宫颈锥切术后大出血16例临床分析

目的:通过分析总结宫颈锥切术后大出血的原因,以便正确处理和预防其发生。方法:回顾本院2005年5月～2008年5月3年间收治的宫颈锥切术后大出血患者16例,其中本院6例,外院10例,术后1周内出血1例,1～2周出血5例,2周后出血10例,诊断方法及标准:一次出血超过500ml或血红蛋白下降2g/L。结果:在本院3年间共行宫颈锥切术628例,发生宫颈锥切术后大出血6例,出血发生率为9.55%,在积极应用抗生素的同时,经阴道检查,并应用去甲肾上腺素盐水纱条进行宫颈创面局部压迫止血24h,临床观察全部有效。结论:正确地掌握宫颈锥切手术适应证、合理有效地应用抗生素和及早发现并应用去甲肾上腺素盐水纱条进行宫颈创面局部压迫止血,是治疗宫颈锥切术后大出血最有效的方法,值得临床推广应用。

异位妊娠腹腔镜下输卵管取胚术65例

目的：探讨腹腔镜下异位妊娠保留输卵管生育功能。方法回顾性分析输卵管妊娠保留生育功能，手术治疗65例，均行腹腔镜下输卵管切开取胚术。结果术中壶腹部妊娠49例（75.38%），输卵管峡部妊娠16例（26.42%），均为未破裂型，53例（98.46%）有不同程度的盆腔粘连。术中出血35~110 mL；平均69 mL。65例术后均未发生持续性异位妊娠及内出血。手术后1个月复诊，其中有61例来做造影，复诊率为93.85%，3个月内造影复通的有41例（63.08%）；6个月复通的有49例（75.38%）；1年内复通的有56例（86.15%）。术后6个月内妊娠的有42例（64.62%）；术后1年内妊娠的有51例（78.46%）；术后2年内妊娠的有54例（83.08%）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确，恢复快，输卵管复通率高，术后宫内妊娠率高，值得推广。

妊娠合并子宫肌瘤276例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗体会。方法:回顾性分析我院5年来收治的276例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果:除流产和早产患者,剖宫产者216例,占86.40%,阴道分娩者34例,占13.60%。在剖宫产的216例中同时行肌瘤切除术者184例,占85.19%,术后效果满意。结论:只要在术前做好充分的准备工作,剖宫产同时行肌瘤剔除术不增加手术的风险且能减少母婴并发症的发生。

剖宫产术后疤痕子宫妊娠813例分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后妊娠813例分娩方式的选择对母婴安全性的影响。方法回顾性分析我院2008年1月~2012年12月5年,剖宫产术后妊娠813例分娩方式的临床资料。结果疤痕子宫妊娠813例,占同期分娩总数的7.92%(813/10268)。剖宫产707例(86.96%),阴道分娩106例(13.04%),分娩方式:813例疤痕子宫妊娠阴道试产186例,占22.88%(186/813),试产成功106例,成功率56.99%(106/186)。成功的阴道试产可明显减少产后发热、产后出血和新生儿窒息,但阴道试产失败会增加子宫破裂等并发症的发生率。结论对疤痕子宫妊娠分娩方式的选择,医生应在产前认真的客观评价,分析产妇阴道分娩的可能性,把握试产的适应症和禁忌症,可有效减少孕产妇的并发症及降低围生儿的死亡率。

得普利麻镇痛人工流产168例临床分析

目的：探讨得普利麻无痛人工流产的药物效果。方法：选择自愿终止妊娠妇女168例以静脉注射得普利麻2．5mg／kg观察术中的镇痛效果及手术并发症。术中均行心电血氧及血压、呼吸监护。结果与结论：所有惠者无疼痛，未发生人工流产综合征和并发症。

米非司酮配伍卡孕栓终止16～24周胎膜早破妊娠体会

目的:探讨终止16～24周妊娠胎膜早破需要终止妊娠较为安全有效的引产方式。方法:20例患者米非司酮配伍卡孕栓引产。结果:20名患者中无1例失败,用药后胎儿、胎盘完整排除18例(90%),胎盘、胎膜部分残留2例(10%),经清宫后治愈。结论:米非司酮配伍卡孕栓用于终止16～24周妊娠胎膜早破妊娠,安全有效、成功率高,可作为首选方案。

胎盘早剥48例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的成因及其对母儿的危害。方法回顾性分析我院2010年1月~2012年12月3年,共收治48例胎盘早剥患者的临床资料。结果妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病是胎盘早剥的主要诱因,外伤也是造成胎盘早剥直接原因。轻型32例,重型16例。剖宫产22例,阴道分娩26例。子宫卒中14例,无孕产妇死亡,围生儿死亡3例。B超提示胎盘早剥42例,诊断符合率87.5%。结论加强孕期保健,做好高危因素评估,对胎盘早剥进行早期诊断和有效治疗。可有效减少孕产妇的并发症及降低围生儿的死亡率。