辽宁省海城市1998～2000年恶性肿瘤死亡初步分析

目的 摸清海城市死亡底数,尤其恶性肿瘤的死亡现况,为掌握海城市恶性肿瘤变化趋势奠定基础,为制定疾病的防治策略提供依据。方法 调查了1998年～2000年海城市恶性肿瘤死亡数据,并对所获得的数据进行初步分析。结果 恶性肿瘤在全死因中占第一位,年平均死亡率为79.38/10万。各种癌症死亡前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌。结论 如何采取有效措施加强以上述癌症为主的防治工作,控制其发病与死亡势在必行。

分析基层医院药房管理存在的问题及对策

通过查阅资料等方法统计分析基层医院药房管理中存在的问题,并探究相应的解决对策。我国的基层医院通过加强管理整肃问题将走向管理化、信息化、专业化、科学化的时代,这对我国医疗发展将是巨大的推进动力。

论政府会计制度下公立医院财务内部控制体系构建

在医疗卫生体制改革的大背景下,我国公立医院财务内部控制问题亟待重视。随着政府会计制度的实施,对公立医院财务内部控制的公益性与科学性提出了更高的要求和标准。本研究通过分析公立医院构建财务内部控制体系的重要性,结合政府会计制度对财务内部控制体系构建提出的全面化、精细化要求,指出公立医院应注重应用流程、再造措施、业财一体化措施、资金账务核算措施、往来账核算措施、沟通与内部监督措施。

完善财务监管体系的探讨——以医院为例

医院财务监管体系的建立与完善是现代市场经济体制下,社会发展对医院财务管理工作提出的新要求。但是从目前我国的大多数医院财务管理工作现状来看,很多医院受早期计划经济制度的影响,在财务管理与监管方面还存在着很大的缺陷。本文主要通过分析当前医院财务监管工作中存在的问题,来探讨医院财务监管体系的构建内容,并就如何完善医院财务监管体系提出了一些建议,以供参考。

基于医改背景的医院财务核算研究

医疗改革的直接获益者是民众,国家近年来也不断在颁布新政策来推动医改,随着医改进程的加快对医院也提出了更高的要求,尤其是医院日常经营和管理两个方面的工作要相应的做出调整,其中会计核算和财务管理是工作调整的重点。医院要不断创新来满足新医改的需求,紧紧抓住医改所带来的改革机遇和挑战。本文重点就目前我国医改工作中所遇到的问题,以及新医改下医院财务管理和会计核算中存在的问题进行分析和探讨,从而提出关键性的解决措施来提高相关的工作效率。

医院财务内部控制体系研究

在市场经济体制的推动下，我国逐步开展了医疗机构改革，使得各个医院成为独立的经济实体，并实行盈亏自负的财务管理政策。这极大的促进了医院经营的积极性，但同时也使得各个医院之间的竞争越来越激烈。在此形势下，医院的财务内部控制体系是否完善，对于医院自身市场竞争力大小有着直接的影响作用。现本文就通过分析医院财务内部控制的重要性，探讨当前医院财务管理中存在的问题及对策措施．来研究医院财务内部控制体系的完善方法。

创新医院财务管理提升医院管理水平

国家对医疗体系结构进行了调整和整改，要求医院实现企业化发展。这一改革给医院的发展带来了很多机遇，但同时也带来了较大的挑战。其中财务管理的创新问题就是医院当前所面临的最大挑战。在企业化的经营模式下，采取传统的财务管理方法显然已经不适合医院的需求，因此必须要通过创新医院财务管理，来提升医院的整体管理水平。现本文就通过分析当前医院财务管理中存在的问题，来探讨创新医院财务管理，提升医院管理水平的途径和措施，以供参考。

小剂量低分子肝素钙联合利伐沙班对高龄骨折患者围术期缺血卒中的预防作用

目的:探究低分子肝素钙联合利伐沙班用于高龄骨折患者预防围术期缺血卒中的作用。方法:选取我院2019年5月-2021年5月收治的80例高龄骨折患者按随机数字表法分组,各40例。所有患者均行内固定术治疗,对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组给予低分子肝素钙联合利伐沙班治疗,对比2组围术期缺血卒中发生情况、DVT发生率及治疗前后凝血功能(APTT、PT、TT及FIB水平)、血清学指标(D-D、MMP-9、NT-proBNP及sVCAM-1)及血液流变学指标(RBV高切、RBV中切及RBV低切)。结果:缺血卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7天、15天DVT发生率比较,观察组分别为2.50%、5.00%,均低于对照组的20.00%、27.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后APTT、PT及TT水平较对照组更高,FIB水平较对照组更低(P<0.05);观察组治疗后D-D、MMP-9、NT-proBNP及sVCAM-1水平较对照组更低(P<0.05);观察组治疗后RBV高切、RBV中切及RBV低切水平较对照组更低(P<0.05)。结论:高龄骨折患者应用小剂量低分子肝素钙联合利伐沙班治疗,可有效预防围术期缺血卒中发生,改善患者凝血功能,下调炎性因子表达,促进血液流变学改善,并减少DVT发生。

有限元法在腰椎融合术与置换术生物力学研究中应用进展

回顾近年来有限元法（finite element method,FEM）在腰椎椎间融合术与人工椎间盘置换术生物力学中的研究进展,并对其应用前景进行展望。通过归纳整理,得出FEM在腰椎椎间融合术与人工椎间盘置换术生物力学中的研究要点是手术方案的优化选择、植入器械的性能评价和临床手术的效果预测。最后依据当前的研究要点和发展方向,对FEM在个性化手术模拟、弹性内固定性能评价和新型术式效果预测等方面的应用前景进行展望。通过对FEM在腰椎椎间融合术与人工椎间盘置换术生物力学研究中的应用进展进行回顾和展望,以期为临床腰背痛疾病的手术治疗提供更加全面和系统的理论指导。

腰椎椎间融合器及其在椎间融合术中的生物力学研究进展

针对腰椎椎间融合术的生物力学研究背景和意义,回顾近年来椎间融合器及其在椎间融合术中的研究进展,并对其发展前景进行展望。主要归纳腰椎生物力学实验方法、椎间融合器和椎间融合术的最新进展,得出椎间融合术生物力学研究的主要方向为：有限元法的建模精细化、传统融合器的几何更优化、新型融合器的临床化和辅助固定方式的多样化。最后对椎间融合术生物力学的发展前景进行展望。通过对腰椎椎间融合术的生物力学研究进行回顾和展望,以期为腰椎疾患的临床手术治疗提供参考依据。

多孔钛腰椎融合器在不同入路椎间融合术中的生物力学性能

目的探究采用多孔融合器在不同入路腰椎融合术的生物力学性能。方法建立完整腰椎三维有限模型,通过实验方法获得多孔材料的力学参数。针对多孔融合器在前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion, ALIF)、后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)、经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)和直接外侧椎体间融合术(direct lateral interbody fusion, DLIF)中的生物力学性能进行对比研究。结果在施行椎间融合术后,DLIF、ALIF模型预测的活动度(range of motion, ROM)和融合器应力明显低于PLIF、TLIF模型,DLIF、ALIF和TLIF模型预测的终板应力明显低于PILF模型。结论采用多孔融合器的DLIF模型显示出较优的生物力学性能,而且在临床过程中操作简单适于微创术式。DLIF手术具有更优的综合性能。

电紧张调整性T波改变的临床观察

目的 :观察各种原因所致电张调整性T波改变的临床表现和持续时间。方法 :对显性预激射频消融后 5 8例、特发性室性心动速终止后 5例及右室起搏 (VVI)恢复自主心律后 2 6例的进行动态心电图观察。结果 :显性预激消融后 2 6例 ,特发性室性心动速终止后 5例及VVI起搏恢复自主心律后 2 2例显示不同程度电张调整性T波改变 ,前二者持续约 1周 ,后者持续约 2周 ,均未经治疗自动恢复正常。结论 :电张调整性T波改变是心肌正常的电生理特性 ,一般持续 1～ 2周自动恢复正常。

Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗近期疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法60例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)经病理诊断后,进行三维适形放疗,其中,鳞癌38例,腺癌12例,腺鳞癌6例,大细胞4例,4Gy/lf,3次/周,总剂量48Gy～60Gy。伴锁骨上淋巴结转移的患者用常规分割放射治疗,剂量66Gy～70Gy/7周。结果60例近期疗效中,13例完全缓解(CR),28例部分缓解(PR),15例稳定(NC),4例进展。肿瘤总有效率(CR+PR)为68.3%(41/60)。结论Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗近期有较好疗效,远期疗效尚需进一步观察。

游离皮瓣修复小腿及足部皮肤软组织缺损的临床应用与分析

目的探索应用吻合血管的游离皮瓣,修复小腿及足部大面积皮肤软组织缺损的治疗方法,分析皮瓣发生血管危象的原因,提出预防血管危象产生的方法。方法采用肩胛皮瓣、股前外侧筋膜皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣,修复小腿及足部皮肤软组织缺损15例。病变缺损面积4.5cm×8.0cm^10.0cm×21.0cm,皮瓣切取范围5.5cm×9.0cm^12.0cm×24.0cm。对应用游离皮瓣修复小腿及足部缺损的可行性、皮瓣选用原则以及并发症发生原因等进行了讨论。结果共治疗15例患者,15个游离皮瓣中,5个皮瓣出现静脉性血管危象。最终11个皮瓣全部成活,3个皮瓣远端有局部坏死,1个皮瓣完全失活。8例患者随访3~12个月,形态功能较满意。结论游离皮瓣修复小腿及足部皮肤软组织缺损,易发生血管危象,需要慎重选择病例,在受区具有理想的血管条件并具备熟练的显微外科技术的前提下,才可以获得较高的皮瓣成活率和良好的手术效果。

电张调整性T波改变的临床观察

26例显性预激综合征消融后 ,5例特发性室性心动过速终止后及 2 2例VVI起搏恢复自主心律后显示不同程度电张调整性T波改变 ,前二者持续约 1周 ,后者持续约 2周 ,均未经治疗自动恢复正常。结论 :电张调整性T波改变是心肌正常的电生理特性 ,一般持续 1～ 2周后自动恢复正常。

宫内感染致胎鼠脑TNF-α表达及脑细胞凋亡变化的研究

目的:研究孕鼠腹腔注射内毒素(LPS)胎鼠脑肿瘤坏死因子(αTNF-)α的表达及胎鼠脑细胞凋亡的变化。方法:妊娠18d孕鼠随机分为对照组、LPS组,分别腹腔注射盐水和LPS。免疫组化法及RT-PCR法观察不同剂量、不同时间点的LPS腹腔注射后,两组胎鼠脑TNF-α的表达;采用原位末端标记法测定孕鼠腹腔注射LPS 0.4 mg/kg后48 h胎鼠脑细胞凋亡的变化。结果:胎鼠脑组织中TNF-α蛋白水平及mRNA表达,LPS组均显著高于对照组(P<0.05),随着LPS剂量的增大,差异更为显著(P<0.01);LPS以4 mg/kg腹腔注射后,胎鼠脑组织的TNF-α蛋白含量及mRNA表达增加,1 h即显著高于对照组(P<0.01),4 h达高峰,至8 h仍显著高于对照组(P<0.05);LPS组注药后48 h胎鼠脑海马区见大量棕褐色核染的凋亡细胞,与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论:TNF-α可能是LPS致胎鼠脑损伤的关键的细胞因子。

X射线照射对脐血淋巴细胞增殖和NK细胞活性的影响

[目的]观察X射线照射对脐血淋巴细胞增殖和NK细胞活性的影响。[方法]①采用3H-TdR掺入法检测不同剂量(0.25Gy～16Gy)X射线辐射对脐血淋巴细胞增殖活性的影响。②采用3H-TdR释放法检测不同剂量(0.25Gy～16Gy)X射线照射对脐血NK细胞活性的影响。[结果]0.25Gy～16Gy剂量范围X射线照射抑制淋巴细胞增殖活性,抑制程度与辐照剂量呈正相关(r=0.839,P<0.05),其中4Gy～16GyX射线照射未发现其明显的增殖活性;0.25Gy～2GyX射线可引起脐血NK细胞活性的显著增高,4GyX射线保持NK细胞活性,6Gy～16GyX射线可引起脐血NK细胞活性显著性降低。[结论]4GyX射线照射完全抑制脐血淋巴细胞的增殖的同时仍呈现脐血NK细胞抗肿瘤活性。因此,在进行供者淋巴细胞输注或混合脐血移植时,应用4GyX射线照射脐血细胞,再进行过继性细胞免疫治疗可能降低移植物抗宿主病效应,同时不影响移植物抗白血病效应。