盘锦市放射工作人员个人剂量监测与评价

目的通过个人剂量监测，了解放射工作人员的剂量水平。方法对219名从事放射工作人员进行了个人剂量监测，对监测数据按职业类型、医院等级及不同地区进行了分析。结果不同职业的放射工作人员人均年剂量当量为4．29—1．51mSv／a；不同级别医院的放射工作人员人均年剂量当量为2．93—2．08mSv／a；不同地区的放射工作人员人均年剂量当量为2．81—1．97mSv／a。结论介入放射学，乡镇医院及县级所属单位放射工作人员人均年剂量当量高于其他部门，但均在国家卫生标准以下。

论医院经济效益

医院增加医药收入是天经地义的,但不能在病人身上创造经济效益。通过对当前问题的剖析,提出在当前群众看病难的社会环境下,提高医院经济效益,兼顾病人利益的政策性建议。

喘证的中医护理

喘证是临床常见病症,在中医上来讲是指由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致使肺气上逆,失于宣降或久病气虚,肾失摄纳,主要临床表现为呼吸困难,更严重者则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等.现代学中的支气管哮喘、慢性喘息性气管炎、心脏性哮喘、肺气肿等疾病均属于喘证。1一般护理1.1病室环境患者病室应阳光通透,空气新鲜,室内禁止吸烟,消毒1次/d,以避免灰尘及异味刺激。病室内应注意防寒保暖,室内温度保持在18-20℃,相对温度保持在55-60%为宜。严格探视,避免外邪入侵。

中医饮食护理在临床中的应用

饮食是维持人体生命活动的重要物质，是人体生长发育、保持健康、保证五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉。《灵枢·五味篇》中指出：“故谷不入半日则气衰，一日则气少矣”。说明人以食为本的重要性。

^(103)钯胆管放射性支架释放的γ射线诱导胆管癌细胞凋亡的研究

目的探讨103钯(103Pd)释放的γ射线治疗胆管癌的作用机制。方法用MTT法分析103Pd释放的γ射线对胆管癌细胞生长的影响,用电镜、DNA凝胶电泳和流式细胞仪观察细胞形态和凋亡率的变化。结果103Pd释放的γ射线明显抑制胆管癌细胞生长。5.333 mci剂量的γ射线诱导出典型的细胞凋亡特征,如凋亡小体、特征性亚G1峰等。6.645 mci以上剂量的γ射线导致细胞坏死。结论γ射线诱导胆管癌细胞凋亡可能是放射治疗胆管癌的重要机制之一,103Pd释放的γ射线诱导胆管癌细胞凋亡与照射剂量有密切关系。

胰体尾癌的手术治疗体会

目的探讨并总结胰体尾癌的手术切除方法和经验。方法23例胰体尾癌患者,通过采用腹膜后血管的骨骼化处理,淋巴结广泛廓清,胰腺断端的细致处理,腹腔神经节的切断等方法提高切除率。结果本组23例胰体尾癌均行手术切除,其中联合脏器切除4例。术后死亡1例,术后并发症发生率17.4%。平均生存时间为14.8个月。结论对于胰体尾癌,尤其是有腹膜后重要血管和腹腔神经丛浸润的晚期癌,通过努力完全可以手术切除。

针刺刺络治疗原发性三叉神经痛下颌支痛

笔者采用针灸及刺络疗法治疗原发性三叉神经痛下颌支痛,取得了满意疗效。1临床资料全部患者52例均来自本院针灸门诊,将其随机分为两组,治疗组30例,其中男12例,女18例,年龄32~68岁,病程最长3 a^15 d,对照组22例,其中男10例,女12例,年龄28~60岁,病程2 a^7 d。52例均为原发性三叉神经痛下颌支痛,其中右侧下颌支痛38例,左侧下颌支痛14例。

血清肌钙蛋白I在急性心肌梗死患者早期诊断中的意义

目的探讨测定血清肌钙蛋白I(CTnI)在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的意义。方法电化学发光法测定入院时、入院后3小时和6小时胸痛、怀疑心肌梗死的40例患者血中肌钙蛋白I和肌钙蛋白T的水平。结果肌钙蛋白I检测的临床敏感度为88.4%.,临床特异度为92.9%。结论肌钙蛋白I可以作为早期诊断AMI的辅助指标,具有临床应用价值。

阿托伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的临床观察

目的观察阿托伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效及不良反应。方法将40名老年慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀(20 mg/d)和参麦注射液。治疗前后行心脏彩色多普勒超声检查,评价心功能变化。结果与对照组比较,治疗组在降低左心室舒张末径(LVEDD)和增加左心室射血分数(LVEF)方面均优于对照组(LVEDD:(43.9±2.01)mmvs(48.6±1.56)mm,P<0.05;LVEF:(48.3%±7.6%)vs(43.1%±6.6%),P<0.05)。结论阿托伐他汀联合参麦注射液能改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,不良反应小。

以温阳利水为主治疗难治性心力衰竭分析

目的:通过温阳利水、辨证施治的方法治疗难治性心力衰竭,通过中医中药的运用使患者的临床症状得到缓解或改善,从而提高患者的生活质量,达到单纯西医所不能及的疗效。方法:将患者分成治疗组和对照组,治疗组以温阳利水的参附汤、五苓散为主加减治疗;对照组采用强心、利尿、扩血管的方法。结果:治疗组61例,显效37例(60.7%),有效20例(32.8%),无效4例(6.6%);对照组59例,显效25例(42.4%),有效21例(35.6%),无效13例(22.0%),其中死亡2例。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性心力衰竭经中医中药治疗,通过治疗组和对照组比较,经统计学证明是有效的。

游离大网膜修补肠壁破损再浆膜化预防粘连性肠梗阻体会

目的探究预防肠粘连肠梗阻一种手段。方法对31例手术中发现有肠壁浆膜破损及浆肌层破损的部位,用游离大网膜修补粗糙面达到浆膜化,以防再粘连。结果经此处理的患者均未发生肠梗阻。结论用游离大网膜片修补局部肠壁破损使之再浆膜化预防肠粘连有效。

肠破裂的诊治体会

目的:通过7例肠破裂的诊治体会,探讨如何对腹部损伤导致的肠破裂进行早期诊断和及时治疗。方法:充分利用各种辅助检查手段,如腹腔穿刺、X线、CT等检查手段及时明确诊断和治疗。结果:通过剖腹探查行肠破裂修补术及抗感染治疗,切口均一期愈合,临床治愈出院。结论:在普外科临床实际工作中,对于外伤性肠破裂应急早诊断、急早治疗。

老年高血压患者的心理护理要点与实施体会研究

目的探讨老年高血压患者的心理护理要点与实施体会。方法纳入我院2017年7月至2018年7月90例老年高血压患者,数字表法分组,对照组用普通护理,心理护理方式组用心理护理方式。比较两组满意程度;高血压和心理之间的关系认知、自觉调节情绪行为、治疗遵医行为;护理前后心理状态和血压水平测量值;不良心脑血管事件发生率。结果心理护理方式组满意程度、心理状态和血压水平测量值、高血压和心理之间的关系认知、自觉调节情绪行为、治疗遵医行为、不良心脑血管事件发生率方面相比对照组更好,P<0.05。结论老年高血压患者实施心理护理方式效果确切。

100例急性心肌梗死血清超敏C-反应蛋白的临床研究

目的观察血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断及预后中的作用。方法 2003年1月～2009年12月在笔者所在医院住院治疗的100名急性心肌梗死患者,免疫透射浊度法(ITA)测定血清hs-CRP水平变化,入院及出院均有血清超敏C-反应蛋白检查结果 ,有随访记录。结果 92名(92%)AMI患者疗前hs-CRP水平显著增高,治疗后82名(82/92)患者hs-CRP水平趋于正常,10名(10/92)患者hs-CRP水平虽然降低,但未达到正常水平。年随访时间为1～5年,平均随访2.1年,经治疗10名hs-CRP水平未达正常的患者7名患者死亡。其余90名hs-CRP水平正常患者中有12名死亡。结论 hs-CRP水平可作为AMI病情预后的一项重要指标。

中西医结合治疗“重症型”阑尾炎体会

所谓“重症型”阑尾炎指合并局限性或弥漫性腹膜炎的阑尾炎。包括化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等。因炎症重，术后发热时间长．肠蠕动恢复慢，易形成腹腔残余脓肿等。自1999年1月至2006年1月我们采用中西医结合方法共治疗该类型阑尾炎162例，在常规手术及应用抗菌素的基础上，一律给予中药汤剂口服配合治疗，能提高疗效。减少并发症，报告如下。

浅谈循环内科开展优质护理服务的体会

目的对循环内科使用优质护理的效果进行探讨,对笔者的护理体会进行总结。方法使用点差问卷的方式来对循环内科优质护理效果进行信息反馈收集,制定针对性的护理措施。结果经过优质护理服务开展以来,护理人员的护理理念了有提升,护患关系更加和谐。结论优质护理服务能够为患者提供更加优秀的护理体验,让患者满意,让护患关系和谐。

原发性硬化性胆管炎外科诊治分析

目的:总结原发性硬化性胆管炎诊断和治疗的经验,探讨该病的外科诊断与治疗方法。方法:对我院2001年8月～2008年8月收治的4例原发性硬化性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:4例原发性硬化性胆管炎患者均于实施手术治疗后临床治愈出院。结论:外科手术治疗是解决原发性硬化性胆管炎最好方法。

胃炎胃溃疡患者的饮食护理要点及生活质量指标评估

目的探讨胃炎胃溃疡患者的饮食护理要点及生活质量指标评估。方法纳入我院2017年2月至2018年2月90例胃炎胃溃疡患者,数字表法分组,对照组用普通护理,饮食护理组用饮食护理方案。比较两组满意程度;患者对疾病和饮食关系的认知、遵医采纳健康饮食行为、戒烟戒酒行为;护理前后胃炎炎性因子、生活质量指标;疾病3个月内复发率。结果饮食护理组满意程度、胃炎炎性因子、生活质量指标、患者对疾病和饮食关系的认知、遵医采纳健康饮食行为、戒烟戒酒行为、疾病3个月内复发率方面相比对照组更好,P<0.05。结论胃炎胃溃疡患者实施饮食护理方案效果确切。