蒲公英甾醇通过TGF-β/Smad通路对小鼠痤疮模型炎症因子水平、胸腺组织形态的影响

目的探讨蒲公英甾醇是否通过转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smad)通路对小鼠痤疮模型炎性因子水平、胸腺组织形态的影响。方法将C57BL/6小鼠分为对照组(A组)、模型组(B组)、蒲公英甾醇低剂量组(C组)、蒲公英甾醇高剂量组(D组);观察各组小鼠耳部变化;苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)观察各组小鼠耳组织和胸腺组织病理变化;酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组小鼠血清中白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-8表达水平;免疫组织化学检测各组小鼠耳组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)阳性细胞表达率;Western blot检测各组小鼠耳组织中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Smad3蛋白表达。结果与B组相比,C组和D组减轻了痤疮小鼠耳部肿胀、发红和红斑、质地干燥粗糙等状态,且耳朵厚度也明显降低(P<0.05);蒲公英甾醇经灌胃治疗后,痤疮小鼠的炎症得到了有效缓解,并且浸润的炎症细胞数量明显减少,表皮增厚也减轻;与B组相比,C组和D组增加了小鼠痤疮模型胸腺皮质厚度和淋巴细胞数量(均P<0.05);蒲公英甾醇明显降低了小鼠血清中IL-1β和IL-8的表达水平(P<0.05或P<0.01),且小鼠耳组织中TNF-α的阳性表达率减少(P<0.05);与B组相比,C组和D组使小鼠耳组织中TGF-β1、Smad3蛋白表达下调(均P<0.05)。结论蒲公英甾醇对小鼠耳廓痤疮模型有较好的治疗效果,调节炎性因子的表达、改善小鼠胸腺组织形态,其可能与TGF-β/Smad通路有关。

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

患者男，17岁。因右头面部暗红色肿块伴微痒1个月于2012年1月16日就诊。

复方氟米松联合卡泊三醇软膏与UVA1光疗治疗甲银屑病的疗效及不良反应分析

目的:分析复方氟米松联合卡泊三醇软膏与UVA1光疗治疗甲银屑病的疗效及不良反应。方法:收集88例甲银屑病患者随机分成两组,每组各44例,单一组予以卡泊三醇软膏与UVA1光疗治疗,联合组予以复方氟米松联合卡泊三醇软膏与UVA1光疗治疗,治疗3个月。比较两组甲严重程度指数、相关细胞因子、转录因子mRNA表达情况、生活质量以及不良发应发生的变化情况。结果:NAPSI组间、时间、交互比较均存在显著差异(P<0.05),治疗1个月、3个月,联合组NAPSI评分显著低于单一组(P<0.05),两组治疗1个月、3个月NAPSI评分依次显著降低(P<0.05);治疗后,联合组IL-17、IL-22、IL-10、INF-γ变化幅度大于单一组(P<0.05);治疗后,联合组RORγt、STAT3 mRNA表达下调幅度大于单一组(P<0.05);治疗后,联合组DLQI评分下降幅度大于单一组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论:复方氟米松联合卡泊三醇软膏与UVA1光疗治疗甲银屑病,可有效改善患者临床症状,调节血清相关细胞因子水平,下调转录因子mRNA表达,提高患者生活质量。

银屑病患者外周血淋巴细胞亚群的研究

目的探讨各型银屑病患者免疫功能状态。方法应用流式细胞仪检测304例银屑病患者外周血淋巴细胞亚群,并与健康者进行比较。结果各型银屑病患者之间外周血淋巴细胞亚群比较,CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD3-CD16^+56^+NK细胞、CD4^+/CD8^+差异均有统计学意义(P<0.05)。与健康者比较,寻常型银屑病外周血CD3^+细胞降低,CD4^+细胞降低,CD8^+细胞升高;脓疱型银屑病外周血CD3^+细胞降低,CD4^+细胞降低;红皮病型银屑病外周血CD3^+细胞降低,CD4^+细胞降低,CD8^+细胞降低,CD4^+/CD8^+升高,关节病型银屑病外周血CD4^+细胞降低,CD8^+细胞升高,CD3-CD16^+56^+NK细胞降低,CD4^+/CD8^+降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各型银屑病均存在不同程度的免疫异常,免疫功能紊乱是银屑病患者发病的一个重要机制,在银屑病的发生、分化过程中可能起到重要的作用。

消癣Ⅲ号方内服外洗治疗神经性皮炎血虚风燥证临床研究

目的观察消癣Ⅲ号方内服、外洗治疗神经性皮炎血虚风燥证的临床疗效。方法将70例神经性皮炎血虚风燥证患者随机分为2组。对照组35例予复方地塞米松乳膏、氧化锌硫软膏外涂联合氯雷他定片口服治疗;治疗组35例予消癣Ⅲ号方内服、外洗治疗。2组疗程均28 d。比较2组疗效,观察2组皮肤瘙痒程度、皮损程度、中医证候及生活质量改善情况。结果治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率87.10%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、中医证候评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组瘙痒VAS评分、EASI评分、中医证候评分及DLQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论消癣Ⅲ号方内服、外洗治疗神经性皮炎疗效确切,在改善患者皮肤瘙痒、皮损等临床表现及提高患者生活质量方面更具优势。

苦参祛风丸治疗成人轻中度特应性皮炎临床观察

目的观察苦参祛风丸治疗成人轻、中度特应性皮炎(AD)的有效性及安全性。方法将79例轻、中度成人AD患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例采用复方鱼肝油氧化锌软膏联合他克莫司软膏治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用苦参祛风丸治疗,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效及治疗前后欧洲AD评分标准(SCORAD)评分、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化;观察统计2组治疗过程中的不良反应。结果治疗组临床疗效优于对照组(P <0. 05),愈显率(69. 77%)亦高于对照组(47. 22%,P <0. 05)。2组治疗后SCORAD评分、瘙痒VAS评分及DLQI评分均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组低于对照组(P <0. 05)。治疗组不良反应发生率(4. 65%)与对照组(8. 33%)比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论苦参祛风丸治疗成人轻、中度AD疗效确切,可更好地改善病情,减轻瘙痒等症状,提高患者生活质量。

特应性皮炎患者血清Linc00324和Th17细胞因子的表达及意义

目的:检测特应性皮炎患者血清长链非编码RNA 00324(Linc00324)和辅助性T细胞17(Th17)因子的表达情况,探讨其在特应性皮炎发病中的作用及关系。方法:选取2017年10月至2019年11月在本院经病理确诊的80例特应性皮炎患者为研究对象,分为特应性皮炎轻度组26例,特应性皮炎中度组24例,特应性皮炎重度组30例,同时选取35例健康人群作为对照组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测各组血清Linc00324表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对Th17细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平进行检测;采用Pearson法分析特应性皮炎患者血清Linc00324及Th17细胞因子IL-4、IL-10表达水平的相关性。结果:特应性皮炎患者血清Linc00324水平、Th17细胞因子IL-4、IL-10水平均显著高于对照组(P<0.05),重度组、中度组特应性皮炎患者血清Linc00324水平、Th17细胞因子IL-4、IL-10水平均显著高于轻度组(P<0.05),重度组特应性皮炎患者血清Linc00324水平、Th17细胞因子IL-4、IL-10水平均显著高于中度组(P<0.05)。特应性皮炎患者血清Linc00324表达水平与Th17细胞因子IL-4、IL-10水平呈明显正相关(r=0.516、r=0.498,P<0.05)。结论:Linc00324在特应性皮炎患者血清中明显高表达,Th17细胞因子IL-4、IL-10水平在特应性皮炎患者中明显高表达,且与特应性皮炎的发生和病情的发展密切相关,提示Linc00324可作为特应性皮炎早期诊断及病情评估的潜在生物学指标,具有重要的临床意义。

倒膜联用维胺脂胶囊与盐酸美他环素治疗中、重度痤疮疗效比较

目的:评价倒膜联合维胺脂胶囊与盐酸美他环素治疗中、重度痤疮的疗效。方法:126例面部中、重度痤疮患者随机分为两组。对照组61例,口服维胺脂胶囊25mg,每日3次;盐酸美他环素片200mg,每日2次,外用复方氯霉素酊早1次,姜黄消痤搽剂晚1次。研究组65例,口服及外用药物治疗与对照组相同,在此基础上联用倒膜每周2次。两组患者疗程均为6周。结果:研究组治愈率和总有效率分别为58.46%和81.54%,均明显优于对照组(治愈率36.07%;总有效率63.93%),P<0.05。两组均无明显不良反应。研究组复发率(9.23%)明显低于对照组(22.95%),P<0.05。结论:倒膜联用维胺脂胶囊与盐酸美他环素治疗中、重度痤疮疗效好、安全性高、复发率低。

痤疮患者外周血淋巴细胞亚群的研究

目的探讨痤疮患者的免疫功能变化。方法应用流式细胞仪分析检测80例痤疮患者(痤疮组)外周血中的淋巴细胞亚群,并与80例正常人(正常组)进行比较。结果与正常组相比,痤疮组CD3+T细胞升高,CD3+CD4+T细胞降低,CD3+CD8+T细胞升高,CD3-CD19+细胞降低,CD3-CD16+56+NK细胞降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫功能的紊乱是痤疮患者发病的一个重要机制,在痤疮的发生、发展过程中可能起到重要的作用。

复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效分析

目的探讨复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 120例慢性荨麻疹患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组单用地氯雷他定治疗,观察组采用复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗,对比两组疗效及不良反应。结果观察组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹,临床疗效显著,可以有效的减少复发,且副作用小,安全性较高,值得临床推广应用。

黄褐斑治疗方法及临床疗效观察

目的探讨黄褐斑治疗方法以及临床疗效。方法 60例黄褐斑患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者口服自拟疏肝解郁汤配合维生素C和维生素E治疗,对照组患者口服维生素C和维生素E治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组基本治愈18例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组基本治愈10例,显效6例,有效6例,无效8例,总有效率为73.3%。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药治疗黄褐斑有明显的临床疗效,副作用小,值得临床推广应用。

乳酸脱氢酶白介素-8及血栓素B2在无菌性脓疱病中的含量变化及意义

目的:分析乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)及血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)在无菌性脓疱病中的含量变化及意义。方法:收集2017年8月至2019年9月本院皮肤科收治的112例无菌性脓疱病患者的临床资料,另选取同期在本院进行体检健康人98例作为正常组。对比不同人群LDH、IL-8、TXB2含量差异,并分析LDH、IL-8、TXB2与无菌性脓疱病相关性。结果:无菌性脓疱病组患者血液中LDH、IL-8、TXB2含量明显高于正常组(P<0.05);治疗后LDH、IL-8、TXB2均为明显下降趋势(P<0.05);112患者治疗后,预后良好者有87例,预后不良为25例,LDH、IL-8、TXB2含量在预后良好中明显低于预后不良者(P<0.05);通过Logistic回归分析,发现不同分型、LDH、IL-8、TXB2为影响无菌性脓疱病患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:LDH、IL-8、TXB2在无菌性脓疱病患者中含量较高,指标含量的变化可为临床诊断、病情监测、预后评估提供参考。

中医针灸联合按摩辨证治疗脑动脉硬化症的效果观察

目的观察中医针灸联合按摩辨证治疗脑动脉硬化症效果。方法选择2013年4月~2014年10月收治83例脑动脉硬化症患者作为研究对象,分为观察组（n=42）与对照组（n=41）。对照组应用马来酸桂哌齐特注射液治疗,观察组在对照组基础上联合中医针灸、按摩辨证治疗,比较两组治疗总有效率与眩晕复发率。结果观察组治疗总有效率达92.9%,高于对照组73.2%,差异的比较有统计学意义（P〈0.05）。观察组眩晕复发率为4.8%。低于对照组19.5%,差异的比较有统计学意义（P〈0.05）。结论中医针灸联合按摩辨证治疗脑动脉硬化症可有效扶正祛邪、调和阴阳、疏通经络,大幅改善患者眩晕、失眠、四肢乏力等症状,效果显著、复发率低,临床借鉴、推广价值大。

发生于枕后部位的巨大斑块状皮内痣1例

发生于枕后部位的巨大斑块状皮内痣１例李铁男，刘岩，顾苏宁，李映菊（辽宁沈阳市第七人民医院皮肤科，１１０００８）皮内痣并不少见，但皮损巨大者罕见，现将我们所见１例报告如下。患者男，１６岁。因枕后部起斑块疹１６年于１９９１年３日来诊。患者在出生后，枕后部...