ASV不同水平的MV对接受机械通气支持呼吸力学参数的影响

目的对适应性支持通气不同水平的每分钟通气量对接受机械通气支持呼吸力学参数的影响进行分析。方法随机抽取笔者所在医院2009年11月～2011年11月收治的呼吸衰竭的患者56例,将其随机分成对照组和观察组。分别采用压力控制同步间歇指令-压力支持通气模式和随机接受不同通气模式ASV进行机械通气,对不同模式下的各项呼吸力学参数进行记录。结果所有患者的总呼吸频率均有所降低;自主呼吸频率发生了增加的现象;潮气量发生明显的升高;气道峰压、平台压以及平均气道压均发生了明显的下降。结论采用ASV不同水平的MV对接受机械通气支持呼吸力学参数会产生明显的影响,在临床上对其应用时应予以高度的注意。

重度支气管哮喘患者应用噻托溴铵的临床研究

目的研究重度支气管哮喘患者应用噻托溴铵的临床疗效。方法 A组患者在基线治疗基础上应用噻托溴铵粉吸入治疗,B组患者应用基线治疗。治疗完成后比较两组临床疗效,两组治疗前后FEV1、FEV1占预计值百分比和用力肺活量、呼气峰流速、FEV1与FVC的比值等数值。结果研究A组总有效率为91.18%,显著高于研究B组的60.29%(P<0.05)。两组治疗后FEV1、FEV1%、FVC、PEF及FEV1/FVC均显著优于治疗前,研究A组优化幅度显著优于研究B组(P<0.05)。两组治疗后FEV1支气管扩张试验增加绝对值、圣乔治评分均显著优于治疗前,研究A组优化幅度显著优于研究B组(P<0.05)。结论重度支气管哮喘患者应用噻托溴铵疗效更为显著,且可有效改善肺功能,优化支气管哮喘患者生活质量。

诱导痰中血管内皮生长因子、细胞因子对慢性阻塞性肺疾病合并哮喘诊断的临床意义

目的探究诱导痰中血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间粘附分子(ICAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)和白细胞介素-17(IL-17)对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并哮喘诊断及鉴别诊断的意义。方法选取2014年1月—2016年1月我院收治的110例患者作为本次研究对象,将患者分为慢阻肺组、哮喘组和慢阻肺合并哮喘组。收集患者的吸烟史、一般资料,并对患者用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、峰值呼气流量占预计值的百分比(PEF%)进行观察记录,同时检测患者诱导痰中VEGF、ICAM-1、IL-13和IL-17的水平。结果慢阻肺组与慢阻肺合并哮喘组存在吸烟史的患者均明显多于哮喘组(P<0.05);慢阻肺组的FEV_1%、FVC%和PEF%指标(肺功能)最差,均显著低于哮喘组与慢阻肺合并哮喘组(P<0.05);慢阻肺合并哮喘组肺功能次之,其FEV1%、PEF%指标均显著差于哮喘组(P<0.05)慢阻肺合并哮喘组VEGF、ICAM-1、IL-13和IL-17的水平均显著高于慢阻肺组(P<0.05);慢阻肺合并哮喘组与哮喘组相比,VEGF水平的差异有统计学意义(P<0.05)。结论诱导痰VEGF水平的检测对慢阻肺合并哮喘的诊断有重要指导意义,而诱导痰ICAM-1、IL-13和IL-17水平的检测则对慢阻肺与哮喘的鉴别诊断有指导意义。

胸腔积液273例临床分析

目的 探讨胸腔积液的病因分布及癌胚抗原的测定对鉴别良恶性胸腔积液的参考价值。方法 回顾性分析 2 73例胸腔积液的临床资料。结果 良性胸液 12 9例 ,其中结核性 5 5例 ( 4 2 .64 % ) ,心功能不全 2 7例 ( 2 0 .93 % ) ,糖尿病及其合并症 12例( 9.3 % ) ,其他 3 5例。恶性胸腔积液 14 4例 ,其中原发性支气管肺癌 114例 ( 79.17% ) ,乳腺癌 18例 ( 12 .5 % ) ,其他 12例。良恶性两组胸腔积液CEA水平测定 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论 原发性支气管肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因 ;胸液CEA水平的测定不失为初步鉴定良恶性胸液的方法之一。