸白三烯(CysLTs)呼吸道内的受体进行特异性抑制[4]。

学龄儿童扩张型心肌病彩色多普勒超声心动图特征和规律性研究

目的探寻学龄儿童扩张性心肌病(DC)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征和规律性。方法 39例学龄儿童DC患者,同期30例性别年龄体重相近的正常学龄儿童志愿者作为对照组,应用CDE对比观察,寻找DC患儿CDE特征和规律性,M型超声测量计量数据以(±s)表示,采用统计学t检验。结果应用CDE对39例学龄儿童DC全部做出正确诊断,学龄儿童DC的CDE特征和规律性明显:1)DC组所有患儿二维超声心动图显示左心室内径和左心房内径不同程度增大,室间隔与左心室后壁运动幅度不同程度降低;2)DC组所有患儿M型超声心动图显示二尖瓣运动曲线幅度降低,呈"钻石样"改变;3)M型超声心动图测量DC组与对照组数据左心室内径(48.2±3.3)mm/(40.9±3.6)mm、左心房内径(28.2±3.4)mm/(21.5±3.1)mm、左室舒张末期容积指数(93.3±9.8)ml/m^2/(58.3±8.9)ml/m^2和左心室射血分数(41.1%±3.7)%/(68.1±2.1)%经计学t检验,差异性显著(P<0.001);室间隔厚度(5.1±0.3)mm/(5.2±0.4)mm、左心室后壁厚度(5.0±0.3)mm/(5.1±0.4)mm,经统计学t检验,差异不明显(P>0.05);4)DC组所有患儿彩色多普勒血流显像于收缩期均显示过二尖瓣不同程度五彩镶嵌返流束血流信号。结论学龄儿童DC的CDE特征和规律性明显,CDE对学龄儿童DC具有特异性诊断价值,但需与左室心肌致密化不全相鉴别。

儿童铅中毒检测及干预的探讨

目的:探讨锌原卟啉(ZPP)在儿童铅中毒检测中的临床意义及补充锌、钙制剂对儿童铅中毒的治疗效果。方法:对沈阳市市属幼儿园体检中ZPP值高出正常范围的儿童进行血铅浓度检测,对其中血铅水平高出正常范围的儿童进行干预治疗,部分拒绝治疗者作为对照组,在治疗前后分别测定血铅进行对比分析。结果:ZPP值与血铅有相关性,但相关系数较低;男女儿童血铅水平有显著性差异;补充矿物质钙、锌等有助于治疗儿童铅中毒。结论:锌原卟啉测定不太适合作为儿童铅中毒的筛查方法;儿童轻度铅中毒可适当应用钙、锌等矿物质治疗。

不同血清学检测法诊断儿童梅毒的应用研究

目的探讨三种血清学检测方法在临床诊断儿童梅毒中的应用情况。方法选择沈阳市儿童医院2014年12月至2016年2月门诊及住院患者4 230例,分别进行了以下检测:甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体抗体检测胶体金法(SYP)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA),并对检测结果进行分析。结果用三种方法对血液标本进行检测,经任意一项检测为阳性即视为阳性患者共28例。其中三项检测均为阳性4例(14.3%),有两项检测为阳性11例(39.3%),只有一项检测为阳性13例(46.4%)。确诊阳性患者15例。在检测中TRUST特异度(92.3%)高,但敏感度(40.0%)低;SYP敏感度(86.7%)高,但特异度(7.7%)低,均不适宜单独作为初筛检测试验。应用TRUST和SYP联合检测作为初筛试验,其中任意一种为阳性结果,灵敏度为100.0%。结论用TRUST、SYP联合作为梅毒初筛检测试验;TPPA可以用作梅毒确诊实验;TRUST适宜疗效观察。

流动儿童疏离感现状及其与社会支持的关系研究

[目的]探讨流动儿童的疏离感现状及其与社会支持的关系。[方法]采用青少年学生疏离感量表和社会支持评定量表(SSRS)对辽宁省沈阳市部分流动儿童进行问卷调查。[结果]流动儿童的自我疏离感最高,生活环境疏离感居第二。以性别、年龄段为自变量,疏离感各维度为因变量进行方差分析时,性别的主效应显著[F(1,194)=3.15,P<0.01];年级主效应不显著[F(1,194)=0.84,P>0.01]。且不同年级流动儿童获得的客观支持、支持利用度以及总分支持存在显著差异(P<0.01),但主观支持差异不显著。[结论]流动儿童存在明显的疏离感,其社会支持水平也普遍偏低。提示:良好的社会支持对流动儿童的疏离感改善有明显作用,通过合理干预不仅有利于流动儿童发展亲社会行为,而且能够促进其社会性发展和身心健康成长。

盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍伴抽动障碍的疗效探讨

目的 研究盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍伴抽动障碍的疗效。方法 96例注意缺陷多动障碍伴抽动障碍患儿,依据治疗方式不同分为实验组和对照组,每组48例。两组患儿均给予心理及行为干预,在此基础上,对照组采用盐酸哌甲酯治疗,实验组采用盐酸托莫西汀治疗。对比两组患儿的不良反应发生率、Conners父母用评定问卷(PSQ)评分。结果 实验组患儿的不良反应发生率6.25%(3/48)低于对照组的20.83%(10/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组患儿PSQ的品行问题、学习问题、心身障碍、冲动多动、焦虑、多动指数评分分别为(0.57±0.51)、(0.44±0.34)、(0.33±0.54)、(0.31±0.18)、(0.24±0.11)、(0.29±0.48)分,均低于对照组的(0.84±0.11)、(0.77±0.81)、(0.54±0.21)、(0.62±0.82)、(0.39±0.24)、(0.52±0.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注意缺陷多动障碍伴抽动障碍患儿采用盐酸托莫西汀进行治疗的临床疗效更加显著,可以有效提高患儿的注意力,纠正患儿的多动症状,并且使其抽动症状的发生频率得到缓解,且治疗后的不良反应比较少,安全性更高。

小儿智力糖浆联合综合康复训练治疗孤独症儿童语言障碍的疗效观察

目的探讨小儿智力糖浆联合综合康复训练治疗孤独症儿童语言障碍的临床疗效。方法89例孤独症并发语言障碍患儿,根据随机数字表法分为常规组(42例)和实验组(47例)。常规组患儿给予综合康复训练,实验组患儿给予小儿智力糖浆联合综合康复训练。比较两组患儿治疗前后生活质量与语言障碍情况。结果治疗后,实验组患儿适应能力商数(ADQ)评分(117.10±3.24)分、婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)评分(110.18±3.45)分、皮博迪图片词汇测验(PPVT)评分(105.62±4.28)分均高于常规组的(113.58±2.72)、(102.71±2.43)、(94.25±3.07)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小儿智力糖浆联合综合康复训练治疗孤独症并发语言障碍患儿,可在有效改善患儿语言障碍的同时,提升患儿生活质量,值得临床深入研究与推广应用。

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷一多动障碍各型疗效分析

目的:研究脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷-多动障碍(ADHD)的疗效,以及对ADHD各亚型的疗效分析。方法:随即选取92例ADHD患儿,采用脑电生物反馈治疗,5～7次/周,每次20分钟,共40次,治疗前后进行视听整合连续执行测试(IVA-CPT),作为疗效的评定。结果:经过40次的治疗,92例ADHD患儿IVA-CPT测试均有不同程度的改善,治疗前后综合反应控制商数和综合注意力商数差异有显著性(P<0.01)。其中68.5%的患儿的IVA-CPT参数转为正常,且多动冲动型的疗效优于其他两型。结论:脑电生物反馈治疗作为一种非药物干预,对ADHD患儿疗效显著。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性期临床观察

目的探讨沙丁胺醇、布地奈德联合吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法将90例患儿随机分为观察组45例,对照组45例。两组都给予抗炎、平喘及补液等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,治疗5天后比较疗效。结果观察组临床总有效率96%;对照组临床总有效率76%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论观察组住院时间少于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。布地奈德联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘疗效佳,症状缓解快,缩短了患儿住院时间。

音乐治疗自闭症儿童的临床效果评价

目的观察对自闭症患儿应用音乐治疗的临床效果。方法选取本院收治的40例自闭症患儿作为研究对象,运用随机分组的方法,将患儿平均分成整合组和音乐组,为整合组患儿应用整合治疗,为音乐组患儿应用音乐治疗。对比两组患儿的效果,包括情绪、行为、感知觉等。结果音乐组患儿的情绪评分、感知觉评分以及行为评分均明显低于整合组患儿,两组比较,P<0.05,差异具备统计学意义。结论通过音乐治疗方法对自闭症儿童实施治疗,具有十分显著的临床效果,能够大幅度提升患儿的感知觉能力和行为能力,改善患儿的情绪。应在自闭症临床治疗中应用音乐治疗方法。